针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病患者的效果分析

赵玉石 姚安县中医医院675300

【摘要】目的：分析在颈椎病患者的治疗中实施针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗的效果。方法：以2023年1月--2023年12月间，我院收治的50例颈椎病患者为研究对象，采用随机抽样法分为两组，参照组接受常规针灸推拿治疗，实验组在参照组基础上接受桂枝加葛根汤加减治疗，比较两组患者的中医症状积分（眩晕、颈部疼痛且活动受限、四肢麻木疼痛、恶心呕吐）、治疗效果。结果：实验组患者的中医症状积分比参照组低（P<0.05）；实验组患者的治疗效果比参照组高（P<0.05）。结论：在颈椎病患者的治疗中应用针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗的效果比较好，能促进症状改善，效果显著，值得推广。

【关键词】针灸推拿；桂枝；葛根汤；联合治疗；颈椎病

1 现状分析

颈椎病就是指颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节、周围韧带以及软骨等组织损伤，或者发生继发性改变，如关节增生等，对神经根、交感神经等造成压迫作用，引起一系列复杂综合征。颈椎病比较常见于中老年群体当中，近年来随着社会环境发生相应变化，人们的生活习惯发生相应改变，导致颈椎病发病率呈现出上升趋势，且有年轻化趋势，对人们的日常生活带来不良影响[1]。中医治疗如今应用越来越广泛，针对颈椎病患者，常规中医治疗为针灸推拿，能缓解关节僵硬、关节疼痛症状，但是效果并不理想，在这一基础上联合应用中药汤剂治疗，有助于进一步提升中药治疗效果，应用价值比较高。

2 目的

本文以我院2023年1月至2023年12月收治的颈椎病患者50例作为研究对象，经随机抽样法分为实验组与参照组，各25例，实验组患者中男女分别为14例与11例，年龄37岁到58岁，平均（45.26±3.62）岁；病程时间为5个月到24个月，平均（16.52±2.36）个月。参照组患者中男女分别为13例与12例，年龄24岁到61岁，平均（45.35±3.65）岁；病程时间为5个月到24个月，平均（16.28±2.45）个月。一般资料对比为P>0.05。探讨患者接受针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗的效果，为后续研究提供参考。

3 解决方法

3.1参照组

参照组接受常规针灸推拿治疗，指导患者取坐位，取颈部夹脊穴、肩三针、合谷穴、大椎穴、曲池穴、天鼎穴等穴位，对相应的穴位进行常规消毒之后使用针灸针垂直刺入1寸左右，得气后留针；每个穴位针灸时间需要间隔10min，留针时间为30min，每天1次。推拿方式采用坐位，以舒缓音乐或交谈改善患者的情绪，使用大鱼际肌揉患者颈椎以及侧边肌肉，通过揉法、抖法放松患肢，每次30min，每天1次。

3.2实验组

在参照组基础上接受桂枝加葛根汤加减治疗，基础药方为：葛根30g、黄芪30g、桂枝15g、生姜15g、大枣10g、白芍10g、丹参10g、甘草6g，根据患者表现以及症状加减治疗，如寒湿重，增加附子5g；如肾阳虚，增加杜仲、补骨脂各6g；如疼痛剧烈，增加延胡索、川芎各5g；如风邪甚，则需要增加防风6g，确定最终的药方组成之后，将药物加水煎煮为200ml，均分为早晚各1次温服。两组患者都接受4周治疗。

4 结果评价

采用SPSS21.0软件，对本次研究中所取得的数据进行统计分析，计量资料以表示，组间比较应用t检验；以 P＜0.05 为差异有统计学意义。实验组患者的中医症状积分比参照组低（P<0.05），结果如表1所示；实验组的治疗效果比参照组高（P<0.05），结果如表2所示：

表1 比较患者的中医症状积分（分，）

组别	例数	眩晕	颈部疼痛且活动受限	四肢麻木疼痛	恶心呕吐
实验组	25	0.54±0.16	0.34±0.11	0.67±0.22	0.19±0.05
参照组	25	0.89±0.24	0.59±0.16	1.01±0.37	0.24±0.08
t		6.067	6.437	3.949	2.649
P		0.000	0.000	0.000	0.010

表2 比较治疗效果

组别	例数	显效	有效	无效	治疗效果
实验组	25	13（52.00）	11（44.00）	1（4.00）	24（96.00）
参照组	25	10（40.00）	8（32.00）	7（28.00）	18（72.00）
X²					5.357
P					0.020

5讨论

颈椎病是临床常见疾病，随着手机与电脑的普及，由于长期低头、伏案工作等导致颈椎病发病率越来越高，对患者的身体健康影响较大，为了改善这一症状，结合患者实际情况予以相应的治疗。中医治疗对颈椎病患者的效果比较好，中医将疾病纳入到“痹症”范畴当中，应用针灸推拿治疗方案，其中针灸需要根据患者情况选择恰当的穴位，起到舒经通络等作用，改善患者的颈椎病疼痛症状，同时还能改善颈部活动度；推拿则能提升患者舒适度，纠正关节僵硬等症状，有一定应用效果[2]。但是单独应用，仅仅能起到外治效果，无法有效纠正病因，治疗效果有限。在针灸推拿基础上联合应用桂枝加葛根汤加减治疗，借助药物当中的疏通经络等通，针对风寒湿邪、肾阳不足等症状患者予以加减治疗，有助于促进病症转归，改善患者的关节活动度。从结果上看：实验组患者的中医症状积分比参照组低，治疗效果比参照组高，P<0.05。表明重要内服外治方法能有效促进机体血液循环，其中葛根的有效成分能舒张骨骼平滑肌，改善局部血流情况；芍药的作用则主要在于通经活络、活血化瘀；桂枝的主要作用在于温阳通脉，诸药合用，能进一步提升患者的治疗效果，纠正患者症状

[3]。

6结论

综上所述，颈椎病作为临床常见病症，在患者的治疗中应用针灸推拿治疗联合桂枝加葛根汤加减治疗有助于改善患者的症状，对改善疾病预后，提升治疗效果有一定应用价值，也能改善患者机体血流动力学情况，值得推广。

【参考文献】

[1] 程乙,黄念仪. 针灸推拿、八段锦联合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2020,39(10):114-115.

[2] 郑孟城. 针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病患者的效果[J]. 中外医学研究,2023,21(14):28-31.

[3] 周磊,王威,张志文. 桂枝加葛根汤联合子午流注低频治疗仪治疗颈型颈椎病的临床疗效分析[J]. 系统医学,2023,8(4):45-48.