老人得了慢阻肺怎么治疗？

陈敏锐

成都恒博医院 四川成都 610000

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是老年人多发慢性呼吸系统疾病之一，相关数据显示，我国70岁以上男性患病率高达50%。发病后，不仅可引发患者出现慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷、呼吸困难等症状，随着病情持续进展，还易诱发其出现肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，从而会对其身心健康乃至生命安全构成严重的威胁，老人得了慢阻肺后，应尽早进行治疗。下面小编就来说说老人得了慢阻肺怎么治疗和进行自我管理？

一、老人得了慢阻肺怎么治疗？

老年慢阻肺患者所需使用的治疗药物较多，主要包含抗感染、化痰、糖皮质激素及支气管舒张剂，其中，在急性加重期，患者咳嗽、咳痰变多，会出现较为严重的气促、呼吸困难等症状，此时，患者应在医生指导下进行合理的抗感染治疗，医生在给患者用药前，需根据其痰培养的药敏试验选择合理的抗生素药物对其进行抗感染治疗，如喹诺酮类、头孢霉素类药，并且，还需给其提供低流量吸氧治疗，使其血氧饱和度维持在92%以上。化痰药物可选用氨溴索，以促进痰液排出。糖皮质激素是治疗慢阻肺的常用药，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克、退热、非特异性抑制免疫等多种作用，因此，老年慢阻肺患者采用糖皮质激素治疗，能有效控制和改善其变态反应，从而控制和改善其病情。根据给药途径的不同，糖皮质激素可分为口服糖皮质激素和吸入性糖皮质激素两种类型，其中，前种副作用较大，故建议老年慢阻肺患者选用吸入性糖皮质激素治疗，如布地奈德、倍氯米松、氟替卡松、环索奈德等。虽然，糖皮质激素具有众多的功效，但是，长期使用糖皮质激素也会引发机体产生耐药性，而老年人与年轻人对药物耐受性存在一定的差异，故老年慢阻肺患者不能一味地使用糖皮质激素治疗。支气管舒张剂也是治疗慢阻肺的常用药，其可以分为β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类药物及抗胆碱能药物三种类型，其中，以β2受体激动剂应用最为广泛，β2受体激动剂可分为两种剂型：短效和长效β2受体激动剂，短效剂型的代表药物为福莫特罗，该药物主要适用于长期维持用药治疗且存在明显气流受限患者，长效剂型的代表药物为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液，该药物起效快(在数分钟内起效)、药效持续时间长(可维持6-8小时)，不仅能快速缓解患者气道痉挛状态，还能使其持续气流受限症状及肺功能得到有效改善，常被用于慢阻肺急性加重期治疗。

二、老人得了慢阻肺怎么进行自我管理？

除规范用药治疗外，老人得了慢阻肺后，还需要科学地进行自我管理，才能最大程度地控制和改善自身病情。

2.1长期规律用药

    慢阻肺用药治疗周期较长，需要长期坚持服药，甚至可能需要终身用药治疗，然而，不少老年慢阻肺患者在病情缓解后，会出现自行停药、减少用药剂量等现象，这些现象不仅会影响用药治疗效果，也会增加其耐药性发生风险，从而增加其后续治疗难度，因此，还需长期遵医嘱规律用药。家属则需提醒和督促患者按时服药。

2.2戒烟禁酒

不少老年慢阻肺患者存在吸烟饮酒的习惯，但是，烟、酒均会对肺部产生损害，因此，应戒烟禁酒，只有及时戒烟禁酒，才能防止肺功能持续下降，从而导致病情恶化。除患者自身不能吸烟外，家庭成员也尽可能不要吸烟，以免患者受到二手烟的侵害。患者还需避免接触厨房油烟、雾霾等其他刺激性气体，注意保持居室内空气流通。

2.3肺康复锻炼

病情稳定后，老年慢阻肺患者应尽早进行肺康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等，通过进行肺康复锻炼不仅能有效减轻呼吸困难症状，还能促进肺功能和呼吸功能得到有效改善。在康复锻炼过程中，需遵循循序渐进、坚持锻炼的原则，根据自身机体耐受情况合理控制锻炼强度和时间，以免运动过量而诱发呼吸功能损伤，从而加重病情。

2.4日常调理

    老年慢阻肺患者在日常生活中还需养成合理的饮食习惯，多食富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力和免疫力，并注意保暖御寒。