目的：探讨他汀类药物在预防造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）中的作用。方法：选择行经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术的病人94例,采用随机数字表法将病人分为阿托伐他汀组（n=22）、辛伐他汀组（n=24）以及对照组（n=48）。阿托伐他汀组和辛伐他汀组病人于使用造影剂碘海醇前24~48h分别口服阿托伐他汀或辛伐他汀20mg/d。对照组不给予他汀类药物。观察病人术前、术后24和72h的血清肌酐和尿素水平,计算内生肌酐清除率,测定术前和术后12h的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）含量。结果：辛伐他汀组与阿托伐他汀组术后24h和72h的肌酐水平均低于术前,对照组术后24h肌酐较术前有所升高,术后72h肌酐恢复至术前水平,但上述各种变化均无统计学意义（P〉0.05）。三组病人在术前和术后24h、72h的尿素水平和内生肌酐清除率无明显差异（P〉0.05）。三组病人术后NGAL水平较术前均有升高,提示NGAL作为保护肾组织的小分子蛋白,其分泌水平与肾脏损伤程度呈正相关。对照组术后NGAL水平较术前明显增高[（6.98±2.24）vs（5.77±2.25）ng/ml,P〈0.05],而辛伐他汀组和阿托伐他汀组术后NGAL增高不明显。结论：预防性使用他汀类药物可降低经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术病人术后血中的NGAL水平,可能反映术后肾脏的损伤程度较对照组轻,对预防CIN起一定的作用。
