简介：奖惩在教学教育中运用非常普遍且发挥着重要的作用，然而，怎样合理正确地实施奖惩却没有得到很好的解答。实施奖惩首先要明确奖惩是教育的手段并非目的，奖惩目的在于促进每个学生的发展。教师自身的职业素养即教师对学生抱有的期望是奖惩效用发挥作用的第二大因素，第三因素就是奖惩运用的方法原则，主要包括奖惩要对症下药、注意反馈信息、方法要有多样性三个方面。

简介：在形形色色的路演招商会上，商业模式一词似乎总是个高频的词。在某个轮次的融资会上，讲演者总会在幻灯片上论证自己的商业模式如何卓越与创新。笔者也非常赞同这样的观点，一个好的商业模式，确实容易焕发商机。进而创造出效益来。

简介：摘要目的探讨MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值。材料与方法回顾性分析我院收治的102名怀疑胎盘种植异常的孕妇资料。选取MRI征象及临床危险因素共9项内容制订MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表并进行评分，计算各型胎盘植入的平均总得分。采用单因素方差分析，最小显著性差异法进行组间比较，绘制ROC曲线计算各型胎盘植入的评分界值。结果102例孕妇中，非植入性35例，总分(2.94±1.28)分；粘连性28例，总分(5.54±1.75)分；植入性32例，总分(9.88±2.37)分；穿透性7例，总分(13.57±1.90)分。各组间评分比较，差异有统计学意义(F=115.688，P＜0.05)。ROC曲线显示，非植入性与粘连性胎盘植入间、粘连性胎盘植入与植入性胎盘植入间及植入性胎盘植入与穿透性胎盘植入间评分的平均界值分别为3.5分、7.5分及10.5分。结论MRI征象评分表对胎盘植入谱系疾病及胎盘植入深度有较好的预测价值。

简介：目的探讨人性化服务在门诊护理管理中的应用价值。方法选取在该院门诊接受治疗的46例患者作为观察对象,将其按护理方式不同分为参照组和观察组,各23例。给予参照组常规性护理方式对患者进行护理,观察组在此基础上把人性化服务加入应用。结果两组护理后比较,对照组的满意率为60.87%,观察组的满意率为100.00%,且对照组的环境质量、服务质量、接诊质量的评分情况低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化服务在门诊护理管理中能够有效提高工作效率,应用价值高,值得广泛推广。

简介：摘要：随着科技的发展，信息技术在教育中的普及，促进了现代教育多元化发展。为此，在小学语文教学中，教师要落实新课程要求，将信息技术与教学深度融合，开展信息化教学，培养学生的语文素养。本文将对小学语文教学现状进行简要分析，并探究在语文教学中，应用信息化教学的有效策略，提高教学效率，促进语文教学科学化、综合化发展。

简介：摘要：当今社会面临剖析群众文化建设和发展的困境，力求建言献策，为新时代我国群众文化建设和发展提供发展新思路。文化建设是社会主义物质文明建设的重要思想保证、精神动力和智力支撑，是提高人民文化素质和综合素质的重要手段。群众文化是文化产生的基础，为非物质文化遗产保护做出贡献。本文从群众文化的内涵出发，分析了其社会功能与文化的价值，并提出了群众文化建设存在的问题与解决策略。

简介：摘要作为内分泌系统和头颈部常见的恶性肿瘤之一，近些年甲状腺癌在全球的发病率呈逐年上升趋势，严重影响人类健康。甲状腺癌常被分为4种病理类型：乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌，其中乳头状癌最为常见，恶性程度较低，未分化癌极为罕见，恶性程度最高。BRAFV600E突变被发现与甲状腺癌发生发展机制及预后密切相关，是当前的分子研究热点。临床上，也经常将BRAFV600E突变认为是影响甲状腺癌预后的分子标志物。本文就近几年来的相关文献进行综述，主要从BRAFV600E突变与甲状腺癌诊断、临床病理特征关系、指导临床治疗决策、预后等方面进行阐述，评估BRAFV600E突变的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探析糖尿病患者接受个性化饮食护理，对患者血糖控制的应用价值。方法本文对2019年12月至2020年12月期间接收的58例糖尿病患者开展回顾性分析，根据患者治疗顺序，均分成对照组与观察组，分别给予常规护理与个性化饮食护理，各组病例数29例，关注患者治疗后血糖水平。结果 相比于对照组血糖指标，观察组FBG（6.06±0.67）mmol/L、2hPBG（7.16±0.65）mmol/L、HbA1c（5.16±0.14）%，明显更低，P

