简介：摘要：随着新课程改革的持续推进，传统的教学模式方法已经无法满足当前的教学需求。教师则需要在不断总结经验的基础之上，对于课堂教学的方法进行有效的优化，使得小学生对于数学学习能够始终充满兴趣，有效发展学生在学习过程中的自主探究能力，为学生更好地掌握数学知识打下扎实的基础。

简介：摘要：泌尿外科手术患者在术后常伴有剧烈的疼痛，对于疼痛的准确评估和有效管理，是保证患者舒适度和促进康复的关键。本研究旨在探讨泌尿外科患者的疼痛管理及护理措施，为临床实践提供指导和借鉴。针对泌尿外科患者的疼痛，可以采取多种模式的镇痛方法。药物治疗是最常用的方式之一，包括使用阿片类药物（如吗啡）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等进行镇痛。但需要注意合理控制药物剂量，避免副作用的发生。除了药物治疗，还可以采用非药物治疗措施来辅助疼痛管理。例如物理降温、按摩、娱乐放松等方法，可以缓解患者的疼痛感受。关键词:泌尿外科;患者;疼痛管理;护理;措施

简介：摘要：随着我国经济的发展，各个领域也进入飞速发展阶段，对于建筑行业的需求也在逐渐提升，施工质量就成了建筑行业的重中之重。在工程施工过程中，给水排水始终是施工质量的重要影响因素之一，良好的给水排水系统不但可以保障工程的最终质量，同时也可以为建筑未来的运行带来良好保障，提高建筑的经济效益。本文将从我国的给水排水技术入手，提出一系列的解决对策，希望能够为我国的建筑行业中的给水排水技术提供可行性建议。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：摘要：改革后，随着我国得科学技术不断进步。本文针对山洪灾害非工程措施中合理确定临界雨量预警指标的问题，在获得足够历史雨量资料基础上，按照山洪灾害临界雨量计算方法，开展临界雨量初值计算的研究。利用GIS空间数据管理能力，为危险监控点提供快速的预警指标支持，并开展实施，实践证明预警指标与实际情况基本相符，为合理避险转移提供了支撑。

简介：摘要：城市绿化的建设流程、功能要求和经营目标与林业不同，但都是生产建设的组成部分。一个是基于材料，一个是基于环保。目前，随着中国城市化进程的推进，现代城市园林的建设标准也上升到了一个新的模式。简单的、通用的、大众化的城市景观设计已经不能满足新形势下人们对居住环境和居住空间的需求。城市园林绿化面临着新的挑战，了解城市园林设计的现状，寻求城市园林未来发展的新模式显得尤为重要。

简介：摘要：随着中国经济发展的逐步增长，人们不再受物质文化的限制，而是逐渐将注意力转向精神层面的追求。因此，当代景观设计的发展满足了人们在城市建设和环境建设中对美的追求。本文主要分析了当代风景园林和景观设计中存在的问题，并从风景园林师的角度，总结了强调人性化、体现地域差异、师法自然、注重植物造景的当代风景园林发展趋势。

简介：摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（予以Prismaflex机器自带加温装置）、改良方案A组（加用螺旋缠绕式加温装置）、改良方案B组（加用3M Bair Hugger温毯机）和改良方案C组（加用3M血液升温仪加热置换液）各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况，记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为（37.20 ± 0.23）、（37.15 ± 0.35）、（37.16 ± 0.24）℃，（37.21 ± 0.35）、（37.15 ± 0.31）、（37.19 ± 0.23）℃和（36.49 ± 0.52）、（36.36 ± 0.46）、（36.68 ± 0.22）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组，改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组，差异有统计学意义（t值为2.037~4.559，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为（36.85 ± 0.31）、（36.75 ± 0.35）、（36.96 ± 0.21）℃，3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为（36.81 ± 0.32）、（36.65 ± 0.31）、（36.99 ± 0.20）℃和（36.34 ± 0.41）、（36.20 ± 0.42）、（36.30 ± 0.28）℃，改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者，差异有统计学意义（t值为2.032~6.194，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为（0.34 ± 0.11）、（0.38 ± 0.15）、（0.26 ± 0.11）℃，3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为（0.30 ± 0.14）、（0.35 ± 0.23）、（0.22 ± 0.14）℃和（0.33 ± 0.16）、（0.39 ± 0.23）、（0.26 ± 0.09）℃，改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者，改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者，差异有统计学意义（t值为2.088~4.741，P<0.05或0.01）。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为（0.11 ± 0.07）、（0.11 ± 0.06）、（0.09 ± 0.06）℃，3组CRRT△Fib波动分别为（0.83 ± 0.32）、（0.84 ± 0.28）、（0.60 ± 0.31）℃，相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高（r=-0.558，P<0.01）。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的，得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上，利用3M血液升温仪加热置换液，此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。

