简介：摘要随着海量多维度生物医学数据的积累，包括基因组、代谢组、脂质组、微生物组、电子医疗病历、医学影像和可穿戴设备数据以及包括深度学习在内的多模态人工智能（AI）模型算法取得的突破，使得对糖尿病精准分型和精准治疗的探索成为可能。通过对应用传统AI算法在2型糖尿病分型上取得的进展进行回顾，借鉴多模态AI模型在其他精准医学领域所得的成功经验，展望2型糖尿病精准分型中应用多模态AI模型整合多维度数据的前景。

简介：摘要目的探讨肺结核合并糖尿病临床特点及护理方法，并进行跟踪观察，旨在提高护理水平及临床治愈率。方法对56例肺结核合并糖尿病患者，进行饮食干预，血糖控制，用药指导和健康教育相结合。结果患者经过3~4周的住院治疗，89%（50/56）患者结核症状减轻或消失，36%（20/56）患者痰菌转阴，86%患者（48/56）空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。结论肺结核合并糖尿病的护理需要兼顾两种病的不同特点，积极使用胰岛素控制血糖，坚持规律的抗结核治疗，是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨血清miR-378与miR-335在2型糖尿病和糖尿病肾病患者中的表达差异及临床意义。方法选取2019年12月至2020年12月在本院收治的100例2型糖尿病(T2DM)患者，根据世界卫生组织T2DM和糖尿病肾病(DKD)的诊断标准将其分为T2DM组(42例)和DKD组(58例)，同时选取同期30例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的血清miR-378与miR-335的表达水平。绘制出受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-378与miR-335对T2DM和DKD的预测价值。结果与对照组比较，DKD组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高，而估算的肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低，T2DM组的FBG、HbA1c、UMA较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T2DM组比较，DKD组患者的SBP、Scr、BUN、UMA较高，而HbA1c、FBG、eGFR、ALB较低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。DKD组和T2DM组的血清miR-378、miR-335均低于对照组，DKD组的血清miR-378、miR-335均低于T2DM组(均P<0.05)。血清miR-378、miR-335水平与UMA呈负相关(r＝-0.754、-0.736，P<0.001)，miR-335水平与FBG负相关(r＝-0.842，P<0.05)。logistic回归分析结果发现高UMA、低miR-378和miR-335水平是T2DM患者出现DKD的独立危险因素(P<0.05)。血清miR-378预测糖尿病患者出现DKD的ROC曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI：0.741~0.969，P<0.05)，灵敏度为75%，特异度为96%。miR-335预测糖尿病患者出现DKD的AUC为0.751(95%CI：0.668~0.847，P<0.05)，灵敏度为77%，特异度为71%。miR-378、miR-335联合检测在预测糖尿病肾病患者出现DKD的AUC为0.932(95%CI：0.871~0.985，P<0.05)，灵敏度为85%，特异度为97%。结论血清miR-378、miR-335有作为无创性诊断DKD新标志物的潜力。

简介：摘要目的研究探讨对2型糖尿病患者进行饮食指导和健康教育护理进行干预，分析其临床应用价值。方法对我社区中心在2015年8月-2018年8月间收治的2型糖尿病患者，随机选134例，作为研究对象，均分为2组，两组患者均进行常规治疗，同时对照组患者采用常规护理，观察组患者进行健康教育和饮食指导，对比观察两组患者在护理前后及组间的遵医行为、营养治疗依从性和生活质量。结果两组患者护理结束后患者的营养治疗依从性、患者的生活质量和患者的遵医行为与护理前比较差距明显，具有统计学意义，p<0.05；观察组患者的营养治疗依从性、患者的生活质量和患者的遵医行为显著高于对照组，具有统计学意义，p<0.05。讨论将饮食指导及健康教育护理干预应用于社区2型糖尿病患者，对患者的生活质量有明显的提升，应加大推广力度。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者肌少症与早期肾功能减退的关系。方法回顾性病例对照研究，选取2018年7月至2019年7月在北京医院老年医学科就诊的60岁及以上2型糖尿病患者198例，根据CKD-EPICr-Cys公式计算的估计肾小球滤过率分为肾功能正常组(CKD 1期)63例和轻度肾功能减退组(CKD 2-3a期)135例。所有受试者均行体格检查、实验室检查和双能X线骨密度检查。结果肾功能正常组患者年龄、体重、体质指数、腹围、肌酐、胱抑素C、尿酸、舒张压、糖尿病和高血压的比例均低于轻度肾功能减退组患者(P<0.05或P<0.01)；高密度脂蛋白胆固醇、四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)均高于轻度肾功能减退组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析结果显示，估计肾小球滤过率与SMI呈正相关(r＝0.343，P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，体重(OR＝1.318，95%CI：1.091～1.594)、尿酸(OR＝1.007，95%CI：1.001～1.012)、舒张压(OR＝1.072，95%CI：1.033～1.112)、糖尿病(OR＝1.075，95%CI：1.013～1.142)均是老年2型糖尿病患者发生早期肾功能减退的危险因素，ASM(OR＝0.136，95%CI：0.047～0.392)、SMI(OR＝0.778，95%CI：0.703～0.860)为保护因素。结论老年2型糖尿病患者常合并肌少症，肌少症可能与老年2型糖尿病患者早期肾功能减退有关。

