抗生素滥用的危害与合理使用

范清斌

四川省筠连县妇幼保健院 645250

1. 什么是抗生素

抗生素是一类用于抑制或杀死细菌生长的药物。它们通常被用来治疗细菌感染，如呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等。抗生素可以通过不同的方式干扰细菌的生长和繁殖，比如阻止细菌合成细胞壁、干扰蛋白质合成或DNA复制等。然而，抗生素对病毒感染（如感冒、流感）、真菌感染或寄生虫感染并不有效。同时，过度或不当使用抗生素可能导致细菌对抗生素产生耐药性，因此医生会根据具体情况合理开具抗生素处方，避免滥用和耐药性的发展。

2. 抗生素滥用的危害与合理使用

抗生素滥用导致了细菌的耐药性问题。细菌具有很强的生存能力，在受到抗生素的作用后，会逐渐产生对抗生素的耐药性。而长期、过量地使用抗生素会加速这一进程，使得原本对抗生素敏感的细菌逐渐变得耐药甚至多重耐药。这对于临床治疗带来了极大的挑战，因为常见的感染病原体变得越来越难以被常规抗生素治疗，迫使医生不得不使用更加强效、副作用更大的抗生素，甚至开展特殊的耐药菌种治疗，增加了治疗难度和成本。抗生素滥用也破坏了人体自身的免疫系统。人体内存在着大量的正常微生物群落，它们对维持人体的生理平衡和免疫功能起着至关重要的作用。然而，抗生素不仅杀灭了致病菌，也会不可避免地破坏人体内的正常菌群，导致菌群失衡，降低免疫力。长期大量使用抗生素还可能导致肠道菌群失调，引发肠道问题，甚至诱发过敏反应和自身免疫性疾病，严重影响健康。抗生素滥用还会增加药物不良反应和药物相互作用的风险。抗生素本身就是一类药效强大的药物，长期不合理使用容易导致药物过敏、肝肾损伤等不良反应，甚至引发严重的药物中毒。同时，抗生素与其他药物之间也存在着复杂的相互作用，如与抗真菌药、抗病毒药等同时使用时可能产生不良影响，增加治疗风险和不良事件的发生率。抗生素滥用也对环境和生态系统造成了影响。抗生素被排泄到环境中后，会对水体和土壤中的微生物群落产生影响，促使环境中的细菌产生耐药性，进而影响环境微生物的多样性和稳定性，给生态系统带来潜在的风险。总的来说，抗生素滥用不仅增加了细菌耐药性的风险，还损害了人体自身的免疫系统，增加了药物不良反应和药物相互作用的可能性，同时对环境和生态系统造成危害。

临床医生在开具抗生素处方时应严格遵循医疗指南和临床实践经验。这意味着医生应该充分评估患者的病情、病原体类型和患者的药物过敏史等因素，选择最适合的抗生素种类、剂量和疗程。避免不必要的抗生素使用，特别是对于病毒性感染和自限性疾病，应该避免过度使用抗生素。患者在使用抗生素时必须严格按照医嘱完成疗程，不得随意中断或提前停药。即使症状好转或消失，也不应该自行决定停药，因为这样容易导致感染没有完全清除，细菌易产生耐药性。公众应增强自我健康意识，正确使用抗生素。人们应该明白抗生素只对细菌感染有效，对于病毒性感染如感冒、流感等无效。因此，遇到感冒等病毒性感染时不应要求医生开具抗生素处方，而应通过其他方式缓解症状，如休息、饮食调理、适量服用镇痛退热药等。此外，避免自行购买和服用过期或未经医生处方的抗生素药物，以免造成不良影响和耐药性问题。教育和宣传也是合理使用抗生素的重要手段之一。医疗机构、卫生部门和媒体应该加强对公众和医务人员的宣传教育工作，普及正确使用抗生素的知识和方法，引导人们树立正确的用药观念和行为习惯。同时，加强对医生和药师的继续教育和培训，提高其合理使用抗生素的能力和意识，从而减少不必要的抗生素处方和使用错误。在农业和养殖方面，也应加强抗生素的合理使用管理。禁止非法使用抗生素作为生长促进剂，严格控制兽药和农药中抗生素的使用量和种类，避免抗生素通过农产品和环境进入人体和生态系统，减少抗生素对人体健康和环境的潜在影响。