中小学生视力不良现状及其影响因素

周鑫岑

成都市郫都区疾病预防控制中心，四川 成都，610000

随着生活方式的改变以及学习压力的增加，中小学生视力不良成为了一个普遍且令人担忧的社会问题。视力不良不仅会对中小学生身心健康影响重大，也会影响其未来的生活质量。习近平总书记是全民健康的倡导者和践行者，他强调学生近视呈现低龄化、高检出率趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题。根据第八次全国学生体质与健康调研结果[1]，自2014年教育部颁布实施《国家学生体质健康标准》以来，我国学生体质健康达标优良率总体呈上升趋势，但视力不良问题依然突出。根据相关调查，2010-2019年中国中小学生视力不良发生率上升了 10.5%[2]。因此，为提升中小学生健康水平，对于中小学生视力不良现状及其影响因素的研究是非常重要的。

1. 视力不良现状

视力不良已经成为全球共同关注的重大公共卫生问题，不仅会给家庭、社会带来一定的负面影响，也会影响个人的生活、学习、心理等方面。Pan CW[3]等人调查结果显示，在亚洲，近视在19岁的韩国人中最为普遍（96.5%）。Alvarez-Peregrina C[4]等人调查结果显示，西班牙儿童近视患病率从2016年的16.8%增加到2019年的20.4%。Holden BA[5]等人预测，2050年，世界人口的49.8%将患有近视。自1985年到2010年，我国共开展的六次体质监测，结果显示，中小学生视力不良检出率总体呈现增加趋势，分别为28.6%、38.6%、41.0%、38.5%、49.5%、56.8%。根据《2014 年中国学生体质与健康调研报告》[6]的相关数据，与 2010 年发布的《国民体质监测公报》相比，我国小学生视力不良的检出率增加了约15%。2015～2019年烟台市蓬莱区中小学生视力不良率由2015年的48.44%上升至2019年的54.44%[7]。

2. 中小学生视力不良的影响因素

相关研究[8-10]结果显示，遗传因素、正确的读写姿势，读写时间、睡眠时间等是影响中小学生视力的主要因素。赵晶[8]等人的研究结果显示，在北京市海淀区8～9岁小学生近视的影响因素中，保持正确的读写姿势（OR=0.879）是学生近视的保护因素;父亲近视（OR=1.464）、母亲近视（OR=1.667）是学生近视的危险因素。冯佳茜[9]等人对2020年常熟市中小学生近视的影响因素分析得到，与父母均不近视者相比，父母双方都近视的孩子患有近视的概率更高。Czepita D[10]等人调查发现，每天读写>2小时，并且每天在电脑上工作>0.8小时的人更容易发生视力不良。有研究显示，睡眠不足可能干扰眼部的血液循环和代谢，影响视神经和视网膜的正常功能，进而导致中小学生视力不良。

3. 中小学生视力不良预防与控制

日本在2010年7月将2003年制定的《青少年育成措施大纲》进行修订，出台《儿童·青年展望》规定，进入 20 世纪以后，日本青少年视力不良率等开始略有下降，说明在青少年儿童运动、休息以及疾病预防等方面，日本的干预措施取得了一定的效果。新加坡于2017年实施新版《体育课程标准》[11]。在促进学生成绩的同时，也降低了学生的视力不良率等。2014年7月18日，教育部为增强小学生健康水平，通过发布《国家学生体质健康标准(2014 年修订)》，进一步建立完善了对于学生健康的具体要求和国家学生体质健康监测评价系统。2021年4月21日，为确保2030年《国家学生体质健康标准》达到相应要求，教育部发布关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的公告，要求在地方教育行政部门和学校的评价考核体系中需要将体质健康管理工作纳入，进而提高中小学生的健康水平。

综上所述，维持中小学生良好的视力是一个重要的健康问题。学校与家庭应加强健康教育工作，提升儿童青少年的健康素养水平；相关部门应该针对本地区中小学生视力不良检出情况，及时采取有效措施控制视力不良在较低水平。

[1]教育部体育卫生与艺术教育司. 第八次全国学生体质与健康调研结果发布[J].中国学校卫生, 2021, 42(9):1281-1282. 

[2]中国儿童中心,苑立新.儿童蓝皮书:中国儿童发展报告(2021)[M].北京:社会科学文献出版社,2021.

[3]Pan CW, Dirani M, Cheng CY, et al. The age-specific prevalence of myopia in Asia: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015 Mar;92(3):258-66.

[4]Alvarez-Peregrina C, Martinez-Perez C, Villa-Collar C, et al. The Prevalence of Myopia in Children in Spain: An Updated Study in 2020. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 25;18(23):12375.

[5]Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. 

[6]2014 年全国学生体质健康调研结果[J]. 中国学校卫生, 2015, 36(12): 4.

[7]王宁, 贺忠林, 孙煜, 等. 2015～2019年烟台市蓬莱区义务教育阶段中小学生视力不良调查[J]. 预防医学论坛, 2021, 27(10):759-761.

[8]赵晶, 赵建国, 李长富, 等. 北京市海淀区8～9岁小学生近视患病影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2020, 28(04):471-474. 

[9]冯佳茜, 沈明珠. 2020年常熟市中小学生筛查性近视的影响因素及其Ordinal回归分析[J]. 预防医学情报杂志, 2022, 38(03):394-399+405.

[10]Czepita D, Mojsa A, Ustianowska M, et al. Reading, writing, working on a computer or watching television, and myopia. Klin Oczna. 2010;112(10-12):293-5. 

[11]Singapore Ministry of Education. Physical education teaching and learning syllabus(primary secondary and pre-university)[Z]. [S.I.]:[s.n.], 2016.