烧伤后如何急救与护理？

雷萍

广西南宁市第一人民医院  急诊科 广西省南宁市 530022

烧伤是一种常见且严重的外伤，对人体造成严重的伤害。急救和护理是烧伤患者生命的关键环节，能够有效减轻疼痛、防止感染，促进烧伤伤口愈合。本文旨在介绍烧伤后的急救与护理方法，以提高公众对烧伤急救与护理的认识，保障患者的生命安全和康复。

1、烧伤后如何进行急救措施？

1.1确保安全

首先，确保自己和受伤者的安全。迅速评估现场的危险性，如果有必要，将受伤者从危险环境中移开。

1.2判断烧伤程度

尽快判断烧伤的程度，以便确定适当的急救措施。一度烧伤通常表现为红肿和疼痛，二度烧伤会形成水疱，而三度烧伤则损伤更深的皮肤层。

1.3冷却受伤部位

将受伤部位立即放置在冷水中冲洗，可以有效减少热量和减轻疼痛。使用冷水而不是冰水，持续冲洗5—10分钟。避免使用冷凝胶或冷凝贴剂，因为它们可能导致低温冻伤。

1.4去除紧身衣物和首饰

如果受伤部位不受限制，尽快去除受伤者的衣物，尤其是紧身衣物和首饰，以防止它们控制烧伤区域和加重受伤。

1.5覆盖烧伤部位

用干净且不会粘附在伤口上的绷带或纱布轻轻覆盖烧伤区域，以减少感染的风险。请注意不要使用会黏附在伤口上的材料，如棉花。

1.6疼痛管理

给予适当的止痛药来减轻疼痛。遵循医生的指示，在使用任何药物之前先咨询医生。

1.7切勿破水泡或撕裂皮肤

不要尝试刺破烧伤区域的水泡，这可能导致感染或加重伤口。同样，不要撕裂或揭掉与烧伤部位粘连的皮肤。

1.8对于面部或口腔烧伤

如果烧伤涉及面部或口腔区域，请给予特殊关注。用干净的湿纱布轻轻覆盖烧伤区域，防止感染并减轻疼痛。

1.9寻求专业医疗

即使烧伤看起来不严重，仍然应该尽快寻求专业医疗。这是因为烧伤的严重程度和可能出现的并发症可能在起初无法准确判断。因此，得到专业医生的评估和治疗非常重要。

2、烧伤后如何进行护理？

烧伤后的护理是一个长期的过程，它涉及对受伤部位的合适处理和维持良好的伤口护理。以下是烧伤后的护理步骤和注意事项：

2.1温和清洁伤口

每天使用温水轻轻清洁烧伤伤口。避免使用刺激性物质或过度摩擦，这可能引起伤口进一步受损。最后，用干净的柔软毛巾轻轻拍干伤口。

2.2注意伤口防感染

确保双手清洁，戴上无菌手套进行护理。在处理伤口之前，用消毒液清洁双手。避免直接触摸伤口，使用无菌的医疗工具进行伤口处理。

2.3防止伤口破裂

切记不要主动破裂或撕裂伤口上的水泡，这可能导致感染和延迟愈合。保持伤口干燥，避免会拉扯伤口表面的动作或物品，如过紧的绷带或衣物。

2.4保持伤口湿润

使用医生建议的特殊敷料或药膏来保持伤口湿润。这有助于加快伤口愈合、减少疼痛和减少瘢痕的形成。根据需要定期更换敷料，以保持伤口清洁和湿润。

2.5注意饮食与适当营养

营养对于烧伤后的伤口愈合非常重要。确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持伤口愈合和维持免疫健康。咨询医生或营养师，制定适合个人需求的饮食计划。

