简介：摘要目的探讨公民逝世后器官捐献（DCD）肝移植发生肝动脉并发症的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年6月空军军医大学西京医院收治的147例行DCD肝移植受者的临床病理资料；男109例，女38例；年龄为（46±12）岁。所有受者行DCD肝移植。观察指标：（1）手术情况。（2）肝移植后肝动脉并发症发生情况。（3）肝移植后发生肝动脉并发症的供者相关影响因素分析。（4）肝移植后发生肝动脉并发症的受者相关影响因素分析。（5）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解受者术后生存情况。随访时间截至2021年6月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。单因素分析采用Fisher确切概率法，多因素分析采用COX回归分析。采用Kaplan-Meier方法计算累积生存率和绘制生存曲线。结果（1）手术情况：147例受者中，行经典原位肝移植108例，行原位背驮式肝移植39例。147例受者手术时间为（458±101）min。（2）肝移植后肝动脉并发症发生情况：147例受者中，4例发生肝动脉并发症，其中3例为肝动脉栓塞，1例为肝动脉狭窄；并发症发生时间为肝移植后（5±2）d。（3）肝移植后发生肝动脉并发症的供者相关影响因素分析：单因素分析结果显示年龄、动脉粥样硬化、脂肪肝、动脉变异不是影响肝移植后发生肝动脉并发症的供者相关因素（P>0.05）。（4）肝移植后发生肝动脉并发症的受者相关影响因素分析：多因素分析结果显示受者肝动脉血流不足是影响肝移植后发生肝动脉并发症的独立危险因素（风险比=10.13，95%可信区间为1.05~97.42，P<0.05）。（5）随访情况：147例受者中，146例获得随访，随访时间为1~77个月，中位随访时间为34个月。146例受者1年累积生存率为92.2%。结论受者肝动脉血流不足是影响DCD肝移植发生肝动脉并发症的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨公民逝世后器官捐献（DCD）高钠供肝肝移植对受者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2021年6月空军军医大学西京医院收治的125对行DCD肝移植供者及受者的临床病理资料；供者男93例，女32例；受者男92例，女33例；年龄为48（41，55）岁。125例受者根据供肝末次血清钠离子水平分组，9例供肝钠离子水平≥170 mmol/L设为第1组（极高钠），33例供肝钠离子水平≥150 mmol/L且<170 mmol/L设为第2组（中度高钠），83例供肝钠离子水平<150 mmol/L设为第3组（正常钠）。观察指标：（1）术后恢复情况。（2）随访情况和生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示，重复测量资料采用重复测量方差分析；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料以绝对数表示，采用Pearson χ2检验或Fisher检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果（1）术后恢复情况。第1组受者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）术后第1天至第14天变化情况分别为（736±972）IU/L~（75±46）IU/L、（1 290±1 651）IU/L~（38±20）IU/L、（102±98）μmol/L~（33±11）μmol/L、（66±34）IU/L~（104±54）IU/L、（19.9±3.3）s~（11.3±1.0）s、1.76±0.31~1.00±0.08、（34±5）g/L~（38±3）g/L、（91±41）μmol/L~（76±19）μmol/L，第2组受者上述指标变化情况分别为（505±377）IU/L~（48±46）IU/L、（855±727）IU/L~（24±17）IU/L、（64±42）μmol/L~（32±22）μmol/L、（68±51）IU/L~（91±46）IU/L、（16.8±3.5）s~（11.9±1.2）s、1.47±0.30~1.04±0.09、（33±4）g/L~（40±5）g/L、（106±32）μmol/L~（97±27）μmol/L，第3组受者上述指标变化情况分别为（637±525）IU/L~（65±60）IU/L、（929±1 193）IU/L~（33±27）IU/L、（66±48）μmol/L~（33±36）μmol/L、（64±28）IU/L~（125±64）IU/L、（17.2±4.7）s~（13.3±12.8）s、1.51±0.42~1.05±0.13、（35±6）g/L~（39±4）g/L、（105±44）μmol/L~（94±40）μmol/L。整体效应结果显示：3组受者肝移植后TBil变化趋势（时间效应、组间效应、交互效应）比较，差异均有统计学意义（F组间=5.42，F时间=22.78，F交互=3.85，P<0.05）。3组受者肝移植后ALT、AST、ALP、PT、INR、Alb、Cr时间效应比较，差异均有统计学意义（F时间=50.17，36.24，19.24，10.55，59.61，41.94，10.82，P<0.05）。（2）随访情况和生存分析。125例受者均获得随访。第1组受者术后早期肝功能不全（EAD）、术后1年移植肝衰竭、术后1年胆道并发症、术后1年血管并发症、术后1年排斥反应分别为2、1、0、0、0例，第2组受者上述指标分别为2、1、3、0、1例，第3组受者上述指标分别为10、8、20、1、6例，3组受者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=1.58，0.60，5.19，1.62，0.97，P>0.05）。第1组受者移植肝1、3年累积存活率分别为100.00%、100.00%；第2组上述指标分别为94.74%、77.16%；第3组上述指标分别为91.57%、89.30%；3组受者移植肝累积存活率比较，差异均无统计学意义（χ²=2.69，P>0.05）。第1组受者1、3年累积生存率分别为100.00%、100.00%，第2组上述指标分别为93.74%、77.16%，第3组上述指标分别为89.40%、86.00%，3组受者累积生存率比较，差异无统计学意义（χ²=1.94，P>0.05）。结论高钠供肝可用于DCD肝移植。

