达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

杨欢 王锋侯旭

泗洪医院内分泌科  江苏  宿迁223900

摘要目的：观察2型糖尿病患者接受达格列净、二甲双胍联合治疗的效果。方法：回顾性选择2023年1月至2023年12月间在我院接受诊治的80例2型糖尿病患者为观察对象，结合患者不同的治疗方式分组，分为常规组（二甲双胍治疗）40例和观察组（达格列净、二甲双胍联合治疗）40例，对比组间的血糖与血脂等指标。结果：观察组的血糖指标数值低于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的血脂水平数值明显较常规组更低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗2型糖尿病患者时，重视达格列净、二甲双胍联合治疗的应用，对于患者的血糖水平与血脂等进行有效改善，以此维护患者的治疗效果，适合推广。

关键词：达格列净；二甲双胍；血脂；2型糖尿病；血糖水平

2型糖尿病属于代谢性疾病的一种，该疾病的特点为高血糖。如果患者长期处于高血糖的状态，会损伤肾脏、眼睛和心脏以及血管等器官与组织，严重威胁患者的生命安全[1]。因此，在临床中，要重视药物治疗的应用，降低患者的血糖水平，维护身体器官的安全性。其中经常应用二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等药物进行治疗，均以单一用药的方式让患者服用，具备降血糖的功能，但是无法长久地维持血糖水平。因此，本研究通过观察2型糖尿病患者接受达格列净、二甲双胍联合治疗的效果，分析如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

 回顾性选择2023年1月至2023年12月间在我院接受诊治的80例2型糖尿病患者为观察对象，结合患者不同的治疗方式分组，分为常规组40例和观察组40例，常规组男性25例，女性15例；年龄39~71岁，均值（55.36±12.01）岁；病程1—19年，均值（10.25±3.26）年。观察组男性24例，女性16例；年龄40~72岁，均值（56.38±12.04）岁；病程2—18年，均值（10.25±3.19）年。比较患者的性别与年龄以及病程等资料，差异性不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择经过临床检查而确诊为2型糖尿病的患者；②选择精神正常，资料完整，依从性较高的患者；③选择家属与患者均知晓研究内容，自愿参加患者。排除标准：①排除研究药物不耐受的患者；②排除年龄在18岁以下的患者；③排除存在肝肾严重疾病、恶性肿瘤和1型糖尿病的患者；④排除妊娠期或者哺乳期的患者。

1.3 方法

常规组患者应用二甲双胍治疗，其中二甲双胍肠溶片（生产厂家：贵州天安药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20073383；规格：0.85g*60片），一天3次，一次0.25g，服用一段时间后，观察患者的血糖水平，调整具体用药，但是最大控制在2g。观察组应用达格列净联合二甲双胍治疗。在常规治疗的基础上，增加达格列净治疗。其中达格列净片（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20213816；规格10㎎*30片），一天一次，一次一片。上述药物均为口服，治疗时间为4周。

1.4 指标观察

1.4.1 血糖水平

对空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等指标进行观察，比较治疗前后的数值，数值越小，治疗效果越好。

1.4.2 血脂水平

主要对低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇等指标进行观察，均是数值越小，表示治疗效果越好。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x2）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比血糖水平

比较血糖水平，观察组数值较低，有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比血糖水平（±s）

组别	n	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
常规组	40	10.21±2.85	6.86±1.12	14.94±2.98	8.95±1.94	9.35±1.94	7.13±1.34
观察组	40	10.15±2.64	6.02±0.52	14.99±2.94	7.36±0.58	9.49±1.78	6.56±0.77
t	-	0.098	4.302	0.076	4.966	0.336	2.333
P	-	0.922	0.000	0.940	0.000	0.738	0.022

2.2 血脂水平对比

观察组的血脂水平数值低于常规组，对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较血脂水平[（±s），mmol/L]

组别	n	低密度脂蛋白		甘油三酯		总胆固醇
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
常规组	40	3.28±0.65	2.97±0.75	2.15±0.71	1.77±0.48	5.11±1.39	3.89±0.78
观察组	40	3.25±0.74	2.21±0.61	2.11±0.74	1.14±0.28	5.19±1.38	3.21±0.33
t	-	0.193	4.972	0.247	7.170	0.258	5.078
P	-	0.848	0.000	0.806	0.000	0.797	0.000

3 讨论

结合近几年的不完全统计数据来看，我国出现2型糖尿病的人数不断增加，甚至可以高达90%—95%，严重威胁国民的安全。研究发现[2]，面对2型糖尿病患者时，需要控制患者的血糖水平，以此维护自身的生命安全。在临床中，经常应用药物进行治疗。其中以单独服用二甲双胍为主，这是常见控制血糖药物的一种，在应用的过程汇总，通过对患者的骨骼肌和肝脏等起到作用，以此限制肝糖的生成与输出，推动外周组织吸收葡萄糖，减少胰岛素抵抗的出现，最终实现控制血糖的目标[3]。但是单一用药的时候，容易出现并发症，降低血糖控制的效果。

因此，为了保证2型糖尿病患者的治疗效果，就要为患者应用达格列净、二甲双胍联合治疗的方式。其中的达格列净可以对肾近曲小管对于葡萄糖的吸收进行限制，以此保证控制血糖的效果[4]。同时，还可以改善能量过剩导致的代谢压力问题，降低血脂和血压等指标。本研究结果发现，观察组的血脂和血糖等指标数值明显下降，与常规组存在差异，有统计学意义（P＜0.05），以此表明达格列净、二甲双胍联合治疗方式在应用的过程中，拥有显著的效果，可以更好地控制患者的血糖水平。

综上所述，治疗2型糖尿病患者时，重视达格列净、二甲双胍联合治疗的应用，有助于患者血糖水平的提高，建议推广。

参考文献

[1]余荷花.达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(8):95-97+104.

[2]张冬梅.达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果[J].中国民康医学,2024,36(4):21-24.

[3]郭莹.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(4):86-88.

[4]闫萍,赵红霞.二甲双胍联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(1):24-26.