简介：摘要目的评价改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂的临床效果。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月至2019年6月深部泪小管断裂58例(58眼)的临床资料，患者均接受泪小管逆向置管联合远端支撑管缝线固定的改良环形硅胶支撑管置管术。术后随访(53.36±27.43)个月。观察其效果。结果患者年龄9～76(39.52±14.86)岁，下泪小管深部断裂52例，上泪小管深部断裂5例，上下泪小管均断裂1例。手术成功率为100%，未见相关并发症。结论以泪小管逆向置管联合远端缝线固定的改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂安全、有效。

简介：【摘要】目的：讨论协同护理模式在冠心病心绞痛护理中的应用效果。方法：现随机选取2019年10月-2020年10月期间我院心内科收治的96例患者作为本次研究对象，以随机数字法将其分为实验组和对照组，每组均为48例。对照组患者仅给予常规护理，实验组患者则采取协同护理的方式，观察两组患者生活质量的变化。结果：实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，组间数据差异显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：协同护理模式可有效提升冠心病心绞痛患者生活质量，临床应用效果较好，值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：讨论系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响。方法：现随机选取2019年7月-2020年7月期间就诊于我院的114例冠心病合并高血压患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组均为57例，对照组患者给予常规护理方案，实验组则给予系统化失眠干预护理，观察两组患者的干预效果。结果：实验组患者的SPIEGEL 睡眠量表评分、焦虑评分以及心血管事件发生率明显优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。结论：系统化失眠干预护理可有效改善冠心病合并高血压患者睡眠质量和心理状态，并可降低心血管事件发生率，值得临床应用和推广。

简介：【摘要】目的：讨论延续性护理对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的效果。方法：现随机选取2018年8月-2019年8月期间我院收治的68例冠心病合并缺血性脑血管病患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组34例，对照组采取常规护理方案，实验组采用延续性护理方案，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：实验组患者的生活质量、焦虑和抑郁情绪明显优于对照组，组间数据差异显示（P＜0.05）。结论：针对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后实施延续性护理可有效改善患者的生活质量和负面情绪，临床应用效果较好，值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：讨论协同护理模式在冠心病心绞痛护理中的应用效果。方法：现随机选取2019年10月-2020年10月期间我院心内科收治的96例患者作为本次研究对象，以随机数字法将其分为实验组和对照组，每组均为48例。对照组患者仅给予常规护理，实验组患者则采取协同护理的方式，观察两组患者生活质量的变化。结果：实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，组间数据差异显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：协同护理模式可有效提升冠心病心绞痛患者生活质量，临床应用效果较好，值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：讨论急性心肌梗死患者采用阶梯式心理护理对其心绞痛发作及负性情绪的影响。方法：现随机选取2019年10月-2020年10月期间我院心内科收治的104例急性心肌梗死患者作为本次研究样本，按照患者入院时间将其分为实验组和对照组，每组均为52例。对照组患者仅给与心内科常规护理，实验组则给予阶梯式心理护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组的心绞痛发作频率明显低于对照组，且焦虑情绪也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者采用阶梯式心理护理可有效降低心绞痛的发作频率，缓解焦虑情绪，应用效果较好，值得临床应用和推广。

简介：摘要：水是生命之源，万物离开水都不能存活。我国是一个缺水国家，尽管水资源总量大，但人均水资源占有量少。现如今，工业化和城市化给环境带来严重的污染。大量不经过滤净化的污水任意排入河流，严重地影响人们日常用水，同时极大地限制了我国资源的可持续发展。因此，当前要加强水资源环境管理，建立健全的水资源环境管理体制，加大节约用水、环境保护的宣传力度。

