简介：摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍（somatoform disorder，SFD）和躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者，完成患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15），患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnare-9，PHQ-9），广泛性焦虑障碍量表（General Anxiey Disorder Scale，GAD-7），躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12），世界卫生组织残疾评定方案2.0（WHO Disability Assessment Schedule 2.0，WHO DAS 2.0）等自评问卷，并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断，采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中，236例（33.8%）和431例（61.7%）分别被诊断为SSD和SFD，二者诊断一致性较低（Cohen κ=0.291 P<0.01）。SSD患者在PHQ-15[（12.01±5.54）分比（10.38±5.53）分，t=3.624]、PHQ-9[（11.84±6.76）分比（9.40±6.57）分，t=4.546]、GAD-7[（9.70±6.08）分比（7.34±5.92）分，t=4.871]、SSD-12[（23.60±11.43）分比（16.52±12.64）分，t=7.154]和WHO DAS 2.0[（22.65±8.52）分比（19.96±7.77）分，t=4.128]量表得分显著高于SFD患者，均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低；相对于SFD患者，SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者的生活质量及其影响因素。方法采取方便取样法，于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者，经结构化访谈纳入SSD患者236例，采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度和主观治疗效果等信息，采用12项健康调查简表（12-item medical outcomes study short form health survey，SF-12）、患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15，PHQ-15）、躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale，SSD-12）评估生活质量、躯体症状严重程度以及对躯体症状的认知、感受和行为，并根据SSD-12评分将患者分为高分组（SSD-12≥16分，n=56）和低分组（SSD-12>16分，n=180），2组间计量资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用卡方检验，采用Pearson相关、多重线性回归分析SSD患者生活质量的影响因素。结果与低分组比较，高分组患者担忧躯体不适时间更长［1.0（0.5，2.0） h/d与3.0（1.0，8.0） h/d，Z=-5.928，P<0.01］、治疗满意度更差［（3.4±1.4）分与（2.2±1.8） 分，t=4.073，P<0.01］、主观治疗效果更差［（3.3±1.4）分与（2.2±1.5）分，t=4.353，P<0.01］，躯体及心理负担更重，生活质量更低；Pearson相关分析显示，SSD患者的生活质量与抑郁症状严重程度（r=-0.662，P<0.01）、症状相关的认知行为（r=-0.603，P<0.01）呈强相关，与躯体症状数量和严重程度（r=-0.477，P<0.01）呈弱相关。多重线性回归分析显示，抑郁症状严重程度、与症状相关的认知行为对SSD患者的生活质量有显著影响，可解释生活质量61.7%的变异（调整后R2=0.580，P<0.05）。结论SSD患者的抑郁症状严重程度及对躯体症状的认知、感受和行为是其生活质量受损的重要影响因素，应引起重视并积极干预。

简介：摘要:本文从工程公司的角度全面阐述数字工厂的建设,提出完整的数字化工程方案,并对数字化工程信息模型在工程全生命周期的应用进行详细阐述,对数字化模型的创新应用进行介绍,最后对数字化工程现阶段存在的问题以及未来的发展方向提出建议｡

简介：摘要目的分析急性期脑出血患者干预后程序化护理的应用效果。方法将58例急性期脑出血患者根据护理方法分组，对照组行常规护理，观察组行程序化护理，比较两组护理效果。结果观察组住院时间明显短于对照组，且干预后观察组患者肢体运动功能评分均明显高于对照组（P＜0.05）。分析两组并发症，观察组并发症发生率3.45%明显低于对照组的25.00%（P＜0.05）。结论为急性期脑出血患者实施程序化护理，可显著提高患者肢体运动功能，缩短住院时间，且可降低并发症发生风险。

简介：随着新课程研究的深入，如何开展有效的校本研修，让教师真正成为研修主体成为大家关注的问题。本文以一次小学英语研修活动为背景，介绍了以主题引领的区校研训一体化的研训模式的实施。