老年胃出血患者家庭生活中应该注意什么?

王婷

成都市新津区宝墩镇公立卫生院 四川成都 611430

随着现代社会生活环境发生变化，饮食结构也有所变化，肠胃道疾病发病率逐年升高，其中胃出血是较常见的一类疾病。老年人机体抵抗力差，基础疾病多，胃出血发病率较高。老年胃出血需尽快明确病因并积极治疗，日常做好保养，改善疾病预后。今天就一起来了解关于老年胃出血家庭生活的注意事项。

——什么是胃出血？

    胃出血是消化系统常见病症，多由肝硬化、胃溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌等疾病所致，若未能及时治疗，可能危及患者生命安全。根据病因可分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血，根据临床表现分为急性大出血和慢性隐性出血。

——老年人出现胃出血的原因

老年胃出血的发生及发展与多方面因素有关，主要包括以下几点：

第一，消化性溃疡。消化性溃疡是导致胃出血的常见原因，比如过度疲劳、服用胃黏膜损伤药物导致消化性溃疡。若未能及时治疗，随着病情进展可引起胃出血。消化性溃疡中，胃溃疡导致胃出血的几率远高于十二指肠溃疡，且多数患者常无明显症状，表现为慢性出血。

第二，饮食不当。长期饮食不当可能引起胃粘膜损伤而出血。相比其他年龄段人群，老年人随着年龄增长机体功能退化，包括消化功能，若长期进食辛辣刺激性食物、粗糙食物，或者饮用烈酒、浓茶或咖啡等，加剧破坏胃黏膜保护屏障而引起胃炎，急性胃炎发作后胃黏膜经久不愈，或者疾病反复发作慢慢演变为慢性浅表性胃炎，严重时可导致胃粘膜出血。

第三，心理因素。部分老年人由于机能退化、基础疾病困扰、担忧子女等原因，长期处于情绪紧张状态，或焦虑、抑郁，导致全身交感神经功能失调，特别是交感神经长期处于兴奋状态下影响胃黏膜血管的正常舒张功能，导致胃黏膜损伤而出血。

第四，外力刺激作用。老年人身体平衡能力差，加上骨质疏松等问题，在跌倒、意外冲撞、外力打击等外力作用刺激下出现应激状态，也可能导致胃粘膜血管出血。

——老年胃出血患者家庭生活中的注意事项

注意一：情绪调节。《素问·举痛论》记载“怒则气逆，甚则呕血”，消化道出血一个重要原因是不良心理情绪刺激引起的应激性溃疡出血。因此，老年胃出血患者平时需注意情绪变化，保持情绪稳定，家庭成员要多陪伴患者，及时清理掉被污染的衣物、物品和身体，耐心安抚患者，帮助患者平复情绪。家庭成员在患者身体状态允许的情况下，多外出散心，也可帮助患者培养兴趣爱好，比如养花种草、写字画画等，丰富其日常生活，使其保持积极乐观的心理状态。

注意二：科学饮食。饮食不节是导致老年胃出血的一大原因。因此，患者要遵照医嘱，日常养成良好的饮食习惯，科学进食。一般要求出血期间禁食，出血停止病情稳定后可少量进食，开始选择蔬菜汤、米汤等流质饮食，慢慢过渡到白粥、瘦肉粥、小米粥等半流质饮食，遵循少量多餐的基本原则，温度以温凉为宜，不宜太烫。熬粥或者煲汤时可以加入一些中药材，比如肝火犯胃者可选择具有清肝泻火作用的银耳莲子粥、菊花粥等，气血虚弱者可选择具有健脾益气、滋阴补血的党参、红枣、山药、当归、枸杞等，血瘀者建议加入山楂、玫瑰花等中药行气化瘀。1个月内不宜摄入可能引起黑便的食物，如猪血、猪肝、菠菜等，避免根据大便外观和颜色不容易区分再出血。日常饮食中忌食酸辣、油腻、刺激性食物和油炸、坚硬食物，戒烟酒，不宜喝浓茶喝咖啡。建议进食定时定量，细嚼慢咽。另外，胃酸分泌过多时，建议牛奶、豆浆，或面包、馒头，可有效中和胃酸；胃酸分泌减少时，可喝浓缩的肉汤、鸡汤，或者带有酸味的水果、果汁，刺激胃液分泌，促进消化。

注意三：规律生活。平时作息早睡早起，避免熬夜，避免过度劳累。睡眠2-3小时尽量不进食，平时不要穿过紧的衣物。同时，在身体状态允许的情况下建议适当运动，增强体质，比如：散步促进胃肠道蠕动，有助于食物消化吸收，增强机体免疫力；慢跑促进血液循环，增强机体新陈代谢，提高胃肠消化吸收功能，有助于疾病恢复；太极拳可促进机体血液循环，调节胃肠道功能。除此之外，还可选择瑜伽、游泳等运动方式，但要注意运动要适度，根据自己的身体状况和喜好选择运动强度，控制运动时间，避免剧烈运动，以免加重病情。老年胃出血患者运动时最好有家人陪伴，避免发生意外。

注意四：减少诱发因素。比如戒烟、不饮酒，生活饮食规律，注重自我保健。同时，尽可能减少服用对胃黏膜有损伤的药物，若必须服用，建议加服H2受体拮抗剂或者胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂。