简介:摘要:医学影像技术是涵盖X线片、超声、CT、核磁共振、介入等多个不同门类的一门新兴医学技术,自从1895年伦琴发现X线片以来,医学影像技术得到了迅速发展。在此之前,医生除解剖外,只能依靠触诊了解患者体内情况,但解剖与触诊均具有一定风险。由于影像成像原理及采用的检查方法存在着明显的区别,检查范围也都各不相同,且还突出了检查技术。因此,影像技术对于影像诊断具有较强的依赖性,并且逐渐从根据某一形态变化而诊断向功能、形态、代谢等改变的综合诊断体系方向演变。本文较深入地分析了医学影像技术与医学影像诊断之间的关系,主要从医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性、医学影像技术与医学影像诊断的专业独立性两个方面探讨了医学影像技术在医学临床诊断中的重要作用来论述医学影像技术与医学影像诊断的关系。
简介:摘要目的探讨基于磁共振图像的全息影像及术中导航技术在机器人根治性前列腺切除术(RARP)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—12月收治的5例前列腺癌患者的病例资料。平均年龄57(38~69)岁。术前均行MRI增强扫描,采集检查数据上传至全息分析规划系统工作站,建立全息影像模型。在术前用于手术规划。在术中与实时手术影像融合,用于术中导航。可以实时观察前列腺形态,肿瘤大小、位置,膀胱颈位置等信息。例1为高危前列腺癌,行RARP+扩大盆腔淋巴结清扫;例2为低危前列腺癌,行RARP,术中保留右侧神经血管束(NVB);例3为低危前列腺癌,行RARP,术中保留双侧NVB;例4为低危前列腺癌,行RARP,术中保留右侧NVB;例5为高危前列腺癌,行RARP+扩大盆腔淋巴结清扫,术中保留双侧NVB。结果5例手术均顺利完成,无中转开放手术。平均手术时间161.7(160~250)min,平均术中估计出血量426.7(60~1 000)ml。病例1~5术后病理分期分别为pT3bN0期、pT2aN0期、pT2aN0期、pT2aN0期和pT3aN1期,例1和例5切缘阳性;5例均无远处转移(cM0期)。围手术期均未发生Clavien-Dindo Ⅱ级以上并发症。术后2周拔除导尿管,4例到达控尿。结论全息影像术中导航技术在RARP的前列腺癌肿瘤控制、保护NVB、保护尿控功能和降低相关手术并发症方面有重要实用临床辅助作用。
简介:摘要目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1 200)ml,其中RAPN为150(30~1 200)ml,LPN为50(5~1 200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现Clavien Ⅱ级并发症,1例出血1 200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。
简介:摘要:近年来,在国内,钢筋和钢筋接合技术得到了全方位发展,常用的6种钢筋焊补方法,有的适用水泥厂,有的适用当场工程施工,有的两者都适用。钢筋机械设备连接常见有3种方式,关键适用当场工程施工。各种各样方式有其本身优点和不一样的应用领域,并在不断进步和改善。在现实制造中,应按照实际的作业标准、办公环境和技术标准及其钢筋原材料的类型,采用适合的钢筋连接方式以期达到最好的整体经济效益。
简介:摘要我国经济一直处于高速发展时期,矿产资源的消耗日渐增加,有效的促进了我国的矿产行业的发展,各大矿产企业为了有效提高自身的经济效益,纷纷针对采矿技术进行了诸多的探讨,目前采矿技术已经取得了一定的成果,尤其是有色矿山采矿技术发展日渐成熟。
简介:摘 要:现如今建筑施工施工技术不断更新,这对于土建工程中有着重要的作用。墙体砌块技术是在砌块的基础上,将砌块墙体应用到土建施工中的一项技术,一般用在承重墙和围护墙的建设当中。本文通过对墙体砌块技术的特征和具体施工中的关键点进行分析,来探讨它在土建工程中的具体应用。