简介：摘要C反应蛋白作为经典的急性反应蛋白，是反映机体炎症反应严重程度的评估指标。白蛋白既可以反映机体的营养状态，也能体现疾病所导致的机体消耗程度。目前，C反应蛋白与白蛋白比值已被证实在腹部外科多种疾病，如急性胰腺炎、炎症性肠病以及各类腹部肿瘤的预后方面都存在一定的预测价值。该指标相较于单独检测C反应蛋白或白蛋白有着更高的灵敏性和准确性，同时又具有廉价、早期、可连续性检测等特点，相比其他的预后评分，可以为疾病诊治及后续治疗提供更及时的指导，其被认为是一种新的、有效的预后指标。本文就C反应蛋白与白蛋白比值对腹部外科相关疾病预后价值的研究作一综述。

简介：摘要目的探讨导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的效果与价值。方法选取于2015年2月~2016年2月在我院分娩的产妇共90例，随机分为观察组和对照组。给予观察组导乐无痛分娩联合导乐镇痛仪，给予对照组常规分娩处理。观察产程、产后出血量及镇痛效果。结果观察组总产程为（7.23±0.45）h、产后3h出血量为（190.24±36.25）ml，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组0级镇痛率为26.7%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论导乐无痛分娩用于临床分娩中，能够缓解产妇的疼痛感，提高产妇的配合度，保障母婴安全。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及在年龄分层中的意义。方法选取临汾市中心医院2015年1月至2018年12月收治的PCOS患者164例(PCOS组)和体检健康女性120例(对照组)的临床资料，比较两组年龄、性激素指标及AMH水平，分析单一指标和联合检测诊断PCOS临床效能，同时评价AMH水平与年龄、性激素指标间相关性，观察年龄分层对PCOS诊断的影响。结果PCOS组血清AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)比值分别为(62.90±5.19)pmol/L、(1.36±0.55)nmol/L、(12.86±2.4)IU/L、(2.27±0.86)，均显著高于对照组的(27.22±3.72)pmol/L、(0.87±0.30)nmol/L、(6.41±1.18)IU/L、(1.15±0.53)(t＝7.38、3.76、5.15、3.89，均P<0.05)；AMH诊断PCOS的灵敏度均显著高于LH和LH/FSH比值(χ2＝5.72、14.10，均P<0.05)；AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋T＋LH联合检测的灵敏度分别为89.02%、87.80%、95.12%，均显著高于AMH单独检测的80.49%(χ2＝5.67、4.33、10.94，均P<0.05)；AMH、T、LH、LH/FSH比值诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.38，P>0.05)；同时AMH单独、AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋LH/FSH比值及AMH＋T＋LH联合诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.45，P>0.05)；AMH诊断PCOS曲线下面积(AUC)为0.846，均显著高于T、LH、LH/FSH比值的0.714、0.765、0.783(Z＝2.09、2.43、2.20，均P<0.05)；Spearman相关性分析显示，PCOS组AMH水平与T、LH及LH/FSH比值均呈正相关(r＝0.27、0.25、0.33，均P<0.05)；对照组AMH水平与年龄呈负相关(r＝－0.33，P<0.05)；AMH诊断PCOS临界值随年龄增加而降低，25～29岁组和30～37岁组AMH诊断PCOS的灵敏度、特异度及受试者工作特征-AUC高于全人群。结论AMH＋T或AMH＋LH或三者联用有助于提高PCOS诊断灵敏度，但特异度与单纯AMH诊断接近；针对AMH临界值行年龄分层有助于提高PCOS诊断准确度。

