简介：摘要目的了解康复期住院精神分裂症患者人文关怀的需求现状并分析其影响因素，为临床护理人员对患者实施有针对性的人文关怀提供依据。方法采用自行编制的量表，量表总分为49~245分，对全国13个省份18家地市级以上的三级精神卫生医疗机构的516例康复期住院精神分裂症患者进行调查，对其影响因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果采用Likert 5级评分法，康复期住院精神分裂症患者对护理人文关怀需求整体得分为（202.85 ± 35.06）分，总条目均分为（4.14 ± 0.16）分。多元线性回归分析显示，女性（B=0.100，P=0.024）、婚姻稳定（B=-0.098，P=0.026）、高中（含中专）学历（B=-0.107，P=0.018）、家庭人均月收入2 000元及以上（B=0.093，P=0.043）、中部地区（B=-0.110，P=0.014）为影响康复期住院精神分裂症患者人文关怀需求的主要因素。结论康复期住院精神分裂症患者对人文关怀的需求程度较高且呈多样化，不同性别、文化程度、家庭月收入、婚姻状态及居住区域的患者对人文关怀需求有差异，应根据患者需求的实际情况给予个性化、规范化的护理，提供更有利其康复的支持性环境。

简介：摘要目的了解康复期住院精神分裂症患者人文关怀的需求现状并分析其影响因素，为临床护理人员对患者实施有针对性的人文关怀提供依据。方法采用自行编制的量表，量表总分为49~245分，对全国13个省份18家地市级以上的三级精神卫生医疗机构的516例康复期住院精神分裂症患者进行调查，对其影响因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果采用Likert 5级评分法，康复期住院精神分裂症患者对护理人文关怀需求整体得分为（202.85 ± 35.06）分，总条目均分为（4.14 ± 0.16）分。多元线性回归分析显示，女性（B=0.100，P=0.024）、婚姻稳定（B=-0.098，P=0.026）、高中（含中专）学历（B=-0.107，P=0.018）、家庭人均月收入2 000元及以上（B=0.093，P=0.043）、中部地区（B=-0.110，P=0.014）为影响康复期住院精神分裂症患者人文关怀需求的主要因素。结论康复期住院精神分裂症患者对人文关怀的需求程度较高且呈多样化，不同性别、文化程度、家庭月收入、婚姻状态及居住区域的患者对人文关怀需求有差异，应根据患者需求的实际情况给予个性化、规范化的护理，提供更有利其康复的支持性环境。

简介：摘要目的了解咳嗽产生飞沫的传播轨迹及不同口罩对于飞沫的动力学影响。方法基于三维物质点法(MPM3D)，建立咳嗽飞沫和口罩防护效果的动力学模型。结果取咳嗽时呼气速度为50 m/s，咳嗽时间为0.75 s，当t=0.05 s时，飞沫会形成体积约为2.75倍口腔体积的雾云；t=0.5 s时，飞沫扩散至周围1.17 m的环境；t=5 s时，飞沫浓度集中于距离地面0.6 m以下的地方；t=10 s时，空气中的飞沫浓度已经较低。N95口罩在1 m之内的穿透率0.06~0.20，在1.5 m以外衰减到≤0.03；一般口罩在1.5 m之内的穿透率0.08~0.40，在2 m以外衰减到≤0.03。结论呼吸系统疾病患者因咳嗽喷出的飞沫在0.5 s内可对周围1.17 m的环境形成强烈影响，在5 s之后对大部分成年人的影响较小。距离患者1 m以内，口罩防护效果不佳，在2 m内，N95防护效果较好，在2 m以外，一般口罩和N95口罩均可起到防护作用。

简介：摘要目的分析我国护理循证实践领域的研究现状，探讨研究热点与发展趋势。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库收录的证据汇总与循证实践相关文献，检索时间为2015年1月1日—2021年9月1日。运用CiteSpace V软件对其进行可视化分析。结果共纳入587篇相关文献，总发文量呈逐年上升的趋势；形成了以复旦大学胡雁、华中科技大学同济医学院附属协和医院的黄海燕和北京大学第一医院的丁炎明为核心的合作团队；发文量最多的核心期刊是护理学杂志；研究热点是症状护理、围手术期护理、功能锻炼、血管通路和管道护理等，关注人群是手术患者、老年人和重症患者。结论护理证据汇总与实践类研究处于快速发展阶段，未来需加强跨学科、跨区域作者及机构的合作交流，采取策略推动并维持证据在临床实践中的应用。