简介：目的观察纽曼系统护理模式对肝脏磁共振成像（MRI）动态增强扫描负性情绪及并发症的影响。方法选取医院接受MRI动态增强扫捕的120例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组进行常规护理，观察组采取纽曼系统护理模式，采用汉密尔顿量表对2组患者护理前后焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）指数进行评分并观察并发症发生情况。结果护理后，2组HAMA、HAMD指数评分均降低，且观察组HAMA、HAMD指数评分低于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为11．7％，低于对照组的31．7％（P〈0．05）。结论纽曼系统护理模式对肝脏MRI动态增强扫描负性情绪具有很好的改善作用，对并发症也有较好控制作用，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨急性后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemic stroke, PCIS)患者出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的危险因素和对转归的影响。方法回顾性纳入2016年7月至2019年10月在郑州人民医院神经内科住院并确诊为PCIS的患者。收集人口统计学、临床资料、实验室以及影像学检查结果。HT定义为发病后首次头颅CT/MRI未发现颅内出血，而发病后10 d内复查头颅CT/MRI检查时发现颅内出血。有症状HT定义为影像学复查提示颅内出血且美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增高。在发病3个月时应用改良Rankin量表进行转归评价，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定HT、有症状HT以及转归不良的独立危险因素。结果共纳入242例PCIS患者，年龄(68.02±12.0)岁，女性111例(45.9%)，基线中位NIHSS评分为5.9分(四分位数间距：3.1～8.8分)。19例(7.9%)发生HT，其中14例(73.7%)为有症状HT。3个月时随访显示，74例(30.58%)患者转归不良，其中12例死亡。多变量logistic回归分析显示，基线收缩压较高[优势比(odds ratio, OR)1.076，95%可信区间(confidence interval, CI)1.021～1.135，P＝0.006；OR 1.161，95% CI 1.087～1.240，P<0.001]和梗死体积较大(OR 31.293，95% CI 4.542～215.592，P<0.001；OR 2.084，95% CI 1.414～3.073，P<0.001)是HT及有症状HT的独立危险因素。基线NIHSS评分较高(OR 1.511，95% CI 1.307～1.746；P<0.001)、糖尿病(OR 2.041，95% CI 1.054～3.952；P＝0.034)和有症状HT(OR 4.514，95% CI 1.458～13.979；P＝0.009)是转归不良的独立危险因素。结论HT在PCIS患者中较为少见。基线收缩压较高和梗死体积较大是PCIS患者发生HT的独立危险因素，基线NIHSS评分较高、糖尿病和有症状HT是PCIS患者转归不良的独立危险因素。