简介：

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月佛山市第一人民医院行同种异体胰岛细胞移植术的1例1型糖尿病受者临床资料。供受者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。受者男，54岁。供者男，37岁，心脏死亡器官捐献，器官捐赠时血糖水平正常。供受者ABO血型相同，人类白细胞抗原（HLA）配型良好，群体反应性抗体（PRA）为阴性，热缺血时间5 min，冷缺血时间210 min。采用标准的腹部多器官联合快速切取技术获取胰腺，在胰岛分离实验室分离纯化获得的胰岛细胞，移植培养基中培养24 h，胰岛细胞质量、数量及内毒素监测合格后在数字减影血管造影（DSA）下通过彩超引导经皮经肝门静脉穿刺置管将胰岛细胞悬液输注受者肝脏门静脉系统内。受者同时接受免疫抑制药物治疗，术后定期监测血糖、C肽、血清胰岛素浓度及免疫抑制剂浓度，观察围手术期并发症。结果供者胰腺成功分离胰岛细胞，胰岛细胞数量为21×104 IEQ，纯度为70%，活率>90%。受者接受胰岛移植后血糖水平逐渐恢复稳定，血糖脆性得到改善，空腹及刺激后C肽水平较前升高，外源性胰岛素用量较移植前明显减少。受者围手术期出现畏寒、发热，给予静脉滴注甲基强的松龙后缓解。未出现酮症酸中毒及低血糖反应，未发生急性排斥反应、感染等并发症。截止投稿日期，受者胰岛素日总剂量减少78%，从49 U/d减到11 U/d，且血糖控制更平稳。结论同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病是安全、有效的。

简介：【摘要】目的 探究基于目标导向的护理模式对糖尿病肾病患者透析的影响。方法 以我院2021年8月～2022年8月期间的90例糖尿病肾病病患为例，分为对照组（常规护理模式）和观察组（基于目标导向的护理模式）均45例，比较分析两组血糖水平、自护能力和护理满意度。结果 护理前两组各项指标数据上无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，而自护能力评分和护理总体满意率大于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论 治疗糖尿病肾病过程中实施基于目标导向的护理模式能够在降低空腹血糖、餐后2h血糖的同时，同时提高患者的自护能力，改善护理满意度，具有很大的临床应用价值。

简介：摘要目的浅析中西医对糖尿病并发脑卒中的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2012年6月-2013年6月入住我院接受治疗的120例糖尿病并发脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对他们均进行了颅脑CT检查，部分患者进行了MRI检查，同时也进行了空腹血脂、血糖和血液的测定。结果120例糖尿病并发脑卒中患者腔隙性脑梗死患者65例，脑出血患者10例，脑梗死25例，混合性卒中患者12例，椎-基底动脉供血不足患者8例。结论中西医对糖尿病并发脑卒中主要以腔隙性脑梗死患者为主，并且其发病原因较多，分布范围比较广，在临床上要给予足够的关注。

简介：[摘要]目的：分析中西医结合治疗和护理用于糖尿病肾病的治疗效果。方法：选取我院2018年9月至2022年5月收治的糖尿病肾病患者240例作为研究对象，将患者随机分为三组，对照组1组采取西医治疗，对照组2组采取中医治疗，实验组采取中西医结合治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组治疗有效率高于对照组1组和2组，P＜0.05。实验组患者中医症候积分低于对照组1组和2组，P＜0.05。实验组患者治疗后的血糖指标均低于对照组1组和2组，P＜0.05。结论：为糖尿病患者采取中西医治疗及护理，能够有效改善患者的临床症状，提高糖尿病肾病的治疗效果，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨并分析中西医结合诊疗糖尿病肾病伴心血管疾病。方法此次研究的对象是选取我院2010年1月～2014年6月收治的123例糖尿病肾病患者，将其临床资料进行回顾性分析。并将患者分为无合并疾病组58例和伴心血管疾病组65例，同时针对两组患者进行中西医结合诊疗。结果两组患者的糖尿病肾病病程比较差异无统计学意义（P>0.05），而在糖尿病肾病分期上比较存在的差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管疾病是影响糖尿病肾病分期的主要原因。

简介：【摘要】目的：研究益肾健脾活血中药对糖尿病肾病患者肾功能的临床效果。方法：将2018年9月至2022年5月我院收治的240名糖尿病肾病患者随机分为中医治疗组80例，西药治疗组82例，中西医结合治疗组78例。结果：三组治疗后空腹血糖均较治疗前下降，差异有统计学意义(P＜0.05）；联合治疗组总有效率明显优于西药治疗组和中药治疗组，具有统计学意义（P＜0.05）；而西药治疗组和中药治疗组总疗效比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾健脾活血中药对糖尿病肾病患者治疗的临床效果比较显著，改善患者的肺功能。