简介：摘要目的探讨老年抑郁风险与双重任务下的起立步行(TUG)测试时间之间的相关性。方法招募在江苏南京社区居住的60岁及以上老年人193例，采用老年抑郁量表(GDS)进行老年抑郁筛查；分别进行单一任务TUG(TUG-single)测试、附加操作任务的TUG(TUG-manual)测试、附加认知任务的TUG(TUG-cognitive)测试。采用单因素方差分析TUG-single、TUG-manual、TUG-cognitive的差异。采用Pearson相关分析GDS得分与TUG-single、TUG-manual、TUG-cognitive测试时间的相关性。结果平均TUG-cognitive时间和平均TUG-manual时间长于平均TUG-single时间(P<0.0001)。GDS得分越高，TUG-single测试时间越长，两者呈正相关(r＝0.2261，P＝0.0016)；GDS得分与TUG-manual测试时间呈正相关(r＝0.2359，P＝0.0010)；GDS得分与TUG-cognitive测试时间也呈正相关(r＝0.1946，P＝ 0.0067)。结论老年抑郁风险增加与TUG测试时间延长呈显著正相关，TUG测试可用于评估老年抑郁患者的功能性移动能力。

简介：摘要目的对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超声发现甲状腺结节并行甲状腺结节手术的289例患者共324个甲状腺结节的二维超声图像结果，由一名浅表专业方向的高级职称医师同时运用C-TIRADS和ACR-TIRADS方法对上述结节进行评估，结果均以病理为参照标准进行χ²检验及绘制受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为81.90%、特异度为97.72%、准确性为92.59%、阴性预测值为91.85%、阳性预测值为84.51%；ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为59.05%、特异度为99.54%、准确性为86.42%、阴性预测值为83.52%、阳性预测值为98.41%。获得ROC曲线下面积分别为0.958和0.935（Z=2.31，P=0.021）。结论基于计数法的C-TIRADS分类较赋分法的ACR-TIRADS分级在甲状腺结节的诊断效能更佳，更适合目前中国甲状腺结节诊疗现状。

简介：摘要目的评估无锡市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者传播风险。方法收集截至2020年4月30日无锡市在"传染病监测系统"中报告的所有COVID-19病例信息，比较确诊病例和无症状感染者的特征。结果截至2020年4月30日，无锡市共报告COVID-19患者74例(确诊病例55例，无症状感染者19例)，其中输入性病例51例(68.9%)。聚集性疫情12起，其中11起为家庭内聚集。9例患者出院后核酸复检阳性，复阳率12.2%(9/74)。无症状感染者均经主动检测发现，而确诊病例多为自行就诊发现(100.0% vs 52.7%，χ2=11.952，P<0.01)；确诊病例的密切接触者感染率为4.71%，而无症状感染者的密切接触者感染率为0，两组间感染率比较差异有统计学意义(χ2=6.003，P<0.05)。结论无锡市新冠肺炎疫情以输入病例、家庭聚集性为主，出院患者存在复阳情况。潜伏期感染者可能具有传染性，但尚未发现无症状感染者作为传染源的证据。

简介：摘要目的分析重庆市农村订单定向免费医学生各年级的职业素质现状特点，以便在教学过程中开展针对性的指导。方法2016年12月至2017年1月，以重庆医科大学2012级至2016级共805名农村订单定向免费医学生为调查对象。采用自制调查问卷的形式，等级资料以率表示，调查数据使用SPSS 17.0软件进行统计，并通过Spearman秩和相关检验进行数据分析。结果本次调查有效回收问卷780份，回收率为96.9%。各年级间学生的思想道德素质、临床实践技能及创新能力的多数项目调查结果存在差异；而学生的理论学习素质及身体心理素质的多数项目调查结果差异不大。结论深入分析目前各年级订单定向免费医学生的职业素质现状，需采取有针对性的措施，做好学生的职业素质教育的引导工作。

简介：摘要目的探讨S100P在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达、信号通路和预后关系。方法采用生物信息分析方法比对TCGA数据库中S100P基因在NSCLC患者组织中的表达情况。构建S100P蛋白-蛋白相互作用网络，探讨其相关信号通路。根据S100P基因在NSCLC患者癌组织中表达的中位数，分为高表达组和低表达组。Log-rank检验分析S100P表达与NSCLC患者预后的关系。同时回顾性分析四川省资阳市人民医院肿瘤科收治的48例NSCLC患者资料，采用免疫组织化学检测NSCLC患者癌组织和癌旁正常组织中S100P蛋白表达水平与NSCLC患者临床病理特征的关系。结果S100P蛋白在肺腺癌组织中S100P基因表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)，且不同临床分期表达水平存在差异(F＝3.74，P<0.05)。与S100P蛋白相互作用较为紧密的蛋白网络节点数50个，区域聚类指数为0.39，蛋白相互作用网络富集显著(P<0.05)。与S100P基因正相关表达最显著的基因为FURIN基因(r＝0.55，P<0.05)，与S100P基因负相关表达最显著的基因为CAMK1(r＝－0.38，P<0.05)。S100P高表达组无疾病进展生存显著低于低表达组(HR＝1.3，P<0.05)。免疫组织化学检测显示S100P蛋白在癌组织中的阳性表达与NSCLC患者的临床分期和纵隔淋巴结转移有关(P值均<0.05)，而与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、病例分级和有无胸水无关(P值均>0.05)。结论S100P基因在NSCLC患者肿瘤组织中呈现高表达，并与NSCLC患者预后不良有关。