简介：

简介：【摘要】目的：分析托烷司琼联合小半夏汤加减预防全麻醉术后恶心呕吐的临床研究。方法：选取我院2022年1月至2022年12月行全身麻醉的患者200例为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组，对照组100例，采取托烷司琼预防，实验组100例，采取托烷司琼联合小半夏汤加减预防，对比两组患者术后各时间段恶心呕吐发生情况。结果：两组患者术后2h、4h恶心发生率对比，组间对比，P＞0.05；实验组术后6h、12h恶心发生率低于对照组，组间对比，P＜0.05；两组患者术后2h、4h呕吐发生率对比，组间对比，P＞0.05；实验组术后6h、12h呕吐发生率低于对照组，组间对比，P＜0.05。结论：托烷司琼联合小半夏汤加减可有效预防全麻醉术后恶心呕吐，因此值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析快速血清检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值。方法：选取我院2022.1-2022.6期间收治的60例疑似小儿肺炎支原体感染患儿，均进行了快速血清学检验与微生物快速培养检测，将支原体培养结果作为金标准，对比两种检测方法的诊断效能。结果：微生物快速培养检测的灵敏度、特异度及准确度均高于快速血清学检验，误诊、漏诊率则低于快速血清学检验，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在针对小儿肺炎支原体感染的临床诊断中，微生物快速培养检验有较高的价值，值得临床推广应用。

简介：摘要目的提出一种新的下颈椎损伤评分系统，即后方骨-韧带复合体损伤分级和严重程度评分（posterior ligament-bone injury classification and severity, PLICS），并评估其指导下颈椎骨折脱位手术入路选择的价值。方法回顾性分析2002年1月至2015年12月期间收治394例下颈椎骨折脱位（subaxial cervical fracture dislocations, SCFDs）且行单纯前路手术复位固定患者的病历资料，按照纳入及排除标准，最终354例纳入研究。PLICS评分由左、右侧柱及后柱三方面评分组成。后柱的损伤分为轻度、中度和重度，分别赋予1~3分。侧柱损伤的评估包括韧带结构及骨结构，韧带损伤评估即侧块关节半脱位计1分，完全脱位或关节突绞锁时计2分；侧柱的骨折分为轻、中、重三度，分别赋予1~3分。对于侧柱的评估取韧带结构或骨结构损伤的最高得分，与后柱损伤的得分一并纳入PLICS总分的计算。将随访期间出现螺钉松动、钢板移位、颈椎后凸畸形或棘突间隙张开的患者归为失败组，其余患者归为成功组。比较两组患者术前PLICS评分，手术前后的颈部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈部功能障碍指数（neck disability index，NDI）及美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Sssociation，ASIA）分级。结果354例患者均获得随访，随访时间为（18.0±4.0）个月。成功组339例，失败组15例。术后12个月随访时，失败组患者VAS评分由术前（6.9±0.6）分降至（1.9±0.6）分，差异有统计学意义（t=22.481，P<0.0001）；成功组患者由术前（5.6±1.0）分降至（1.1±0.3）分，差异有统计学意义（t=77.252，P<0.0001）；两组患者术前（t=-4.948，P<0.0001）及术后12个月随访时（t=-9.076，P<0.0001）VAS评分的差异均有统计学意义。成功组患者的NDI明显低于失败组（7.1%±1.2% vs 15.7%±2.7%，t=24.993，P<0.0001）。两组患者术前PLICS评分的差异有统计学意义（t=8.777，P<0.0001）。根据PLICS评分绘制单纯前路术后内固定失败的ROC工作曲线，曲线下面积为0.981，95%可信区间为0.943，1.000，当PLICS评分为6.5分时，约登指数最大为0.927，敏感度0.994，特异度0.067。综合考虑PLICS评分的临床实用性及PLICS评分为7分时亚分类不同的临床结局，最终将阈值定为PLICS评分为7分且合并单侧重度侧块骨折。结论PLICS评分系统的建立基于下颈椎后方三柱结构的解剖学基础，既兼顾了双侧侧块、棘突及椎板等骨性结构及侧块关节囊等韧带结构，又依据对每柱骨-韧带结构损伤特点赋值，量化地反映下颈椎后方三柱结构的总体损伤程度。通过两组患者术前PLICS评分与临床疗效的比较观察，最终确定PLICS评分≥7分且同时伴有单侧重度侧块骨折，单纯前路手术后内固定失败的风险较高，可考虑行前后联合入路手术。