小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项

王雪萍

重庆市江津区社会福利院  重庆 400000

小儿的成长历程可划分为三个关键时期：0至28天的新生儿阶段，随后的1个月至3岁的幼儿期，以及3岁至7岁的学龄前儿童期。从诞生到儿童期的末尾，这段时间内，孩子的身体尚在发育中，抵抗力相对较弱，因此此阶段易患疾病。在当今社会，独生子女家庭普遍，一旦孩子生病，往往牵动全家，常常见到几个成年人陪同孩子就医。对于常见的儿童疾病，如感冒、发热或腹泻等，家长如能掌握正确的用药知识，在家中进行适当治疗，既能确保便利，又能节约医疗资源。

一、小儿发热首选对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚具有显著的退热效果，其镇痛功效相对较轻，但作用温和且持久，对胃肠道的刺激轻微。推荐的用法为每日4-6次，每次10-15毫克/千克体重；或者选用布洛芬，布洛芬兼备解热和镇痛功能，以及抗炎作用，是这类药物中对肠胃影响最小的，建议剂量为每次5-10毫克/千克，每日3次。对于5岁以下高热的儿童，可考虑使用20%的安乃近溶液滴鼻，婴儿每次1-2滴，2岁以上儿童每次2-3滴。用药量应严格控制，并确保两次用药之间有4-6小时的间隔。

二、小儿感冒初始阶段疗法

儿童初期感冒，表现出鼻涕溢出、喉咙痛或声音沙哑等症状，可采用小儿氨酚黄那敏颗粒，氨酚麻美干混悬剂，小儿999感冒灵颗粒，蒲地蓝消炎口服液等药物。如果伴随咳嗽有痰，可选择氨溴特罗口服溶液、肺力咳、鲜竹沥等药物；如果干咳可选择氢溴酸右美沙芬糖浆，复方福尔可定口服溶液等药物。对于流感引发的高热，除退烧药外，还需使用金刚烷胺类抗病毒药物，例如复方氨酚烷胺咖敏胶囊或复方氨酚烷胺胶囊。若要改善鼻塞，可用奈甲唑啉鼻滴液。服用感冒药时需知：抗生素对感冒和流感病毒无效，但当病毒导致咽喉炎或肺炎并发细菌感染时，可能需要使用抗生素，如氨苄西林、头孢氨苄、红霉素或阿奇霉素。通常感冒将持续约一周，无严重症状者可通过多饮水和休息来缓解，无需或少量用药。连续服用感冒药不应超过7天，且剂量不可超过推荐量。如果一周后症状仍未减轻，建议就医。

三、腹泻处理

在婴幼儿阶段，腹泻作为一种普遍的健康问题，主要由细菌如痢疾杆菌和大肠埃希菌引发，其典型症状包括血便、里急后重、腹痛等。针对这种情况，首要的治疗方案是采用黄连素，对于1岁以下的婴儿，推荐剂量为0.05克/次，1至3岁的孩子则调整为0.05至0.1克/次，以此类推，直至10至12岁的儿童，剂量可达0.2至0.5克/次，每日三次。另外，如果腹泻是由外部因素引发的，如过度刺激，表现为水样便且伴随粪便碎屑，伴随着强烈的肠鸣和腹痛，这时可以选择使用蒙脱石散，1岁以下每日一包，2至3岁每日2至3包，3岁以上每日3包，同样分三餐服用。

然而，消化不良引发的腹泻则表现为黄绿色便，可能含有乳状物，此时推荐使用胰酶制剂来辅助消化。在使用腹泻药物时，务必留意，频繁的腹泻会导致体内钾离子流失，因此要及时补充钾盐、水分和电解质。特别要注意的是，药用炭如思密达和蒙脱石可能会影响儿童的营养吸收，对于3岁以下长期腹泻或腹胀的儿童应避免使用。此外，这些药物不应与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生和消化酶同时服用，以确保安全有效。

四、便秘处理

小儿群体中，便秘是一种普遍现象，尤其表现为肌肉张力不足型便秘，这涉及肠道、腹壁及膈肌的松弛，通常表现为大便柔软且排便时间延长。对此，可采用5-10毫升的开塞露，经肛门注入，保持距离肛门口约3至6厘米的距离进行治疗。对于急性便秘的情况，硫酸镁是有效的选择，或者与山梨酸和甘油搭配，剂量为每岁1克，同时确保充足的水分摄入。在便秘的药物管理上，应注意避免对儿童使用缓泻剂，因其可能导致依赖性便秘。一旦症状改善，应立即停药，并且总体用药时间不应超过7天。硫酸镁宜在早晨空腹时服用，配合大量饮水。如果出现因排便反射减弱而引起的腹胀，应立即停止使用。

五、结语

小儿生长发育阶段，用药应遵守如下原则：①迅速且适量。鉴于儿童疾病突发且变化迅速，用药需迅速及时，同时考虑到他们器官的脆弱性，剂量应适当减轻；②选择温和药物。避免使用过于刺激性的药物，如极辛、极寒、极热或强效药物，若确需使用，需严格控制剂量，症状缓解即停；③重视健脾养胃。由于儿童脾胃功能尚不健全，消化能力较弱，故宜选用有助于健脾和胃的药物；④针对儿童体质，常有热性疾病并发惊厥，故宜采用清肝镇惊的药物；⑤避免过度滋补。由于儿童生命力旺盛，适宜通过合理饮食调养，过度的滋补品可能打破其体内阴阳平衡，影响脏腑功能。