简介：摘要目的检测3个先天性鱼鳞病样红皮病家系基因突变情况。方法对临床诊断为先天性鱼鳞病样红皮病的3例先证者外周血DNA进行遗传性皮肤病靶基因外显子测序明确突变位点，根据突变位点设计引物进行PCR扩增，Sanger测序验证先证者和家庭成员突变情况，明确致病原因。结果先证者1和2表现为全身皮肤干燥，下肢伸侧多角形暗褐色鳞屑；先证者3主要表现为躯干、四肢境界清楚红斑、丘疹、鳞屑。均否认家族史。基因检测显示，先证者1存在PNPLA1基因c.100G>A（来自于母亲）和c.377G>A（来自于父亲）复合杂合突变；先证者2存在PNPLA1基因c.320T>A（来自于母亲）和c.434T>C（来自于父亲）复合杂合突变；先证者3存在PNPLA1基因上c.1300delG纯合突变。两个复合杂合突变家系表型和基因突变符合共分离原则。在检出的5个突变中，两个错义突变（c.377G>A和c.320T>A）为首次报道的突变。结论PNPLA1基因的双等位基因突变是3个先证者的致病突变，新报道的突变丰富了该病基因突变谱。

简介：摘要目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1，VEGFR1)通路相关基因的多态性与子痫前期发病风险的相关性。方法选择178例子痫前期孕妇和100例正常孕晚期孕妇分别纳入病例组及对照组，采用PCR-限制性片段长度多态性方法检测VEGF基因rs3025039、rs2010963以及VEGFR1基因rs3812867、rs55875014、rs722503位点的多态性，同时测定孕妇血清的VEGF及sVEGFR1水平，分析结果与子痫前期发生的相关性。结果病例组收缩压、舒张压、sVEGFR1均显著高于对照组，VEGF显著低于对照组(P<0.05)。所有位点的基因型分布均满足Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。病例组VEGF rs3025039位点的T等位基因频率高于对照组，在显性、共显性模型下均有统计学意义(P<0.05)。与CC型相比，CT和TT型患病风险较高，其收缩压、舒张压、sVEGFR1显著偏高，VEGF水平显著偏低(P<0.05)。两组其余位点的等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论VEGF基因rs3025039位点与子痫前期的发生相关，该位点的变异可能影响VEGF的活性，介导子痫前期的发生及发展。

简介：摘要目的探讨1例RNASEH2C基因变异所致Aicardi-Goutières综合征3型(AGS 3)患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2021年3月27日于湖南省儿童医院就诊的1例AGS3患儿为研究对象。对患儿及其父母进行家系全外显子组测序，并利用Sanger测序对候选变异进行验证。对变异进行晶体结构模拟分析，并构建质粒进行蛋白表达。通过检索文献，总结AGS 3型的表型与遗传学特点。结果患儿RNASEH2C基因存在复合杂合变异c.494G>C(p.Ter165Ser)(父源)与c.434G>T(p.Arg145Leu)(母源)，既往均未见报道。蛋白结构预测分析c.434G>T(p.Arg145Leu)变异可能破坏局部结构的稳定性，体外功能实验表明该变异将导致蛋白表达降低。c.494G>C(p.Ter165Ser)变异破坏了终止密码子，导致蛋白产物延长。结论本研究发现了两个RNASEH2C基因的新变异，进一步丰富了AGS 3型的表型与变异谱。

简介：摘要目的研究2016年山东省烟台地区手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原谱组成特点，分析烟台HFMD病原谱中柯萨奇病毒A组6型(coxsackie virus A group 6 type, CV-A6)流行株的进化及VP1区重要氨基酸位点的变异情况。方法采用real-time RT-PCR方法，对2016年烟台地区采集于HFMD患者的738份样品进行肠道病毒(enterovirus, EV)核酸检测和分子定型，统计各型EV阳性标本数量及比例。根据EV的优势型别，选取8株CV-A6进行VP1区扩增，并进行核苷酸序列测定和分析，然后进行系统进化分析。结果从738份标本中检出EV 460份，主要病原构成为柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A group 16 type, CV-A16)(56.09%，258/460)、肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71 type, EV-A71)(13.48%，62/460)、柯萨奇病毒A组10型(coxsackie virus A group 10 type, CV-A10)(10.65%，49/460)、CV-A6(9.57%，44/460)、柯萨奇病毒A组4型(coxsackie virus A group 4 type, CV-A4)(1.96%，9/460)。其中成功分离到8份CV-A6阳性标本毒株，并进行了全长VP1区核苷酸序列分析，8株CV-A6的序列分析结果表明，其核苷酸相似性为96.12%～100%，氨基酸相似性为97.78%～100%。系统进化分析显示8株CV-A6烟台株均属于D基因型中的D3基因亚型。与参考株CVA6-Gdula-AY421764相比，烟台市CVA16分离株VP1第10、14、174、194、279、283、305位氨基酸出现突变。结论CV-A16、EV-A71、CV-A10、CV-A6是引起2016年烟台地区HFMD发病的常见病原体，本次分离到的CV-A6均属于D基因型中的D3基因亚型。