简介：摘要乳腺癌病理学亚型可根据其免疫组化结果如雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2，HER2）及Ki67表达进一步细分为不同的分子亚型，包括管腔型、HER2过表达型和三阴型。管腔型被定义为ER和（或）PR阳性，在分子机制上，ER的表达活性可调控PR表达，所以ER与PR表达通常一致，但在检测过程中，往往会出现一部分ER/PR表达不一致的情况，尤其是ER（-）/PR（+），但关于此类病例是否真实存在尚存争议，应对此型患者重新进行ER和PR免疫组化检测，再根据HER2状态进行分类。因ER与PR的表达与乳腺癌的内分泌治疗疗效密切相关，故其检测结果将直接影响临床医生对治疗方案的选择。本文现就ER（-）/PR（+）型乳腺癌存在的原因及机制研究进展进行文献复习探讨。

简介：摘要目的研究人表皮生长因子受体2(HER2)在胆囊癌中的表达情况，分析其与胆囊癌患者根治性切除术后的临床病理特征及生存期的关系。方法搜集2011年1月至2016年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的50例胆囊癌患者的临床资料，其中男性14例，女性26例，年龄(60.3±8.7)岁。采用免疫组织化学和荧光原位杂交技术检测HER2基因在胆囊癌组织中的扩增和表达情况。依据HER2基因表达情况分为2组：HER2阴性组(n＝40)和HER2阳性组(n＝10)。通过方差分析研究HER2扩增/过表达与临床病理因素的关系。电话随访患者的预后。Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型探讨影响胆囊癌患者根治性切除术预后的因素。结果10例患者胆囊癌组织中存在HER2扩增/过表达，HER2阳性率为20.0%(10/50)。HER2阴性组和HER2阳性组中合并脉管癌栓患者的比例间差异有统计学意义[7.5%(3/40)比30.0%(3/10)，P<0.05]。共获得46例患者的随访资料，其中HER2阴性组36例，HER2阳性组10例。与HER2阴性组相比，HER2阳性组患者的中位无复发生存期(10.10比75.07个月)和中位总生存期(16.77比83.07个月)均减少，差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示，HER2阳性是影响胆囊癌患者根治术后复发和生存的危险因素。多因素Cox回归分析显示，淋巴结转移是影响胆囊癌患者根治性切除术后复发(HR＝4.31，95%CI：1.92~9.68，P<0.001)和生存(HR＝3.44，95%CI：1.08~11.00，P＝0.037)的独立危险因素。结论HER2扩增/过表达与胆囊癌患者的脉管癌栓和不良预后有关。