HIS系统与病案统计管理系统运用研究

王嘉豪  何丽仪  高婧

中山市民众医院  广东中山528441

摘要：医院信息系统（HIS）和病案统计管理系统是现代医院管理中不可或缺的重要组成部分，随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的不断增加，医院管理面临着日益复杂的挑战，在这样的背景下，有效地运用HIS系统和病案统计管理系统成为提高医疗服务质量、优化资源配置、提升医院管理效率的重要手段。基于此，本文简单讨论HIS系统与病案统计管理系统，深入探讨HIS系统与病案统计管理系统运用，以供参考。

关键词：HIS系统；病案统计；临床信息

前言：HIS系统覆盖了医院内几乎所有的业务流程，从门诊到住院，从药品管理到财务结算，为医院提供了一个全面、集成的信息处理平台，病案统计管理系统则专注于病案信息的收集、整理和分析，为医院管理提供决策支持，两者的有效结合，不仅可以极大提升医院管理和服务的效率，还能通过数据分析预测医疗趋势，指导医疗资源的合理配置。

1.HIS系统与病案统计管理系统概述

HIS系统是一种集成了医院各个功能模块的信息化管理系统，包括但不限于病人管理、医嘱管理、门诊挂号、医疗费用管理、医疗质量管理等，其核心目标是提高医院管理效率、优化医疗服务流程、提升医疗服务质量，HIS系统通过实现信息共享、流程优化、决策支持等功能，能够为医院管理者提供全面、及时、准确的信息支持，帮助医院实现信息化管理。病案统计管理系统是HIS系统中的一个重要组成部分，其主要作用是对医院的病案进行统计、分析和管理，病案是医院对患者就诊过程和治疗情况进行记录和归档的重要文件，包括患者的基本信息、就诊流程、诊断治疗方案、医疗费用等内容。病案统计管理系统通过对这些信息进行汇总、分析和报告，可以为医院管理者提供全面的数据支持，帮助他们了解医院运营状况、评估医疗服务质量、制定管理决策。在实际应用中，HIS系统和病案统计管理系统之间存在密切的联系和相互作用，病案统计管理系统是HIS系统的一个重要功能模块，两者之间通过数据接口进行信息交互和共享，医院通过HIS系统记录和管理患者的就诊信息，这些信息也会同步到病案统计管理系统中进行归档和统计分析。病案统计管理系统可以从HIS系统中获取数据，为医院管理者提供各种报表和统计分析，帮助他们更好地了解医院的运营情况和医疗服务质量，从而指导管理工作。

2.HIS系统与病案统计管理系统运用

2.1临床信息管理流程优化

将HIS系统与病案统计管理系统进行有效整合，实现数据的互通共享，通过整合，可以避免信息孤岛，减少数据冗余，提高数据的准确性和完整性，例如，将病案信息、医嘱信息、检查检验结果等数据在系统间进行实时同步，实现信息的一致性和及时性，为临床决策提供可靠的数据支持。通过HIS系统和病案统计管理系统，建立规范化的临床信息采集和录入流程，简化操作步骤，减少人工干预，提高工作效率，例如，采用条码扫描技术进行患者信息采集，自动识别患者身份和医嘱信息，避免人为输入错误，减少录入时间，提高数据的准确性和及时性。通过HIS系统和病案统计管理系统，建立临床路径管理和医疗质量评价机制，对患者的诊疗过程进行规范化管理和全程跟踪，例如，根据临床路径设置相关的医疗操作标准和流程，监控医疗过程中的关键节点和指标，及时发现和解决问题，提高医疗质量和安全水平。在临床信息管理流程中，加强医疗信息的安全保护是至关重要的。优化临床信息管理流程需要医护人员具备一定的信息技术和临床知识，医疗机构应加强对医护人员的信息技术培训和临床信息管理知识培训，提高其信息化应用能力和临床信息管理水平，建立健全的人员管理制度，明确各岗位的责任和权限，确保医疗信息管理工作的规范和高效进行。

