简介:摘要回顾性分析行细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗100例结直肠和阑尾癌患者的临床病理资料及随访结果,并对相关因素进行生存分析。全组患者平均腹膜癌指数(PCI)为11.0±5.8,其中69例患者接受了完全性CRS。术后30 d内总体并发症发生率为48%,3~5级严重并发症发生率为26%,围手术期无死亡病例。全组患者1、2、3年总体生存率分别为76.9%、52.1%、40.4%。多因素分析显示肿瘤位置、PCI评分、严重并发症为影响总生存率的独立危险因素。CRS+HIPEC治疗结直肠和阑尾癌是安全可行的,原发肿瘤位于直肠、PCI>20、术后严重并发症是影响结直肠和阑尾癌患者CRS+HIPEC不良预后的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨既往TORCH感染对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年5月至2018年5月期间在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院妇产科生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕女性患者,分别采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、风疹病毒(rubella virus,RV)和弓形虫(toxoplasma,TOX)的IgG、IgM抗体水平,若IgM阴性、IgG阳性的患者可以列为既往感染阳性组[即IgM(-)、IgG(+)],若IgM阴性、IgG阴性列为阴性对照组[即IgM(-)、IgG(-)],分别比较CMV阳性组1984例和阴性组421例、HSV阳性组1535例和阴性组344例、RV阳性组1795例和阴性组261例、TOX阳性组75例和阴性组2111例的临床一般情况与IVF/ICSI-ET治疗周期结局。结果CMV、HSV、RV、TOX阳性组与其阴性组间患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。CMV、HSV、RV阳性组的获卵数(9.68±4.33、10.04±3.99、10.41±4.33)、受精率[82.01%(1627/1984)、82.74%(1270/1535)、82.95%(1489/1795)]、临床妊娠率[53.20%(1055/1984)、51.66%(793/1535)、52.98%(951/1795)]和活产率[50.25%(997/1984)、38.96%(598/1535)、40.33%(724/1795)]均显著低于阴性组[10.18±4.41、10.58±3.54、11.08±3.90,P分别为0.032、0.021、0.018;86.46%(364/421)、87.21%(300/344)、88.12%(230/261),P分别为0.028、0.043、0.035;58.4%(246/421)、58.14%(200/344)、60.54%(158/261),P分别为0.049、0.030、0.022;55.58%(234/421)、46.51%(160/344)、47.89%(125/261),P分别为0.047、0.010、0.021],差异均有统计学意义;生化妊娠率[9.47%(188/1984)、9.12%(140/1535)、10.53%(189/1795)]和流产率[10.48%(208/1984)、9.97%(153/1535)、10.97%(197/1795)]均显著高于阴性组[6.18%(26/421)、5.81%(20/344)、6.51%(17/261)],分别为0.031、0.047、0.044;7.13%(30/421)、6.10%(21/344)、6.51%(17/261),P分别为0.036、0.026、0.027],差异均有统计学意义。而TOX阳性组较阴性组获卵数、受精率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论既往CMV、HSV、RV感染与患者行IVF/ICSI-ET治疗的获卵数、受精率、临床妊娠率和活产率降低有关。既往CMV、HSV、RV感染与生化妊娠率和流产率增高有关。而既往TOX感染对IVF/ICSI-ET妊娠结局无影响。
简介:摘要:目前我国信息化的不断发展,建筑工程的不断增多,人们生活水平也越来越好,然而人们对建筑工程管理的要求也越来越严格。因此,在建筑工程的施工建设过程中就要通过严格的措施,在保证工程质量和安全的基础上,有效地缩短工程的施工工期,节约工程的造价成本,保证整个工程能够全面顺利的施工。另外,在工程的管理工作中工作人员的专业技能培训,也是整个工程管理的重点,它可以提高工作人员的综合素质,通过引进先进的技术和设备,保证整个工程的施工效率和水平。另外,还需要明确工作过程中每一个工种的实际责任,加强各工种之间的相互配合,实现整个工程施工现场管理水平的提升。减少一些偷工减料质量问题的出现,有效地维护整个工程施工现场的环境。