2.6维护伤口位置与活动

保持伤口位置的舒适与稳定，避免过度活动可能会拉扯伤口。根据医生建议适时做适度的活动和锻炼，以帮助恢复肌肉功能和防止刚性关节。

3、烧伤后需要注意哪些并发症？

3.1感染

烧伤导致皮肤屏障破坏，增加了感染的风险。严重烧伤患者尤其容易受感染。烧伤部位出现红肿、渗液、发热、恶臭等症状可能是感染的迹象，应及时就医进行处理。

3.2休克

严重烧伤可能导致失血、体液丢失和循环不稳定，引发休克。休克表现为面色苍白、意识模糊、心率快、血压低等，应及时给予适当的液体复苏和维持循环稳定。

3.3呼吸系统并发症

烧伤可引起呼吸系统并发症，如吸入性损伤、肺炎等。呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷等症状表明可能存在呼吸系统问题，需及时评估和治疗。

3.4瘢痕和肌肤功能障碍

严重烧伤可能引发明显的瘢痕形成，包括烧伤后肌肤僵硬、关节功能受限等。定期进行瘢痕管理和康复治疗，如物理治疗和运动疗法，有助于减少这些并发症的发生。

3.5营养不良

烧伤后，机体代谢加快，可能导致营养消耗增加。同时，伤口的愈合还需要充足的营养支持。因此，烧伤患者需密切关注饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等，以维持充足的营养状态。

3.6心理问题

烧伤对患者的身体和心理造成巨大影响，可能引发焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心理问题。提供心理支持和咨询，建立积极的康复心态，对于恢复和康复很重要。

3.7其他系统并发症

烧伤可能引发多个系统的并发症，如消化系统问题、肾脏功能异常、神经系统问题等。根据患者情况进行监测、评估和适时的治疗。

烧伤后的并发症治疗与预防需由专业医生指导。患者及家属应密切关注受伤者的情况，如有任何异常症状或疑问，应及时就医咨询。遵循医生的建议、定期复诊和配合相关治疗，可以最大限度地减少并发症的发生，促进烧伤患者的康复与恢复。

4、烧伤后如何进行伤口愈合促进？

4.1保持干燥与湿润平衡

在烧伤后，创面需要保持适度湿润，以促进新皮肤细胞的生长和伤口愈合。使用医生建议的特殊敷料或药膏，确保伤口湿润。但也要避免过度湿润，因为过多的湿润可能导致感染。

4.2覆盖伤口

使用无菌的敷料覆盖烧伤伤口，以防止细菌感染和进一步损伤。选择透气、吸水性好的敷料，确保保持伤口清洁和湿润。

4.3瘢痕管理

适当管理瘢痕对于促进伤口愈合和改善疤痕非常重要。医生可能会推荐使用瘢痕膏、硅胶垫或瘢痕按摩来减少瘢痕形成和改善瘢痕外观。

4.4弹性绷带和压力治疗

对于较大或深度烧伤的患者，医生可能会建议使用弹性绷带或进行压力治疗。这有助于在愈合过程中减少肿胀、促进血液循环和减少瘢痕形成。

4.5避免破坏伤口

切勿主动破裂或撕裂伤口上的水泡，以避免感染和延迟愈合过程。对于瘙痒的伤口，使用医生推荐的抗瘙痒药物，并避免剧烈的搔抓。

4.6戒烟和限制饮酒

吸烟和酗酒会干扰伤口的愈合过程。戒烟和限制饮酒可以促进血液循环和免疫功能，有助于伤口更快地愈合。

4.7康复锻炼

经过医生许可后，进行适当的康复锻炼，可以促进肌肉恢复和提高伤口周围的血液循环。物理治疗师可以为烧伤患者设计适当的锻炼方案，以加速康复及恢复功能。

烧伤伤口的愈合过程是一个复杂的过程，需由专业医生监督和指导。患者和家属应积极与医生合作，遵循他们的建议，并密切关注伤口的改善和健康状况。及时就医，定期复诊，以及维持良好的伤口护理和健康生活方式，有助于促进伤口的愈合和提高康复效果。