简介：摘要：公司目前采购的福尼斯焊机型号分为TPS 320i和TPS 500i两种，均具备一元化直流（standard）脉冲（Pulse）、多脉冲（PMC）和低飞溅（LSC）四种焊接电源模式，公司前期在用的MAG焊机主要为松下KRII320和KRII500。对松下KRII500一元化直流与TPS500i的4种焊接电源稳定工作点分析，确定福尼斯焊机的典型功能应用。通过接头的宏观金相分析、热输入对比各种模式对不同接头形式、接头位置的适应性。

简介：摘要：社会主义市场经济的发展在激活经济主体的同时，其行业内部的竞争相对激烈，房地产企业面临着更大的生存压力。甲供材成本在房地产项目成本中占据着很大的比重，直接影响项目的利润，房地产企业想要提升自身的成本竞争力，就必须加强甲供材成本的控制。本文阐述房地产企业甲供材采购成本控制的特点，分析企业加强材料采购成本控制的价值，最后结合工作实践，分析房地产企业材料采购成本控制中的问题，并提出相应的成本控制途径。

简介：摘要：随着我国社会经济的不断发展与进步，房地产行业也迎来了新的发展机会。但是由于我国关于房地产的限制不断增大，导致房地产行业内部的竞争越来越激烈。房地产公司想要在如此激烈的形势下占据优势，还需做好成本控制工作。通过有效的项目成本管理来提升自身的核心竞争力，因为一个房地产公司项目的成本管理是贯穿整个项目的工作，不仅涉及到项目的决策阶段，还会影响其招投标的最终结果。如果能够在招投标的背景下来，实现成本管理的优化，就能够使得房地产公司具有更加广阔的发展前景。本文先概括了房地产招投标概述和房地产公司项目成本管理的重要性，并从多方面阐述了基于招投标的房地产公司项目成本管理的优化策略。希望本文能够具有一定的参考价值。

简介：摘要：供应链管理是一种新的经营管理模式，将其在房地产企业采购环节中进行应用，能够切实增强采购效益，降低采购中的经营运作风险，为房地产企业顺利发展提供保障。同时，供应链采购成本管理法的应用还能够增强房地产企业在市场中的核心竞争力，从而在激烈的市场中占据一席之地。供应链是自行采购原材料，将其转化成品并销售到用户的功能网。供应商、制造商、分销商、零售商以及最终环节的顾客为一个完整的模式。本文将探究房地产企业供应链采购中存在的问题，并提出供应链采购成本管理法在房地产企业中的运用措施。

简介：[摘要] 本文以白屋西津河特大桥为例，通过对施工过程中两个桥墩施工进行地质地形分析，根据实际情况对两处基坑进行开挖，由于是水墩深基坑开挖，涉及汛期施工，所以不仅施工难度大，质量要求也高。基坑施工过程中主要采用放坡开挖+钻孔咬合桩的形式进行基坑开挖，对开挖过程进行了详细的讨论，开挖后对坡面进行防护，同时做好基坑本体监测。本文中对水墩深基坑开挖支护施工以及基坑监测方案进行了介绍，可以为同类型的工程作为案例分析。

简介：摘要目的对比完全腹腔镜下胰十二指肠切除术中双荷包桥接式和导管对黏膜式两种胰肠吻合方式的临床效果，探讨双荷包桥接式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月浙江大学医学院附属金华医院采用双荷包桥接式胰肠吻合或导管对黏膜胰肠吻合的行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料。纳入93例行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者，其中男性48例，女性45例，年龄(62±10)岁。依据吻合方式分为两组：采用双荷包桥接式胰肠吻合的患者作为双荷包组(n＝51)，采用导管对黏膜胰肠吻合的患者作为导管对黏膜组(n＝42)。对比两组患者的临床资料。结果93例患者均在完全腹腔镜下顺利完成手术，术后3个月内均无死亡病例。与导管对黏膜组相比，双荷包组胰肠吻合时间[(32.41±8.75)比(47.62±8.90)min]和手术时间[(365.75±43.74)比(389.07±45.31)min]均缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)。双荷包组胰瘘发生率9.8%(5/51)与导管对黏膜组7.1%(3/42)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。双荷包组中胰管直径>3 mm的患者为18例，3例患者发生了B级胰瘘，胰瘘发生率为16.6%(3/18)；导管对黏膜组中胰管直径>3 mm的患者为11例，0例患者发生了B级胰瘘，胰瘘发生率为0(0/11)。结论与导管对黏膜吻合相比，双荷包桥接式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的操作简单，胰肠吻合时间短，尤其适用于胰腺导管不扩张的患者。

