简介:摘要目的探索建立适合我国国情的老年人长期照护能力评估标准。方法通过文献研究、实地半结构式访谈等初步建立评估标准,通过德尔菲法对15名专家进行咨询,最终建立了老年人长期照护能力评估标准。结果2轮专家咨询问卷回收有效率均为100%,专家权威系数分别为0.91、0.92。确立了包括自理能力和疾病轻重程度2个一级指标,日常生活活动能力、精神状态与社会参与、感知觉与沟通、疾病轻重4个二级指标以及包含了卧位状态、认知功能、意识水平、患病情况等在内的39个三级指标的老年人长期照护能力评估标准。结论建立的老年人长期照护能力评估标准科学、可靠,可为我国失能老年人长期照护服务等级划分提供参考依据。
简介:摘要目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目。该项目是一项基于病例的注册登记研究,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选住院ACS患者,系统地收集患者的临床相关信息。本研究纳入该项目2014年11月至2019年7月入选的所有ACS患者,分析超高危ACS患者的比例和特征,入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平和距离新LDL-C目标值的差距,以及出院时患者接受降脂治疗的强度和联合用药的情况。结果共纳入104 516例ACS住院患者,其中75.1%(78 527/104 516)的患者符合CSC专家共识提出的超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准,需要达到新的LDL-C目标。在超高危患者中,21.2%(16 651/78 527)的患者发生过≥2次严重ASCVD事件,78.8%(61 876/78 527)的患者发生过1次严重ASCVD事件合并≥2个高风险因素。超高危患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,且93.4%(73 307/78 527)的患者入院时LDL-C水平≥1.4 mmol/L,未达到1.4 mmol/L目标值的患者LDL-C距目标值的中位距离为1.3(0.8,2.0)mmol/L。如果将患者入院时的LDL-C水平降低50%,预计有55.6%(43 632/78 527)的超高危患者LDL-C水平可以达标。在40 875例收集了出院处方中他汀类药物及剂量信息的患者中,93.5%(28 004/29 947)的超高危患者出院时接受他汀类药物治疗,其中95.1%(26 632/28 004)的患者接受他汀单药治疗,91.1%(25 501/28 004)的患者接受中等强度治疗。结论约3/4的住院ACS患者属于超高危患者,9/10的患者入院时LDL-C水平高于新的LDL-C降脂目标,目前临床常规实施的降脂治疗措施和新的降脂治疗需求之间存在明显差距。
简介:摘要:作为从事多年教育的任课教师来说,笔者一直觉得中职学生在入学之前都要一个比较普遍的问题就是语文基础比较的差,特别是语文功底更是如此,基本上为零。故此,这就会形成一种鲜明的现象就是学生在工作岗位上失去继续学习的的能力,因为这门学科比较的特殊,他和其他学科不一样,基本上所有的学科在学习过程中都用得到语文学科,所以说中职语文就是学生一个弥补缺失的关键之处,更是针对性的教学,让学生在教学中找到相关的归宿感。在多年的教学过程中,还发现一个大的问题就是大多数的中职教育学生在学习语文的时候都比较的厌倦,不太喜欢语文,因为感觉比较的枯燥无味,没有基础,所以学起来比较的困难。本篇论文是笔者在从事多年的教学过程中总结的经验,旨在突出重点与时俱进,积极的发挥相关的教学手段,促进语文教学的改革。
简介:摘要美术活动是儿童的一种语言,是儿童自我表达的工具,是幼儿表达自己对周围事物的感受和内心意愿的最主要的方式之一。随着幼儿教育改革的不断深入,幼儿园教育全面实施,艺术教育越来越受到重视。本文从激发幼儿的创造性、想象力、语言表达能力及合作技能等方面论述了美术活动对幼儿的重要作用。