简介:摘要目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension,LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇科2011年10月至2016年12月收治的78例Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同,将患者分为LHUS组(40例)和SSLF组(38例)。采用独立样本t检验比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。术前及术后6个月采用盆腔器官脱垂生活质量问卷(prolapse quality of life questionnaire,P-QOL)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能量表(pelvic organ prolapse/incontinence sexual function questionnaire-12,PISQ-12)、盆底功能障碍问卷简要版-20(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)及盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-short 7,PFIQ-7)对患者生活质量、性功能及盆底功能进行评价,采用配对t检验比较同组术前及术后6个月上述评分。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.593、1.203、0.535,P均>0.05)。LHUS组患者术前P-QOL、PISQ-12 、PFDI-20、PFIQ-7评分分别为(55.4±11.1)、(25.1±4.6)、(15.0±4.9)、(8.9±2.8)分,SSLF组分别为(53.7±10.5)、(23.9±3.7)、(14.1±4.2)、(9.2±3.0)分,两组患者术前各指标比较差异均无统计学意义(t值分别为0.694、1.265、0.869、0.457,P均>0.05)。与术前比较,手术后6个月LHUS组患者P-QOL 、PISQ-12评分[(87.9±12.0)、(39.1±6.1)分]、SSLF组P-QOL 、PISQ-12评分[(81.3±11.7)、(35.6±4.0)分]均增高,差异有统计学意义(t值分别为12.574、11.589、10.823、13.236,P均<0.001),且术后6个月LHUS组患者P-QOL评分高于SSLF组,差异有统计学意义(t=2.458,P<0.05);术后6个月LHUS组PFDI-20、PFIQ-7评分[(2.1±0.3)、(1.3±0.2)分]均降低,差异均有统计学意义(t值分别为16.619、17.123,P均<0.001),且术后6个月LHUS组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均低于SSLF组[(2.7±0.3)、(1.9±0.2)分],差异有统计学意义(t值分别为10.096、13.073,P均<0.001)。结论LHUS联合宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂,可有效改善患者生活质量、性功能、盆底功能,效果优于SSLF,值得临床推广。
简介:摘要:技能人才培养是推动实现制造强国、质量强国、人才强国的基础,高素质劳动者队伍是推动新质生产力发展的人才支撑。本文综合分析了新时代技能培训对象特点和技能培训方式,提出“1341”培训模式,探索培训新技术,为助力湖南技能人才培养,创新湖南劳动者职业技能培训方式提供了思路。
简介:摘要目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性选取2015年6月到2017年6月入我院治疗的高血压脑出血患者100例,按照不同的手术时间分为三个观察组,超早期组31例,出血到手术时间≤7h;早期组35例,出血到手术时间为8h~24h;晚期组34例,出血到手术时间>24h。观察三组患者在手术后72h的出血复发率和死亡率,随访1年后的预后情况。结果超早期组患者的复发率低于早期组低于晚期组;超早期组患者恢复良好的百分比优于早期组优于晚期组,结论尽早对高血压脑出血患者实行手术,可以有效降低出血复发率,对患者的预后具有良好导向,适用于临床。
简介:摘要目的研究快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响。方法选取浙江中医药大学附属第一医院2018年7月至2019年6月行胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用常规围术期护理,观察组40例采用快速康复护理。比较两组血浆胃动素水平、胃泌素水平、术后恢复情况、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组血浆胃动素、胃泌素分别为(320.96±63.82)ng/L、(91.08±15.54)ng/L,均高于对照组的(287.62±60.35)ng/L、(74.63± 13.47)ng/L,差异均有统计学意义(t=2.401、5.725,均P<0.05);观察组首次排便时间、首次排气时间、恢复流食时间、下床活动时间、住院时间分别为(15.48±5.67)h、(70.28±24.76)h、(2.34±0.36)d、(3.06±1.47)d、(9.64±3.19)d,均短于对照组的(24.05±10.01)h、(88.64±27.63)h、(4.56±0.71)d、(5.79±2.01)d、(13.78±4.22)d,差异均有统计学意义(t=4.711、3.130、17.638、6.934、4.950,均P<0.05);观察组并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(χ2=6.646,P=0.010);干预后,观察组生理功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分分别为(84.59±5.47)分、(86.64±6.08)分、(85.76±5.45)分、(84.48±6.17)分,均高于对照组的(72.44±4.89)分、(74.75±5.32)分、(72.50±4.81)分、(73.63±3.80)分,差异均有统计学意义(t=10.473、9.308、11.537、9.470,均P<0.05)。结论对胃肠手术患者实施快速康复护理有助于血浆胃动素、胃泌素的改善,可加快患者术后康复速度,减少并发症的发生,提升患者生活质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者生殖预后的影响因素。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的253例行腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,术后24~36个月进行随访,观察患者宫内妊娠情况,并采用Logistic回归进行多因素分析,观察患者术后宫内妊娠的影响因素。结果术后24~36个月进行随访,患者均未避孕且在医生指导下受孕。253例中宫内妊娠182例(71.1%) ,异位妊娠37例(14.6%),余34例(13.4%)患者未妊娠。Logistic回归结果表明,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管阻塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.982(1.075~3.149)、2.410(1.279~5.069)、2.485(1.071~3.594)、5.071(1.094~9.081),P<0.05或P<0.01]。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局受多种因素影响,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管堵塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素。
简介:【摘要】目的:研究心理护理联合疼痛管理在胰腺癌手术患者护理中的应用效果及生活质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院收治的120例胰腺癌手术患者,依据电脑数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组展开胰腺外科围手术期患者的常规护理。观察组在对照组基础上展开心理护理联合疼痛管理,在干预前后采用健康调查简表进行评估比较。结果:干预前,两组患者生活质量评分无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理和疼痛管理的干预措施的落实,患者能够改善患者生存质量,减轻疼痛,从而提高护理满意度,值得临床推广。