简介：腭裂手术治疗包括修补裂晾、增加软腭长度、缩小咽腔和软腭上提4十部分．单纯修补裂晾对于功能恢复常不理想．我院近年来于腭裂修复术中采用咽侧做横切口、纵形缝合的咽成形术，效果较为满意．现报遭如下。

简介：摘要目的探讨腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗早期膝关节骨关节炎的短期疗效对比。方法选取2016年1月到2018年3月间62例早期膝关节骨关节炎患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组采用胫骨高位截骨术治疗，观察组采用腓骨近端截骨术治疗，分析两组临床症状、疼痛情况、膝关节功能。结果观察组临床症状低于对照组，P<0.05。观察组疼痛情况、膝关节功能和对照组无明显差异P>0.05。结论对早期膝关节骨关节炎患者应用腓骨近端截骨术进行治疗，有助于患者早日康复，患者恢复时间较快，造成的创伤较小，是一种有效的治疗方法，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨关节镜治疗踝关节影响综合征的疗效。方法收集35例踝骨穿透综合征患者，进行关节镜和显微手术。根据不同的临床表现采取不同的治疗方法。包括关节镜下切除和关节镜下小切口骨质切开术。结果35例患者均行前路肝门踝关节置换术。根据冲击的类型进行相应的关节镜治疗。没有发生术后并发症。术后患者随访3?12个月，对疗效满意，复查X线和MRI检查未见影响症状复发，对组织再生无影响1。结论踝关节镜检查是治疗踝关节骨性关节炎的有效方法。

简介：摘要目的分析关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎临床价值。方法对76例我院收治的膝关节骨性关节炎患者（入选本次治疗研究实验的时间为2017年2月至2018年4月）的临床治疗资料进行回顾总结，将76例患者随机分为比较治疗组（例数为38例，采用关节镜下有限清理方法治疗）和联合治疗组（例数为38例，比较治疗组患者治疗的基础上继续使用骨赘清除进行联合治疗），分析比较联合治疗方法在膝关节骨性关节炎患者中的治疗价值。结果治疗前，两组患者VSA以及Lysholm膝关节评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，联合治疗组的VAS评分低于比较治疗组，Lysholm膝关节评分高于比较治疗组，差异显著（P<0.05）。结论对膝关节骨性关节炎患者给予关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的方式，对患者的膝关节功能以及疼痛症状缓解较为显著。

简介：摘要目的评价结构化健康教育及运动处方治疗对膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的短期疗效。方法前瞻性队列研究，以问卷链接的形式向符合3年入组年限的162例KOA患者发放问卷，内容包括：膝关节损伤和骨关节炎评分（knee injury and osteoarthritis score，KOOS）、膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、间歇性持续骨关节炎疼痛（intermittent and constant osteoarthritis pain，ICOAP）评分、自我效能评分。数据回收整理后，采用重复测量资料的混合线性模型来对比分析各项指标的基线与3、36个月的变化趋势，以评价结构化健康教育结合运动处方治疗KOA的短期疗效。结果数据回收整理得出有完整基线、3个月及36个月数据的109例，问卷随访完成率67.3%。运动治疗干预后36个月数据与基线数据对比临床指标变化趋势，KOOS疼痛评分由基线的（70.8±1.7）分改善至36个月的（79.7±1.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）；KOOS症状评分由基线（66.8±2.0）分改善至36个月的（74.9±2.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）；KOOS日常功能评分由基线（81.7±1.4）分改善至36个月（87.0±1.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）；KOOS运动功能评分由基线（47.4±2.8）分改善至36个月的（55.0±2.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）；KOOS生活质量评分由基线的（46.6±2.1）分改善至36个月时的（63.5±2.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。KOOS五项评分均有差异有统计学意义（F=14.548、8.102、11.394、5.687、25.942，均P<0.05）；其余指标：左膝VAS疼痛评分、右膝VAS疼痛评分、ICOAP评分、自我效能-疼痛评分、自我效能其他症状评分等均有显著改善（F=17.643、26.791、8.290、4.052、3.654，均P<0.05）。结论结构化健康宣教结合运动处方治疗中老年KOA患者对其膝关节疼痛、功能、自我效能等方面具有短期疗效。

简介：摘要全膝关节置换术被认为是当前最有效的手术之一，对晚期膝骨性关节炎患者关节活动度、疼痛及关节僵硬的改善作用显著，但仍有19%的患者术后效果较差。现有大量文献报道康复治疗在提高全膝关节置换术后关节活动度、平衡功能及改善日常生活能力等方面均具有显著疗效。本文就近年来全膝关节置换术后康复方面的研究进展情况进行回顾性总结，为全膝关节置换术后康复干预及相关研究提供参考资料。

