造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用探讨

朱金金

盐城市第三人民医院  江苏 盐城 224000

摘要：目的：探究造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果。方法：研究对象为我院2022年6月-2023年6月的36例直肠癌术后结肠造口患者，将其随机分为研究组与对照组，各18例。研究组给予造口护理，对照组给予常规护理。对比两组患者护理满意度及并发症发生率。结果：研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果显著，能够提高患者护理满意度，降低并发症发生几率，可在临床推广应用。

关键词：造口护理；直肠癌术后结肠造口；护理效果

生活方式以及生活环境的变化使得结肠癌发病率逐年升高，对患者生命安全及身体健康造成严重威胁。手术根治性切除可有效治疗直肠癌，但手术创伤性及病情复杂性容易导致多种术后并发症发生，不利于患者术后恢复及预后。结肠造瘘口会改变患者正常生理排便方式，使用人工肛门袋排便，增加感染、出血等并发症发生几率，致使患者的生活质量严重下降，因此，需加强对患者的临床护理干预。此次研究针对造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果展开讨论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2022年6月-2023年6月的36例直肠癌术后结肠造口患者，将其随机分为两组。对照组男11例，女7例，年龄27-72周岁，平均年龄（48.2±4.4）周岁。研究组男10例，女8例，年龄29-776周岁，平均年龄(52.6±5.2)周岁。两组人员基本资料的比较（P>0.05）并签署知情同意书，我院伦理委员会予以批准。

1.2方法

给予对照组常规护理。密切监测患者基本生命的变化，叮嘱患者遵医嘱用药，发现患者存在异常后及时采取相应措施。给予研究组患者造口护理，具体如下：1、护理人员需根据患者实际情况协助医师选择合适造口位置，多数在腹直肌脐旁选择，避开腰带、骨骼隆起、皮肤褶皱、凹陷以及瘢痕处，保障造口器材稳固性。2、根据患者病情需要、造口的大小以及造口袋实际性与实用性为患者选择是适合造口袋。3、造口利用生理盐水进行清洗；同时，护理人员应教给患者如何正确清洗，保证患者能够自主清洗。4、溢出的粪便会导致患者造口周围的皮肤发热、红肿，因此，护理人员需加强并发症预防护理。造口开放前需用生理盐水或凡士林对患者造口周围的皮肤进行保护，避免发生感染；造口开放后定期清洗造口分泌物，及时更换敷料，观察患者切口恢复情况，若渗出新鲜血液需及时采取相应措施进行处理。

1.3观察指标

以调查问卷的形式调查患者对护理工作的满意程度。≥90分为满意。89-60分为基本满意，≤59分为不满意。护理满意度=满意度+基本满意度；对比两组患者并发症发生情况，主要有造口周围皮肤病、造口出血以及造口狭窄等。

1.4统计学处理

数据采用SPSS23.0软件处理，均值±方差（±s）表明计量资料，χ2（%）表明计数资料，t检验计量资料，P＜0.05证明存在差异性。

2结果

2.1护理满意度

研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理满意度对比（分，）

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
对照组	18	7（38.9）	5（27.8）	6（21.4）	12（66.7）
研究组	18	10（55.6）	7（38.9）	1（5.6）	17（94.4）
χ2	/	/	/	/	4.487
P	/	/	/	/	＜0.05

2.2并发症发生率

研究组并发症发生率低于对照组P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发生率对比（分，）

组别	例数	造口周围皮肤病	造口出血	造口狭窄	发生率
对照组	18	4（22.2）	4（22.2）	2（11.2）	10（55.6）
研究组	18	1（5.6）	1（5.6）	0（0.0）	2（11.2）
χ2	/	/	/	/	4.681
P	/	/	/	/	＜0.05

3讨论

直肠癌手术后的结肠造口患者数量持续增加，这使得对于这一群体的造口护理变得越来越重要。直肠癌术后结肠造口是一种常见的手术方式，用于治疗直肠癌患者。该手术通过创造一个人工的通道，将结肠与身体表面相连，以便排出固体废物。这种手术对于患有直肠癌的患者来说具有重要的意义，不仅可以解决排便问题，还可以改善生活质量。然而，术后患者需要专门的护理和支持，以便适应新生活方式并避免并发症的发生。

直肠癌现已成为临床常见恶性肿瘤，受近年来生活及饮食习惯等方面的影响，患者数量逐渐增多。因肠造口而导致患者排便方式的改变会对患者身体及心理造成严重影响。若不能给予患者科学有效的全面护理，在影响患者术后康复效果的同时，还会增加患者对护理工作的抗拒性，无法取得理想的恢复及预后效果，使并发症发生风险大大升高。

造口护理对改善患者术后恢复效果，取得理想的预后效果有着重要意义。全面科学的造口护理能够最大程度地降低患者术后并发症发生风险，加快患者病情恢复速度。实施造口护理的过程中，护理人员为患者选择合适的的造口袋位置以形式，加强对术后并发症的护理，尤其是针对性护理患者造口周围皮肤，防止感染及出血等并发症发生。除此之外，护理人员教会患者及其家属正确清洗及更换造口袋的详细方法，保证患者出院后居家康复的过程中能够自行更换、维护造口袋，为患者的康复情况提供保障，防止患者在居家康复的过程中发生不良事件。

此次研究结果显示，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。从中能够看出，与常规护理相比较而言，患者对护理工作的满意程度更高，并发症发生率降低，有效改善患者康复及预后效果。

综上所述，造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果显著，能够提高患者护理满意度，降低并发症发生几率。可在临床推广应用。

参考文献：

[1]吴庆珍,刘晶晶,高铭云.直肠癌永久性结肠造口患者术后护理的研究进展[J].基层医学论坛,2021,25(24):3538-3539.

[2]梁楚,李心慧.心理护理联合造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].医药前沿,2021,11(19):111-112.

[3]郑姗姗.浅析术后结肠造口护理对改善术后直肠癌患者生活质量的重要性[J].当代临床医刊,2021,34(4):43,67.