简介:摘要:心衰是各种心脏疾病严重和终末阶段,病死率较高。近年来,尽管心衰患者生存率有所改善,但其仍是一种致命性疾病,有研究表明心衰患者出院6个月内的再住院率高达50%。随着人们对心衰发生发展的病理生理机制的认识,从最早的“水钠潴留、血流动力学异常”原理,到现在的“神经内分泌系统异常激活”原理,心衰的治疗也从“强心、利尿、扩血管”的治疗理念过渡到神经内分泌阻滞之“黄金搭档”抑制药联合β受体阻滞药的治疗方案]和“金三角”(“黄金搭档”基础上加用醛固酮拮抗药的治疗方案)治疗。但在中国,神经内分泌拮抗药应用目标剂量达标率仍较低,因此规范门急诊慢性心衰患者药物治疗尤其重要。本研究建立心衰患者门急诊药师随访体系,指导患者个体化用药,以此验证规范化药物治疗和门急诊药师随访对心衰患者药物治疗的有效性及安全性。
简介:摘要目的比较血液透析滤过与普通血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将维持性血液透析病人44例,随机分为治疗组22例和对照组22例。对照组为普通血液透析每周3次,每次4小时;治疗组为普通血液透析每周2次,每次4小时,另加one-line血液透析滤过,每周1次,每次4小时.共治疗3个月。两组治疗前后检测血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白。结果治疗组临床症状的改善优于对照组(P<0.01或者0.05);治疗组甲状旁腺激素、β2-微球蛋白较治疗前均较明显降低。对照组甲状旁腺激素、β2-微球蛋白无明显变化,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01或者0.05)。结论与普通血液透析相比,血液透析滤过能更好清除体内甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等中分子物质,临床症状改善效果优于普通血液透析,提高了患者的生存质量。