简介：摘要本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱术(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例，均为男性，平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者，3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除术史。6例为多发肿瘤，大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤，大小均为3.0 cm。术前经PET-CT检查无远处转移和盆腔淋巴结肿大，无上尿路积水。膀胱镜检查示尿道通畅，无可疑肿瘤。术前病理检查结果：高级别浸润性尿路上皮癌6例，肌层浸润性尿路上皮癌2例。所有手术在根治性膀胱切除术后距回盲部15 cm处截取回肠50 cm，自右侧端顺时针向内侧卷曲成近圆形，左侧末端留10 cm，其余40 cm回肠形成3段、每段约13 cm的肠管，将其去管化形成新膀胱，将末端10 cm肠管从乙状结肠前方跨过，与左侧输尿管吻合，右侧输尿管与新膀胱右侧顶部吻合，尿道与新膀胱吻合。术后随访3~12个月。4例出现轻度尿失禁，术后12个月均完全尿控；7例无输尿管反流，1例术后12个月仍有左侧输尿管轻度反流。8例术后复查排泄性膀胱造影示膀胱排空效果满意，残余尿阴性，膀胱容量250~400 ml。复查胸部CT、泌尿系CT及腹部超声示无上尿路积水，无肿瘤复发和远处转移。

简介：摘要目的评价运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法北京市东城区第一人民医院从2019年1月至10月纳入76例膝骨关节炎患者(114膝)，进行为期6周的运动疗法，训练地点为社区居委会或社区养老驿站。该研究纳入标准为确诊为膝关节骨关节炎且可配合完成6周运动疗法课程的患者；排除标准为膝关节屈伸肌肌力2级及以下或存在炎症性膝关节炎或重要脏器功能衰竭者。分别于治疗开始前、6周和12周后对患者进行疗效评定，评定内容包括膝关节主动活动度(AROM)、40 m步行试验、30 s椅子坐起试验；并利用量表对膝关节功能(HSS)、欧洲5维健康量表(EQ-5D)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价，使用单因素重复测量方差分析比较基线与6周、12周随访的结果变化，组间比较则采用Bonferroni检验。此外在治疗结束时询问患者对治疗课程的满意度，并使用秩和检验进行统计学分析。结果在76例患者中，71例患者(109膝)完成了12周随访。109膝不同时点膝关节AROM(F＝137.55，P<0.001)、HSS评分(F＝108.81，P<0.001)及VAS评分(F＝179.72，P<0.001)治疗后均比治疗前有改善；71例患者不同时点的EQ-5D生活质量评分(F＝99.53，P<0.001)、40 m步行试验(F＝199.54，P<0.001)、30 s椅子坐起试验(F＝170.62，P<0.001)治疗后均比治疗前有改善，差异有统计学意义。患者总体满意率达100%，K/L分级为Ⅰ、Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比，对该项目的满意度更高(U＝401.5，P＝0.044)。结论运动疗法可缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，提高患者的生活质量，且在社区训练中取得良好效果，利于在社区的推广普及。

简介：摘要目的测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。方法前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。结果冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。

简介：摘要：目的：分析根管治疗联合术后修复对牙髓病的治疗效果。方法：选择我院接诊的牙髓病患者作为观察对象，对照组以传统治疗方法干预，观察组以根管治疗联合术后修复干预，对比患者的疗效及疼痛改善情况。结果：治疗1d，两组患者的VAS评分相比，p>0.05；治疗后7d，观察组患者的VAS评分比对照组低，p

简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流术对胸腔积液的治疗效果。方法选取160例胸腔积液患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中照组患者采取常规胸腔穿刺抽取胸腔积液，而观察组患者采取胸腔闭式引流术引流胸腔积液。治疗结束后，观察分析并比较两组患者的临床治疗效果、各相关指标及不良反应发生情况。结果①观察组患者采用胸腔闭式引流术的治疗总有效率为96.25%，明显高于对照组的治疗总有效率87.50%，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。②观察组患者总引流量与对照组患者的总引流量相比，并无显著性差异（P>0.05)。而观察组患者积液吸收时间为（5.5±2.0）d、胸闷消失时间为（2.0±0.8）d、住院时间为（10.0±1.8）d都明显短于对照组，观察组患者胸膜增厚度平均为（5.5±2.1）mm明显薄于对照组，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。③观察组患者无1例发生血胸、气胸及胸膜反应，仅有5例患者出现胸膜增厚，而对照组患者1例患者出现血胸、3例患者出现气胸、2例患者出现胸膜反应，高达21例患者出现胸膜增厚，即观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组不良反应发生率，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。结论闭式胸腔引流术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可明显缩短治疗时间，为治疗胸腔积液患者的一种有效的方法，值得进一步在临床上推广应用。