简介：

简介：摘要：目的 当前糖尿病患者越来越多，为了让这些患者更好生活，需有更好的护理干预方法帮助患者。方法 本次实验所选择的对象为2020年9月至2021年9月间，我院所收治的糖尿病患者（老年），共100例，将这些实验对象分成各50例的对照组、观察组。对照组使用的常规式疾病健康教育，实验组在对照组基础上接受社区护理干预。对比两组患者自我管理水平以及患者的生活质量。结果 自我管理行为问卷中，对于吸烟的调查发现观察组患者仍有吸烟习惯的共8例，10支/天。对照组仍有吸烟习惯的有9例，12支/天。两组在这方面未有明显的统计学意义。干预过后，其他几个维度，包括运动管理、血糖监控、足部护理、遵医嘱用药、饮食管理，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的生活质量生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能、精神健康这几项指标，均是观察组优于对照组，＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对于老年糖尿病患者采用社区护理，可有效提升患者的生活质量，同时提高患者的自我管理水平。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者发生甲状腺结节的危险因素及与中医体质的关系。方法选择2019年1月-2020年8月中国中医科学院广安门医院内分泌科、唐山市中医院内分泌科糖尿病患者213例，进行症状及体质问卷调查，以是否合并甲状腺结节为判定标准分为糖尿病有甲状腺结节组(病例组)与糖尿病无甲状腺结节组(对照组)，比较2组的临床特征，采用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者合并甲状腺结节的危险因素及其与中医体质的关系。结果多因素logistic回归分析显示，年龄在50~80岁[OR=2.949，95% CI(1.266~6.714)]、女性[OR=3.736，95% CI(1.823~1.541)]、糖尿病病程≥15年[OR=1.558，95% CI(1.623~1.585)]、HbA1c异常升高[OR=5.862，95% CI(1.418~23.629)]、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)异常升高[OR=2.851，95% CI(1.597~6.824)]、经常失眠[OR=1.970，95% CI(1.315~3.395)]、气郁质[OR=4.357，95% CI(2.634~8.377)]、血瘀质[OR=4.420，95% CI(1.874~15.258)]的糖尿病患者更易患甲状腺结节(P<0.05)。结论年龄为50~80岁、女性、糖尿病病程≥15年、HbA1c异常升高、VLDL异常升高、经常失眠、气郁质、血瘀质的糖尿病患者更易患甲状腺结节；气郁质、血瘀质为其危险体质。

简介：摘要：目的 对社区糖尿病患者采用以家庭为单元护理管理的效果进行讨论。方法 选择本社区96例糖尿病患者，随机分成两组，保证人数相等，采用不同护理方式，对比两组患者护理效果。结果 两组患者护理前，糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比无显著差异（P＞0.05），护理后研究组各项指标均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗依从性和护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 以家庭为单元护理管理针对社区糖尿病患者效果显著，可促进患者血糖指标水平的平稳，提高患者的治疗依从性和护理满意度，应在社区范围内大力推广。

简介：摘要目的研究分析心力衰竭合并心律失常患者采取系统护理干预的效果。方法此次研究的对象是选取2015年5月～2017年5月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者46例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与实验组，各23例，分别采取常规护理及护理干预，观察两组效果。结果实验组效果及满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对心力衰竭伴心律失常患者实施系统的护理干预，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要妊娠期重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常有不良围产结局，其诊治具有挑战性。本文回顾了1例体外膜肺氧合（ECMO）应用于妊娠期重症肺炎孕妇的诊疗经过。孕妇27岁，因"停经22周，发热1周"收入院。入院后行机械辅助通气效果差，查找感染原因困难，治疗效果不佳。经多学科协作评估后，孕妇接受了ECMO治疗，为后续的病原基因组测序诊断及治疗奠定了基础。针对妊娠期重症肺炎合并ARDS危重孕妇，适时应用ECMO、多学科协作，对改善低氧血症、争取救治时机具有重要意义。

简介：摘要目的探讨胆石病患者的护理方法与体会。方法对2012年3月～5月我院收治的20例胆石病患者进行回顾性资料分析。结果20例患者均恢复良好至出院。结论有效的护理是提高医疗护理质量的基础，是患者早日康复的基础。

简介：【摘要】目的：讨论踝骨骨折合并下胫啡联分离患者的护理作用。方法：现随机选取我院2021年3月到2022年3月期间收治的60例踝骨骨折合并下胫啡联分离患者作为样本，以随机数字表的方式，分为对照组、实验组。其中对照组为30例、实验组为30例。对照组给予常规护理，实验组在采取综合护理，观察实验组和对照组护理效果。结果：和对照组相比，实验组患者并发症发生率较低，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组护理满意率远远高于对照组（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：综合护理在踝骨骨折合并下胫啡联分离护理中发挥了较好的作用，不但能降低并发症发生率，还能提升护理满意率，临床效果显著，值得应用和推广。