简介：摘要随着激光技术的诞生，对其的研究也在不断的深入。现如今激光技术所应用的领域已经十分的广泛，并取得了十分显著的成果。而焊接技术与激光技术完美的融合到一起，就是现在的激光焊接技术，将其应用到焊接领域，能够有效的弥补传统焊接技术的局限，所以激光焊接技术的应用范围也更加的广泛，尤其是在航空航天，汽车制造等领域，更有着十分明显的优势。所以，激光焊接技术在未来必然会有着更为广阔的发展前景，必将会被应用到更多的领域之中。因此，本文首先将概述激光焊接技术的发展历程，然后详细阐述激光焊接技术的未来发展前景，希望可以为相关工作人员提供有用的参考。

简介：摘要：我国拥有 14 亿多人口，一直以来对土地都有较大的需求，而随着国家经济的快速发展，人们对土地的需求量呈上升趋势，这就要求不断优化土地审批流程，提升土地资源的开发及利用效率，加大对违规用地的打击力度，减少和杜绝违规用地行为，以满足经济快速发展需求。传统的测量方式显然无法满足现在日益增长的用地需求，因而在土地测量上引进了新的测量方法。在土地管理中，土地勘测定界是极为重要的部分，应当清楚地知道其内涵，对应用的范围和方向进行探索，并采取科学的方式和方法，有序开展相关管理工作。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，人们对房屋建筑质量要求的不断提高，防渗漏施工技术在房屋建筑中具有较高的应用价值，防渗漏施工技术的应用水平直接关系着房屋建筑的整体质量。因此，要提高防渗施工技术的使用效果，保证居民的居住品质，促进企业的发展。文章着重阐述了房屋建筑工程中的防渗施工技术在实际中的应用，希望对有关工作人员有所启发。

简介：摘要随着社会的发展和经济的繁荣，城市的人口密度逐渐增加，这对城市的基础设施建设提出了很大的挑战。市政道路给排水管道工程作为城市基础设施建设的重要组成部分，对城市居民的日常生活和出行交通，以及城市体系的正常运转有着巨大影响。为了保证城市生活用水和工业用水的正常供给，确保城市废水和雨水的有效排放，避免暴雨引起的道路积水，提高市政道路给排水管道的施工质量，建造更加合理牢固的给排水工程是十分必要的。

简介：摘要：水泵是供、排水系统中不可缺少的重要设备，但在长时间的应用下，设备各个部件经常出现故障或者磨损问题，需要花费高额费用维修。为实现企业经济效益最大化，应该本着维修低耗高产的原则，对维修策略不断优化。鉴于此，基于水泵设备维修策略的优化的必要性，在明确水泵设备常见故障的基础上，提出可行的水泵设备维修策略优化方案。

简介：摘要目的探讨基于人工气道气囊压力监测的综合性护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的98例ICU行机械通气的患者为研究对象，按不同护理方法分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予常规护理，观察组给予人工气道气囊压力监测下的综合性护理。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间；比较两组患者VAP发生率；比较两组患者病死率；比较两组患者护理满意度。结果观察组的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组总体VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)；两组患者的总体死亡率、发生VAP后死亡率及VAP归因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理满意率(93.88%)明显高于对照组(77.55%)，且研究组调查问卷得分(80.23±3.48)分远高于对照组(77.25±6.33)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者采取基于人工气道气囊压力监测的综合性护理，可有效减少VAP的发生率，缩短患者的通气时间及住院时间，同时还能提高患者的满意度。

简介：摘要：文章提出了一种压力管道安全管理系统的开发设计方案，在简单说明该系统总体架构的基础上，从图文安全管理模块、超标缺陷安全评定模块、信息综合查询模块以及空视图绘制模块这几方面入手，对该压力管道安全管理系统的主要设计方案内容进行了阐述，并对该系统的应用效果做出了分析，结合对该系统的实际应用，证实了本系统在实际管理工作中的应用价值与优势。