简介：摘要目的对比分析气压弹道碎石术和钬激光碎石的疗效。方法选取患者130例，根据患者意愿，其中65例采用钬激光进行碎石，为实验组；另外65例患者采用气压弹道碎石术，为对照组。记录并比较两组患者的手术时间、结石清除率、并发症等，分析其疗效。结果实验组碎石效果较好，术后检查时未发现明显的结石残留，患者术中和术后出血少，手术时间较短；而对照组患者术中出血现象严重，术后迟发性出血病例较多。结论气压弹道碎石和钬激光碎石术各有利弊，其中钬激光碎石手术时间短，并发症相对较少，值得推广使用。

简介：摘要目的分析静脉曲张应用改良大隐静脉曲张术的临床效果。方法此次研究抽取的静脉曲张患者66例，入院时间为2017年1月—2018年2月，依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。予以常规手术治疗的33例患者为参照组，予以改良大隐静脉曲张术治疗的33例患者为研究组，最后比对治疗效果。结果比对两组患者的术中出血量、住院天数和手术用时，研究组与参照组比对后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。比对两组患者的并发症发生率，研究组降低更为显著，与参照组比对后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。结论静脉曲张应用改良大隐静脉曲张术具有较低的并发症发生率，同时促使患者快速康复，可在临床上进一步普及。

简介：摘要观察小针刀脊神经触激术治疗椎间盘突出症的疗效。方法用磨圆刀口角的小针刀经小关节入路触激神经根鞘膜，使病人突发触电样放电感。利用神经的“逃避”反应，使神经根与周围组织的粘连得以松解。结果治疗25例，治愈16例，明显好转6例，好转1例，无效2例。有效率92%。结论小针刀脊神经触激术对腰椎间盘突出症是一种很有效的解决粘连方法。

简介：【摘要】目的：探究经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效。方法：选择结直肠癌患者作为研究对象，病例数48例，时间2019年2月至2021年2月，按照随机数字法分成两组，对照组（24例）进行传统腹腔镜手术，观察组（24例）进行经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术，比较手术指标、并发症发生率。结果：观察组手术出血量、下床活动时间、术后排气时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：结直肠癌临床治疗采用经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术，可以减少术中出血量，缩短患者术后康复时间，应用价值高。

简介：摘要目的对心房颤动（房颤）消融术中合并阵发性室上性心动过速（室上速）的患者进行特征性分析。方法回顾性选取2016年1月至2018年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区心内科所有接受房颤消融术的患者（1 484例），依据术中是否合并室上速分为合并室上速组和未合并室上速组，分析性别、年龄、房颤类型是否与房颤消融术中合并室上速的关系。同时，以年龄50岁和65岁为界点，再次进行分层分析。术中合并室上速组患者明确机制后同时行慢径改良或旁路消融，进行长期随访。结果房颤消融术中合并室上速共41例（41/1 484，2.76%）。其中，合并房室结折返性心动过速（AVNRT）29例，合并房室折返性心动过速（AVRT）12例。女性房颤组合并室上速（25/505）明显高于男性组（16/979，4.95%对1.63%，P<0.001）；≤50岁房颤组合并室上速（8/133）的患者明显高于>50岁组（33/1351，6.02%对2.44%，P=0.016）；阵发性房颤组合并室上速（29/741）的患者明显高于持续性房颤组（12/743，3.91%对62%，P=0.007）。Logistic回归分析显示女性、≤50岁、阵发性房颤是房颤消融术中合并室上速患者的高危因素（女性：OR=0.292，95%CI 0.151~0.565，P<0.050；≤50岁：OR=0.301，95%CI 0.131~0.689，P=0.004；阵发性房颤：OR=0.456，95%CI 0.230~0.906，P=0.025）。结论房颤消融术中患者应同时行电生理检查排除室上速，尤其是年龄较轻的女性阵发性房颤患者。

简介：【摘要】目的：探究在完全腹腔镜中高位直肠癌根治术中应用经自然腔道取标本手术治疗方法的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中行完全腹腔镜中高位直肠癌根治术治疗的84例患者，随机分组法，每组42例。常规腹腔镜手术治疗法用于对照组，经自然腔道取标本手术治疗法用于观察组。结果：观察组术中出血量、首次下床时间、首次肛门排气时间、住院时间、疼痛度评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在完全腹腔镜中高位直肠癌根治术中应用经自然腔道取标本手术方法，手术治疗效果好，患者疼痛感明显减轻，推荐在疾病治疗中大力使用。

简介：【摘要】目的 分析前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS)时间窗内行机械取栓术预后不良的因素。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的54例AIS患者开展本次试验研究，54例患者均给予时间窗内行机械取栓术治疗，根据预后效果将54例患者划分为预后良好组30例和预后不良组24例，分析预后不良影响因素。结果 与预后良好组的术前ASPECT评分相比，预后不良组明显偏低（P＜0.05），与预后良好组PCT指标、入院到血管再通时间、NLR指标相比，预后不良组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 影响AIS患者时间窗内行机械取栓术预后效果的影响因素具有多样性，常见的有术前ASPECT评分、降钙素原、入院到血管再通时间、NLR指标等。