简介：摘要目的比较白蛋白-吲哚菁绿(ALICE)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分和Child-Pugh评分预测肝细胞癌患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的能力，探讨ALICE评分的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月浙江大学附属金华医院肝胆胰外科行根治性手术切除的397例肝细胞癌患者资料，其中男性350例，女性47例，年龄(58.9±11.2)岁。单因素和多因素logistic回归分析PHLF的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线比较ALICE评分、ALBI评分及Child-Pugh评分对PHLF的预测能力。结果发生PHLF患者74例，未发生PHLF患者323例。多因素logistic回归分析，Child-Pugh评分(OR＝1.630，95%CI：1.251~2.486，P＝0.034)、ALBI评分(OR＝1.863，95%CI：1.028~3.119，P＝0.049)、ALICE评分(OR＝1.759，95%CI：1.216~3.078，P＝0.038)是肝细胞癌患者发生PHLF的独立危险因素，PHLF发生风险随着评分分级升高而升高。ALICE评分预测肝细胞癌患者PHLF的ROC曲线下面积为0.613(95%CI：0.564~0.662)，ALBI评分ROC曲线下面积0.612(95%CI：0.563~0.661)，Child-Pugh评分ROC曲线下面积0.555(95%CI：0.505~0.605)，ALICE评分优于Child-Pugh评分，差异有统计学意义(z＝2.04，P＝0.041)。在小范围肝切除患者中，ALICE评分预测PHLF的ROC曲线下面积也优于Child-Pugh评分，差异有统计学意义(z＝2.61，P＝0.009)；ALICE评分与ALBI评分比较，差异无统计学意义(z＝0.06，P＝0.954)。结论ALICE评分能够预测肝细胞癌患者PHLF的发生，尤其是在小范围肝切除患者中，其价值与ALBI评分相近，且优于Child-Pugh评分。

简介：摘要回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料，其中男性4例，女性12例，年龄(59.5±12.0)岁，年龄范围21~68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除，手术时间(157.1±26.9)min，术后住院时间(11.9±4.9)d，术后出现胰漏3例，均治愈，无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。

简介：摘要：我国电网线路错综复杂，为了保证电网的安全稳定运行，构建了一种电力调度管理模式，根据各种渠道采集电力调度信息，结合每时段的电网数据参数，平衡各个阶段的电网输送任务。目前，我国电网中已经应用了配电自动化技术、信息化技术以及智能技术等多种技术，运行过程中存在着大量的配电网运行状态数据，一旦电力调度运行过程中出现风险，就会带来很大的经济损失和能源损失，因此每个电网总站都会配备多个电力调度运行安全风险预警器，其运行的核心是电力调度运行安全风险预警算法。电网运行过程中自身会存在运行风险，如果可以根据电网运行趋势，判断电力调度运行存在的安全风险概率，即可极大地减少电力事故，保证电网的安全性。

简介：[摘要] 社会治理中的社区文化建设是城市发展中的文化治理，是以文化为重点的社会治理，对城市社会生活共同体的形成和城市的发展进步意义重大。连云港城市多元共建共治初步形成，但还存在共建的深度和广度、文化融入等方面问题，需要拓宽文化认同建设途径，丰富文化建设内容，提升文化治理成效。

简介：摘要目的探讨计算机辅助手术导航系统在口腔颌面部异物取出手术中的应用效果。方法回顾分析2014年1月至2018年12月武汉大学口腔医院口腔颌面外科应用计算机辅助导航完成的口腔颌面部异物取出患者的临床资料。将患者术前拍摄的螺旋CT数据导入计算机导航工作站，完成术前规划；术中通过原有外伤创口或局部小切口入路，利用计算机导航系统精确定位异物并取出。术后常规随访，观察口腔颌面部形态与功能恢复情况。结果共纳入35例患者，男性29例，女性6例，年龄(38.3±20.2)岁(2~77岁)，异物主要包括金属类、鱼刺、碎玻璃等。手术时间为(50.6±16.5) min(30~90 min)，过程顺利，异物均成功取出。创口或手术切口均未出现感染，愈合良好。术后随访1~12个月，所有患者术后外形及功能恢复良好。结论计算机辅助导航技术应用于口腔颌面部异物取出术，可以精确定位异物的位置，并实施微创化手术操作精确取出异物，对面部外观损伤较小。

