简介：摘要目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者，按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组，总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位，统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0 min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05) cm，胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1) cm，盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09) cm，肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07) cm，脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06) cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3 mm以内，直径500 mm的球体区域内形变大小在2.1 mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力，但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂，各部门的协同性对治疗的影响较大，还需进一步优化。

简介：摘要目的探讨ArcherQA三维剂量独立验证系统在鼻咽癌调强放疗计划验证中的可行性。方法回顾性选取Eclipse治疗计划系统(TPS)制定的105例鼻咽癌患者调强放疗计划，分别利用ArcherQA与Portal dosimetry(PD)验证系统进行剂量验证。比较ArcherQA与PD的γ通过率(3 mm/3%，TH＝10%)，以及ArcherQA与TPS在靶区剂量(Dmean、D90%)与危及器官剂量(Dmean)上的差异，并分析ArcherQA结果中各危及器官的三维γ通过率情况。结果ArcherQA计算得到的平均三维γ通过率为(99.04±1.01)%，PD测量结果的平均二维γ通过率为(99.49±0.78)%，二者差异具有统计学意义(t＝ －3.35，P<0.05)。ArcherQA与TPS在靶区的剂量学差异为：GTV：Dmean(0.57±0.48)%，D90%(0.65±0.56)%；平均γ通过率：GTV(97.67±3.43)%，GTVnd-L(97.80±4.35)%，GTVnd-R(97.82±4.07)%，CTV1(97.88±2.44)%，CTV2(96.64±4.32)%；各靶区平均剂量差异为CTV1(0.57±0.46)%，GTVnd-L(0.85±0.55)%，GTVnd-R(0.73±0.55)%，CTV2(0.88±0.52)%；ArcherQA结果中各危及器官的平均γ通过率为脑干(99.93±0.22)%，视交叉(99.17±2.82)%，眼晶状体(100±0)%，脊髓(99.56±1.05)%，甲状腺(99.00±2.06)%，气管(87.86±10.42)%。各危及器官平均剂量，除左侧视神经、右侧海马、右侧腮腺外，差异均具有统计学意义(t＝－14.62~4.82，P<0.05)。结论ArcherQA基于高性能图形处理器平台，采用高精度蒙特卡罗算法，可根据患者CT图像快速并准确地计算出体内的三维剂量分布和γ通过率，并给出各感兴趣区域的剂量-体积直方图(DVH)指标参数比较，可用于鼻咽癌调强放疗计划验证，不占用加速器机时，有利于提高工作效率。