简介：摘要目的探讨逆行输尿管支架置入术(RUS)治疗恶性肿瘤引起的输尿管外压性梗阻(MEUO)置管失败的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月因恶性肿瘤外压迫引起输尿管梗阻并行RUS的36例患者的临床资料，其中4例为双侧梗阻。根据置入成功与否进行分组，通过单因素和多因素分析，探究年龄、性别、麻醉方式、置管使用的镜子种类、原发肿瘤类别、血清肌酐水平、先前治疗、输尿管受压位置、肾积水程度、患者术前体力状况量表(ECOG)等因素与置管失败的相关性。结果40次输尿管置管术中，24次置管成功，16次置管失败。妇科恶性肿瘤是MEUO的最常见原发肿瘤(25例，62.5%)，其次为结直肠癌(10例，25.0%)、腹膜后恶性肿瘤(4例，10.0%)，以及1例因前列腺癌淋巴结转移压迫导致输尿管梗阻。单因素分析结果显示，结直肠癌、先前治疗史(手术/化疗/放疗)、重度肾积水与置管失败有相关性(P＝0.009、0.036、0.002)。多因素分析结果显示，以结直肠癌为原发肿瘤(OR＝10.716，95%CI：1.154~99.508，P＝0.037)和重度肾积水(OR＝11.198，95%CI：1.405~89.265，P＝0.023)是因MEUO行RUS失败的显著预测因素。结论原发病为结直肠癌、有先前治疗史、重度肾积水是MEUO置管失败的显著预测因素，可考虑直接行经皮肾穿刺造瘘术治疗。
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