2.2医院管理与绩效评价

HIS系统涵盖了医院的门诊、住院、医技、药房、财务等各个部门的信息管理，包括患者基本信息、医疗费用、医疗记录、药品库存等，通过HIS系统，医院可以实现信息的统一收集、存储和管理，提高信息处理的效率和准确性，例如，医院可以通过HIS系统实现患者信息的电子化管理，包括病历、检查报告、医嘱等，方便医生随时查询和修改，提高医疗服务的质量和效率[1]。病案统计管理系统主要用于对医院的病案数据进行统计汇总和分析，包括病种统计、手术统计、疾病诊断统计等。通过病案统计管理系统，医院可以及时了解各项医疗服务的情况和效果，为医院管理和绩效评价提供科学依据，例如，医院可以通过病案统计系统对手术病例进行统计分析，评估手术的成功率和并发症发生率，及时发现问题并采取改进措施。通过整合运用，可以实现医院各项业务的数据共享和交互，实现医院内部各个部门之间的信息互通和协作，例如，医院可以通过HIS系统将门诊患者的诊疗信息与病案统计系统进行关联，实现门诊病例的自动统计和汇总，为医院管理和绩效评价提供全面数据支持，医院还可以通过HIS系统与病案统计系统的整合，实现对医院绩效指标的动态监测和预警，及时发现问题并采取措施加以解决

[2]。在应用HIS系统与病案统计管理系统进行管理与评价时，医院应根据自身的实际情况和发展需求，建立相应的指标体系和评价方法。指标体系应涵盖医院的各个方面，包括医疗质量、医疗安全、医疗效率、医疗服务满意度等，既要注重量化指标的测量，又要兼顾定性指标的评价，综合考量医院的整体绩效水平。评价方法应结合HIS系统与病案统计管理系统提供的数据，采用定量分析和定性评价相结合的方式，客观全面地评价医院的管理与绩效情况。

2.3安全与隐私保护

医院应建立健全的信息安全管理制度，明确安全责任和管理流程。对HIS系统和病案统计管理系统进行全面的安全评估和风险分析，发现潜在安全隐患，并及时采取措施加以解决。建立系统监控机制，实时监测系统运行状态和安全事件，发现异常情况及时报警和处理，加强对系统人员的安全培训，增强其信息安全意识和技能水平，防范人为因素导致的安全风险。对于敏感数据和个人隐私信息，采取加密措施确保其在传输和存储过程中的安全性，建立严格的权限管理机制，根据用户角色和需求，设定不同的访问权限和操作权限，确保用户只能访问其合法权限范围内的数据和功能，防止未授权访问和操作，定期对权限进行审核和调整，及时删除已离职或权限变更的用户，确保系统访问的合法性和安全性。定期对医疗信息系统中的数据进行备份，确保数据的完整性和可恢复性，建立完善的灾备方案，制定应急预案和应对措施，以应对各种突发情况和灾难事件，如服务器故障、数据丢失等，将备份数据存储在安全可靠的地方，如远程数据中心或云平台，以确保数据的安全性和可靠性。严格遵守相关法律法规和行业标准，如《个人信息保护法》《医疗信息技术安全管理规定》等，保护患者个人隐私和敏感信息[3]。

3.结束语：HIS系统与病案统计管理系统的应用已经在医疗行业中发挥了巨大的作用，为医院管理和服务提供了强大支持，随着技术的不断进步和应用范围的扩大，这两个系统将继续发挥更为重要的作用。未来，我们可以期待更加智能化、个性化的系统功能，能够更好地满足医院和患者的需求，随着医疗信息化的深入推进，我们也将迎来更多新技术的应用，为医疗服务提供更多可能性，促进医疗行业的协同发展，为人民的健康保驾护航。

参考文献：

[1]沈丽花, 杨菁. 病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2022, 29 (27): 145-148.

[2]张莉, 周燕. 医院病案管理中病案统计的价值与作用[J]. 名医, 2020, (08): 397-398.

[3]单金丽. 信息化条件下病案统计管理系统的设计与应用[J]. 信息记录材料, 2020, 21 (04): 97-98.