简介：摘要目的探讨基于分层次理念的学员自制微课教学法在麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受规范化培训的麻醉专业住院医师38名为对照组，采用传统教学模式；另选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的麻醉专业住院医师34名为观察组，采用基于分层次理念的学员自制微课教学法。观察两组教学效果、学员综合能力及学员对教学的满意度。结果观察组学员理论考试、操作考试得分及总得分分别为(47.52±4.79)分、(43.69±4.82)分、(91.25±4.59)分，均高于对照组的(43.85±4.72)分、(40.01±4.58)分、(84.92±4.63)分，差异均有统计学意义(t＝3.271、3.321、5.815，均P<0.05)；带教老师对观察组学员实践操作能力、交流沟通能力、团队协作能力、自主学习能力、临床适应能力评分分别为(8.42±0.75)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，均高于对照组的(7.71±0.68)分、(8.35±0.72)分、(8.51±0.74)分、(9.14±0.51)分、(8.91±0.78)分，差异均有统计学意义(t＝4.213、4.398、5.114、3.913、4.154，均P<0.05)；观察组学员对教学满意率为97.06%(33/34)，高于对照组的81.58%(31/38)，差异有统计学意义(χ2＝4.354，P<0.05)。结论在麻醉专业住院医师规范化培训中应用基于分层次理念的学员自制微课教学法，可显著提升教学质量，增强学员综合能力，提高学员满意度。

简介：摘要目的探讨与利凡诺相关的胎盘继发病理改变，及其与原发胎盘病变的鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院病理科2017年1月至2019年10月收治的利凡诺引产病例85例，对照组为同时期孕周相匹配的自然流产或早产病例81例。病理诊断采用国际胎盘工作组2016年制定的Amsterdam共识所推荐的胎盘诊断术语，比较分析各类病变发生率的差异。结果利凡诺组孕妇年龄（30.5±4.1）岁（22~41岁），对照组（30.9±4.3）岁（22~44岁），两组胎龄分别为（23.2±3.5）周（17~35周），（23.3±2.8）周（17~33周）。利凡诺组的绒毛膜羊膜炎出现比率为91.8%，明显高于对照组（63.0%，P<0.05）。其中急性绒毛膜羊膜炎中母源性炎性反应期别分布与对照组相比差异有统计学意义，1期（绒毛膜板下炎）的比率分别为61.0%和28.6%（P<0.05），且炎性细胞更密集。急性蜕膜炎也更多见于利凡诺组（27.1%比13.6%，P<0.05）。而胎儿炎症反应（绒毛膜板血管炎和脐血管炎）、母体血管灌注异常（绒毛间隙狭窄/粘连、纤维素沉积、蜕膜动脉病、胎盘梗死、胎盘后血肿）以及胎儿血管灌注异常（绒毛间质出血、无血管绒毛）发生率的差异均无统计学意义。结论利凡诺引起的化学性绒毛膜羊膜炎表现为低期别及高级别的母源性炎症反应。利凡诺使用与胎儿的炎症反应、母体灌注异常、胎儿灌注异常的发生无明显相关性，故出现相应的形态学提示可能由原有的胎盘病变导致。

简介：摘要：语文，一直以来都是重点文化学科之一，学好语文不仅仅掌握了语言知识和文字表达应用能力，更为了其他学科学习道路打下了良好基础。小学语文，是后续整个语文学习生涯的基建阶段，只有夯实基础，牢牢掌握听、说、读、写四项必备语文应用技能，才能更好地展开后续学习。想要提高小学语文教育效率，教师需要合理运用科学方法在课堂教学中不断地探讨和实践，根据小学生好奇心强、活泼好动的性格特点，教师可以以此为切入点，通过读写结合教学来提升学生的语文水平，提高语文考试成绩。

简介：摘要项目成本的全过程管理是指建设项目生命周期中的一系列管理和控制，包括决策阶段的可行性研究和分析以及投资估算的准备。在设计阶段进行设计概算和修订概算；招标阶段应当编制招标控制价和投标报价；在施工阶段，应对合同价格进行管理并进行中间结算，包括工程变更和工程索赔引起的价格变化，并对投资偏差进行分析。在竣工验收阶段，应编制决算和决算，应编制建设项目的实际成本，并分析投资收入。现在的建筑行业，特别是对于一些大型的建设项目，因为具有较多的参与单位、较长的建设周期、较大的信息量，从而增加了工程造价全过程的管理难度。

简介：摘要当前，市政工程建设是我国重要工程建设，其施工质量对我国经济发展以及社会发展有着重要影响，质量高的市政工程会产生良好的经济效益以及社会效益。当前我国市政工程项目管理中还存在着较多问题，对此，要对市政工程管理中存在的问题采取有效的措施进行解决，以促进市政工程管理水平的提高，进而保障市政工程的质量安全，为城市建设发展带来积极效益。