简介：摘要人才是医疗卫生事业发展的核心资源，出国研修是人才培养的重要途径和有效手段。本研究基于对当前我国医院人才国际化培养项目的现状分析，聚焦依法规范项目管理办法、分层分型遴选培养对象、创新过程跟踪管理机制并强化全过程考核、给予全方位组织支持、压实学科在人才队伍建设中的责任以及应对新型冠状病毒肺炎疫情影响6个方面，分析了青岛大学附属医院"菁英人才涵育工程"国际化培养项目的探索实践及成效，并从注重规划的战略性和前瞻性、精确设定研修目标、分类评价研修成果及依法管理方面提出针对性建议。

简介：摘要多院区办医模式是发挥公立医院优势，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要方式。作者分析了某省属三级甲等医院多院区模式下的人力资源配置现状及存在问题，总结其通过完善顶层组织架构设计、统筹搭建人才梯队、有效调配人力资源等举措优化各院区人力资源配置的实践，为多院区模式下的人力资源管理提供参考。

简介：摘要目的探讨脂联素与2型糖尿病（T2DM）患者乳腺癌发生的相关性及其可能机制。方法选取2016年1至6月于安徽医科大学第一附属医院甲状腺与乳腺外科住院的乳腺癌患者50例作为研究对象。按照是否合并T2DM将纳入患者分为合并T2DM的乳腺癌组（20例）以及单纯乳腺癌组（30例）。检测空腹血糖和胰岛素、血脂、总脂联素、高分子量脂联素水平，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。收集所有患者癌组织及癌旁乳腺组织，分为合并T2DM的乳腺癌癌组织组（DBCC组），合并T2DM的乳腺癌癌旁正常乳腺组织组（DBCN组），单纯乳腺癌癌组织组（BCC组）和单纯乳腺癌癌旁正常乳腺组织组（BCN组）。采用Western blot和实时定量逆转录聚合酶链反应检测上述四组中脂联素、晚期糖基化终产物受体（RAGE）、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、核因子-κB（NF-κB）蛋白及mRNA表达水平。两组间差异的比较采用独立样本t检验，四组间组织学指标的比较采用单因素方差分析及两两比较的LSD-t检验。结果与单纯乳腺癌组患者相比，合并T2DM的乳腺癌组患者血清脂联素［分别为（5.35±1.22）和（7.29±1.90）mg/L］及高分子量脂联素水平［分别为（3.33±0.87）和（4.41±1.15）mg/L］降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。血清脂联素及高分子量脂联素水平与HOMA-IR（r=-0.916、-0.950）和肿瘤大小（r=-0.896、-0.909）呈负相关（均P<0.01）。DBCC组RAGE蛋白表达量、NF-κB和Cyclin D1蛋白及mRNA表达量均高于BCC组及DBCN组 （P<0.05），脂联素蛋白和mRNA表达量低于DBCN、BCC和BCN组（P<0.05）。相关分析显示，血清脂联素水平及乳腺癌组织中脂联素表达量均与RAGE、Cyclin D1、NF-κB表达水平呈负相关（r=-0.817~-0.447，P<0.05）。结论T2DM乳腺癌患者血清脂联素水平降低，癌组织脂联素表达水平下降，RAGE、Cyclin D1和NF-κB表达增高，脂联素可能通过调节RAGE-NF-κB-Cyclin D1信号通路调控T2DM患者乳腺癌的发生发展。

简介：摘要目的比较棕榈酸帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者代谢的影响。方法选择台州市第二人民医院2017年2月至2019年2月收治的精神分裂症患者86例为研究对象，依据随机数字表法分为观察组43例、对照组43例。观察组于三角肌部位注射棕榈酸帕利哌酮，对照组口服奥氮平片。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分、体质量、糖代谢、脂代谢和血清催乳素的变化。结果治疗前，两组PANSS评分、CGI评分、体质量、糖代谢、脂代谢和血清催乳素差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，对照组PANSS评分、CGI评分分别为(37.25±3.78)分、(2.51±0.36)分，观察组分别为(37.28±4.35)分、(2.63±0.43)分，两组均较治疗前降低(对照组：t＝29.010、11.817，观察组：t＝36.257、13.503，均P<0.05)，组间差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，对照组、观察组体质量分别为(68.27±4.35)kg、(62.18±3.56)kg，观察组低于对照组(t＝7.105，P<0.05)；治疗后，对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(5.91±0.27)mmol/L、(8.94±0.78)%，观察组分别为(5.39±0.34)mmol/L、(7.65±0.63)%，观察组均低于对照组(t＝7.854、8.437，均P<0.05)；对照组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯分别为(4.27±0.42)mmol/L、(3.27±0.43)mmol/L、(1.87±0.28)mmol/L，观察组分别为(3.54±0.48)mmol/L、(2.56±0.54)mmol/L、(1.35±0.36)mmol/L，两组差异均有统计学意义(t＝7.505、6.745、7.477，均P<0.05)；治疗后，对照组血清催乳素为(84.35±12.41)μg/L，观察组为(59.87±9.53)μg/L，观察组低于对照组(t＝10.259，P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者疗效与奥氮平相当，但其对体质量、糖代谢、脂代谢和催乳素影响小。