分析社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响

刘颖

孝感市妇幼保健院 湖北孝感 432100

摘要：目的 当前糖尿病患者越来越多，为了让这些患者更好生活，需有更好的护理干预方法帮助患者。方法 本次实验所选择的对象为2020年9月至2021年9月间，我院所收治的糖尿病患者（老年），共100例，将这些实验对象分成各50例的对照组、观察组。对照组使用的常规式疾病健康教育，实验组在对照组基础上接受社区护理干预。对比两组患者自我管理水平以及患者的生活质量。结果 自我管理行为问卷中，对于吸烟的调查发现观察组患者仍有吸烟习惯的共8例，10支/天。对照组仍有吸烟习惯的有9例，12支/天。两组在这方面未有明显的统计学意义。干预过后，其他几个维度，包括运动管理、血糖监控、足部护理、遵医嘱用药、饮食管理，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的生活质量生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能、精神健康这几项指标，均是观察组优于对照组，＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对于老年糖尿病患者采用社区护理，可有效提升患者的生活质量，同时提高患者的自我管理水平。

关键词：社区护理；老年糖尿病患者；生活质量

糖尿病是常见的代谢类疾病，在我国有着极高发病率。糖尿病以高血糖作为主要特征，当前临床并没有完全根治的方法，但是可以通过运动、饮食改善以及药物治疗，达到控制血糖的目的，减少高血糖对人体器官的损害，降低不利影响。在治疗过程中，不管是运动控制还是改善饮食等等，均需要有患者有一定自我管理能力，才能确保治疗，发挥最大效果。这就需要通过较好的护理方法，帮助患者提升各项自我管理能力。

1 一般资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验所选择的对象为2020年9月至2021年9月间，我院所收治的糖尿病患者（老年），共100例，将这些实验对象分成各50例的对照组、观察组。对照组使用的常规式疾病健康教育，实验组在对照组基础上接受社区护理干预。对比两组患者自我管理水平以及患者的生活质量。

1. 2. 方法

对照组：常规健康教育。为患者拟定科学的饮食方案，叮嘱遵照医嘱用药，引导保持运动习惯。

观察组：在常规护理基础模式上给予社区护理。①完善社区护理团队和档案建设。选择院内有经验的六名护士，组成糖尿病患者的社区护理团队，之后收集患者档案并建立。或患者病情、地址、饮食爱好等等，方便后续护理干预的实施以及计划开展。②院内健康教育以及社区宣传活动。院内健康教育与对照组保持一致，包括口头指导患者进行运动控制，做好饮食改善，指导遵医嘱用药，提高依从性。社区宣传方面需要将糖尿病，健康饮食以及运动控制包括正确用药，积极监测血糖等方法，通过海报宣传或组织社区讲座进行。具体从饮食方面入手，迟早患者控制糖分和主食的摄入量，多吃蔬菜水果，运动管理根据患者习惯选择运动方式，每天运动量不少于40分钟，运动方面遵守医嘱按时按量服药。血糖监测需每天进行。③开展社区干预，定时回访。这方面需要向患者发放健康卡，包括糖尿病正确用药指导以及相应的注意事项，同时也涵盖了运动计划，饮食计划以及血糖监测情况等等。同时，护理团队小组每两个星期进行定期回访，收集健康卡，指导患者健康习惯的不足之处，鼓励他们努力改正，并发放新的健康卡。

1. 3. 观察指标

①采用院内自制的自我管理水平表，包括不良习惯调查、运动管理、血糖监控、足部护理、遵医嘱用药、饮食管理。

②使用SF-36生存质量量表评估患者的生活质量

1. 4. 统计学分析

本研究数据采用spss19.0软件统计，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果分析

2.1 两组患者自我管理水平

自我管理行为问卷中，对于吸烟的调查发现观察组患者仍有吸烟习惯的共8例，10支/天。对照组仍有吸烟习惯的有9例，12支/天。两组在这方面未有明显的统计学意义。干预过后，其他几个维度，包括运动管理、血糖监控、足部护理、遵医嘱用药、饮食管理，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者干预后自我管理水平

项目	观察组（n=50）	对照组（n=50）	P
饮食管理	5.95±1.07	3.43±1.76	＜0.05
运动管理	6.32±0.83	4.47±2.21	＜0.05
血糖监测	4.41±1.57	3.41±1.47	＜0.05
足部护理	5.88±1.62	5.12±1.61	＜0.05
遵医嘱用药	6.76±0.49	6.12±2.16	＜0.05

2.2两组患者的生活质量

两组患者的生活质量生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能、精神健康这几项指标，均是观察组优于对照组，＜0.05，差异具有统计学意义。见表2：

表2 两组患者的生活质量对比表

组别	生理功能	躯体功能	社会功能	情感职能	精神健康
观察组（n=50）	84.22±4.58	71.32±5.34	69.43±4.12	67.21±5.21	78.13±5.62
对照组（n=50）	78.13±5.61	82.08±5.22	61.35±5.62	62.18±3.45	70.73±5.12
t	5.9461	10.1887	8.1990	7.3457	8.1266
p	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

糖尿病并作为一种慢性终身疾病，病程较长，患者需要终身血糖控制进行治疗，同时治疗方法需要患者坚持长期的良好生活习惯以及用药习惯。所以对于每一个患者而言，要有较好的自我管理能力。

社区老年人普遍文化程度不高，年龄较大，同时伴有机体器官机能下降，以及记忆力减退，情绪不稳定的情况，所以依从性比较低。再加上部分患者家属对于老年人的重视程度不足，缺乏糖尿病应有的疾病知识，无法做好家庭护理工作。通过运动，饮食，生活的护理干预，同时对患者开展心理疏导，可以有效帮助他们减轻心理和身体的痛苦，有效降低血糖。

本次实验也证实了，对于老年糖尿病患者采用社区护理，可有效提升患者的生活质量，同时提高患者的自我管理水平。

参考文献：

[1] 吴明霞, 隋雨薇, 孙小桢. 社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义分析[J]. 中国社区医师, 2020, 036(002):143-144.

[2] 杨华琼, 邓美菊, 张笑容. 社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理能力,生活质量的影响[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(001):268.

[3] 龚李香. 社区护理对老年糖尿病患者自我管理行为的影响评价[J]. 名医, 2019, 69(02):199-199.

[4] 孙瑛蔚, 蒋学华. 老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响[J]. 2021(2014-5):384-385.

（包邮）小哥 13866975560安徽省马鞍山市含山县银河华庭物业