简介：摘要目的评价计算机辅助手术导航在单侧复杂颧骨复合体骨折复位与固定中的应用效果。方法回顾分析2013年1月至2017年12月在武汉大学口腔医院口腔颌面外科应用计算机辅助导航技术完成的单侧复杂颧骨复合体骨折复位与固定治疗患者的临床资料。术前拍摄螺旋CT，将数据导入BrainLAB导航系统或AccuNavi-A导航系统工作站设计手术方案，然后将手术方案导入术中导航工作站，辅助完成颧骨复合体骨折的复位与固定。术后1周内拍摄三维CT，测量健侧和患侧的颧骨突度值，并采用配对t检验比较双侧的差异；同时以双侧颧骨突度值的差值评价颧骨复合体骨折的复位情况，差值的绝对值小于2 mm为达到了理想的复位标准。术后常规复查，评价伤口愈合情况、面形和功能恢复程度。结果共纳入45例患者，其中男性39例，女性6例，年龄21～68岁。患者术后健侧和患侧的颧骨突度值分别为(80.78±6.14) mm和(80.85±6.10) mm，双侧比较差异无统计学意义(t＝0.362, P＝0.719)。患者术后健、患双侧颧骨突度差值的绝对值为 (0.92±0.68) mm。43例骨折达到理想复位程度，另外2例颧骨突度差值的绝对值分别为2.3 mm和2.2 mm。术后所有患者手术切口愈合良好，未出现感染等并发症，外形及功能恢复均满意。结论在单侧复杂颧骨复合体骨折手术中应用计算机辅助手术导航可以有效确保骨折复位的精确性，获得较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜半肝切除术中肝中静脉(MHV)显露的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年6月～2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科行腹腔镜下半肝切除58例患者的临床资料，根据术中有无显露MHV将患者分为显露组和非显露组，对比两组患者的一般情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第3天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后住院天数等指标。结果腹腔镜下半肝切除的58例患者中男性36例，女性22例，年龄22.0～75.0(49.8±12.1)岁，MHV显露组患者30例，非显露组患者28例。两组患者年龄、Child-Pugh评分、疾病谱等方面的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。共有3例患者中转开腹，其中显露组2例，原因为严重的CO2气体栓塞导致循环不稳和不易控制的术中出血各1例，非显露组1例为术中较多出血而中转开腹。显露组患者手术时间较非显露组手术时间长[(240.8±80.6)min比(185.8±50.6) min]，差异有统计学意义(P<0.05)。显露组患者术后第3天ALT低于非显露组[(150.8±80.6) U/L比(287.6±110.2) U/L]，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、术后并发症、术后住院天数等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以MHV为导向的解剖性腹腔镜半肝切除是符合精准外科理念的手术方式，是安全可行的，其手术难点在于如何快速安全的找到MHV主干及出血的可靠处理。

简介：摘要回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科收治的21例行Kimura法腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术患者的临床资料，术前诊断为胰体尾部良性及交界性肿瘤。21例患者均顺利完成Kimura法腹腔镜保脾胰体尾切除术，手术时间120～210 min，术中出血量50～480 ml，无中转开腹。术后住院时间7～26 d，未发生腹腔内出血，术后胰瘘3例，予非手术治疗后治愈。术后病理学诊断为浆液性囊腺瘤14例，黏液性囊性瘤3例，神经内分泌肿瘤2例，实性假乳头状瘤2例。患者均恢复良好，随访6～53个月，无肿瘤复发。Kimura法腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及交界性肿瘤是安全可行的。

简介：无

简介：摘要对1例新型冠状病毒肺炎患者合并急性胆囊炎行胆囊置管引流术，1例疑似新型冠状病毒肺炎患者合并消化道穿孔行剖腹探查术。普外科医师在疫情期间需掌握确诊或疑似新型冠状病毒肺炎患者合并急腹症手术的管理流程，既要救治患者，又要避免院内交叉感染的发生。

简介：摘要：本文主要针对桥梁工程水下混凝土灌注桩施工的一些质量问题进行分析，并提出相应控制措施，以供参考。

简介：摘要本文对建筑电气施工实践中所遇到的电气施工与结构配合及预埋的相关问题进行探讨，提出施工中应当注意的问题及解决方法。

简介：

简介：摘要机电设备安装工程是建筑施工过程中复杂而重要的环节。随着社会经济的不断发展，建筑机电设备的安装数量在不断增加，但是安装过程中会存在一定的问题，从而影响设备的整体安装进程。本文主要对建筑机电设备安装中存在的问题进行分析，然后提出了一些建筑机电设备安装中存在问题的应对办法进行探析。