简介：摘要：随着我国社会经济的不断发展与进步，建设工程也迎来了新的发展机遇与挑战。在新时期的背景下，建设工程想要在激烈的市场竞争中占据优势，还需以提高质量为基本原则。工程监理作为提高建设工程质量的主要方式，想要在新时期的背景下发挥出真正的价值，还需对其发展方向展开深入探讨。鉴于此，本文首先分析了建设工程监理现状，其次对其发展方向展开了初探，仅供参考。

简介：摘要在电气工程中实施自动化技术是大势所趋，我国当前对于电气电网的需求量与日俱增，为保障经济平稳运行，需要自动化技术的快速发展来支撑，在自动化技术实施的同时，应当加强监控，确保不出问题，整套系统安全高效运行，这才是电气工程前进的方向。

简介：摘要：在现代化的工业生产中，二级锅炉给水泵向汽包供水的稳定性是关键，特别是在考虑到多个汽包的供水流量的均衡性。由于供水的流量直接受到各汽包管路系统的特性的影响，流量的不稳定可能导致一系列的工艺问题，如小流量工况。为确保流量的稳定性，研究提出了两种主要的改进措施：调整装置系统和更换新泵。通过对这些措施的深入分析和探讨，为行业提供了一套系统的解决方案。

简介：摘要随着社会经济的不断发展，我国工业领域也得到较大的发展，在这种背景下，人们对于电力部门也提出了更高的要求。电厂电气设备检修管理工作是十分关键的，能直接影响到电厂的运行，为此本文主要对电厂电气设备故障进行了分析，并且对其处理进行了探讨。

简介：摘要：社会的不断发展进步，推动了我国众多行业的发展，尤其是对水利水电建筑工程的建设更是产生了一定的推动作用。混凝土作为水利水电建筑工程中比较常用和常见的基础原料，在整个水利水电建筑工程中占据着非常重要的地位，合理的使用混凝土材料可以更好的提升建筑工程的施工质量，对混凝土施工有着十分重要的意义。

简介：摘要：目前，我国水利事业快速发展，无论水利施工技术水平提升，还是设备工艺流程完善等均发生显著变化。尤其在水利工程施工阶段，核心技术有重大突破，通过应用导流、围堰技术，扩大水利工程建设规模、提升施工速度与效率，为水利工程施工管理工作开展奠定良好基础。基于此条件下，在现场施工过程中，还时刻注重工程项目建设环境创造，帮助水利工程解决施工环节中的各项问题与难题，确保水利工程建设稳定性。

简介：摘要目前火电厂煤场封闭的大跨度钢桁架施工工程普遍面临施工场地小、施工过程不得影响煤场正常运行的难题，既无法采用传统的管网式钢结构安装方法按照顺序法施工，也无法借用先进的整体式液压提升法在地面组装后整体吊装的方式，只能根据其场地特殊性另辟蹊径。下面本文就以某火电厂煤场封闭工程中大跨度钢桁架的安装为案例，对煤场大跨度钢桁架工程的施工工艺进行分析与探讨。

简介：摘要煤矿为保障煤矿开采工作的顺利进行，其首要工作就是因地制宜的选择合适的支护方式，如果在煤矿巷道掘进的过程中没有选择适合有效的支护技术，将会使煤矿开采工作面临难安全隐患的威胁，无法顺利稳定开展。由此可见，巷道掘进支护技术是安全、稳定进行煤矿开采的重要基础。根据工程实例，分析几种常见的掘进巷道锚杆支护方式，探讨锚杆支护技术使用存在的问题，以期可以提高煤炭开采效率，从而促进煤矿行业发展。

简介：摘要随着我国电力事业的不断发展，研究电厂电气运行的常见故障并提出应对措施凸显出重要意义。本文首先介绍了诊断电厂电气运行故障的重要性，分析了电厂电气设备运行故障诊断的现状，探讨了电厂电气运行过程中的常见故障及原因，最后结合实践，提出了应对电厂电气运行常见故障的措施。