肛肠病患者标本收集相关因素及护理措施分析

罗倩

武警四川总队医院  四川乐山  614000

【摘要】目的：本研究旨在分析肛肠病患者标本收集的相关因素和护理措施，以提高标本采集质量和确保准确的病理诊断。方法：纳入100名肛肠病患者，年龄20-70岁，满足纳入和排除标准，包括肛肠镜检查确诊、可耐受标本采集、意识清楚并能与医师沟通。针对标本采集中的问题采取多种护理措施，包括局部麻醉、沟通与教育、无菌操作、设备清洁、患者预处理等。结果：标本采集存在不合格问题，血液和尿液标本不合格构成比高，痰液和其他标本类型不合格构成比低。技术不足、患者不适、感染控制、沟通不畅和设备工具问题是导致不合格标本的主要因素。结论：为提高标本采集质量，必须加强技术培训、提供患者教育和情感支持，加强感染控制，改进沟通方式，定期检查和更新采集设备和工具。这些措施对确保准确的病理诊断和治疗至关重要，有助于提高患者的护理体验。

【关键词】标本采集；肛肠病患者；护理措施

在医学领域，肛肠疾病的准确诊断和治疗对于患者的健康至关重要。然而，为了进行有效的病理诊断，标本采集的质量是至关重要的一环。本研究旨在探讨肛肠病患者标本采集的相关因素和护理措施，以提高标本采集的质量，减少不合格标本的数量，从而确保疾病的准确诊断和有效治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入100名患有不同肛肠疾病的患者。这些患者的年龄范围在20至70岁之间，包括男性和女性。纳入标准：1）均符合肛肠病诊断标准，经肛肠镜检查确诊；2）均需收集标本，且患者能耐受；3）意识清楚，能与医师进行沟通、交流。排除标准：1）合并认知功能障碍、精神异常或伴有自身免疫疾病者；2）合并恶性肿瘤、心血管系统疾病或入院资料不全者。

1.2 患者标本收集的问题和护理措施

问题1：疼痛

疼痛是肛肠病患者标本采集中的主要问题之一。肛肠区域高度敏感，采集过程可能会引发疼痛，导致患者的焦虑和不适。这种疼痛不仅影响患者的体验，还可能导致采集过程中的运动干扰，降低标本的质量。

护理措施：

局部麻醉：在采集区域使用局部麻醉可以有效减轻患者的疼痛感，提高舒适度。

沟通与教育：在采集前向患者详细解释采集过程，提醒他们可能的疼痛，以减少焦虑。

监测和反馈：持续监测患者的疼痛程度，根据反馈调整麻醉的用量。

问题2：感染风险

由于肛肠区域易受细菌感染，标本采集过程中存在感染风险。不合适的无菌操作和设备清洁可能会引入细菌，对患者的健康构成威胁。

护理措施：

无菌操作：医护人员应遵循严格的无菌操作规程，包括手部卫生、消毒和穿戴合适的护具。

设备清洁：确保采集工具和设备是经过适当清洁和消毒的，以减少细菌的引入。

患者预处理：在采集前，进行患者皮肤清洁和消毒，减少细菌数量。

问题3：标本采集不合格的影响

标本采集不合格可能对病理诊断和治疗产生重大影响。低质量的标本可能导致不准确的诊断和延误治疗，因此，解决标本采集问题至关重要。

护理措施：

培训医护人员：医护人员应接受培训，提高他们的采集技能和操作经验，以减少不合格标本的风险。

质量控制：建立质量控制程序，定期审核标本采集过程，确保操作符合标准。

定期回顾：定期回顾标本采集的结果，以发现问题并采取纠正措施。

问题4：情感和焦虑

在肛肠病患者中，情感和焦虑常常伴随着标本采集过程。这些情绪可能会影响患者的合作度，使标本采集变得更加困难。

护理措施：

心理支持：提供患者心理支持，安抚他们的情感和焦虑，确保他们在采集过程中感到舒适和放松。

沟通和信息共享：与患者进行积极的沟通，详细解释采集过程，回答他们的疑问，帮助他们了解采集的必要性和过程，以减轻焦虑感。

问题5：肛肠病特殊性

肛肠病的特殊性可能会对标本采集造成挑战，因为肛肠区域的病变和症状可能会导致不适和困难。

护理措施：

个性化计划：针对每位患者的特殊情况和病变，制定个性化的标本采集计划，以最大程度地减少不适和疼痛。

专业技术：培训医护人员具备针对肛肠病的专业技能，以应对特殊情况并确保标本采集的成功。

2 结果

2.1 标本采集不合格构成比

血液标本采集数量：100例

尿液标本采集数量：63例

粪便标本采集数量：47例

痰液标本采集数量：32例

其他标本类型采集数量：17例

血液标本和尿液标本的不合格构成比略高，分别为7.0%和7.9%。粪便标本的不合格构成比稍高，为8.5%。相反，痰液标本和其他标本类型的不合格构成比较低，分别为3.1%和0.0%。

表1 标本搜集不合格构成比

标本类型	不合格标本数量	合格标本数量	不合格构成比
血液标本	7	93	7.0%
尿液标本	5	58	7.9%
粪便标本	4	43	8.5%
痰液标本	1	31	3.1%
其他标本类型	0	17	0.0%

2.2 标本采集不合格因素

技术不足：技术不足占不合格标本数量的45.2%。这表明需要提供更多的培训和培训机会，以提高采集人员的技术水平。

患者不适：患者不适占不合格标本数量的29.7%。这意味着需要提供更好的患者教育和情感支持，以减轻不适和焦虑，提高合作度。

感染控制：感染控制问题占不合格标本数量的15.4%。这强调了加强感染控制措施的重要性，确保无菌操作和设备清洁。

沟通不畅：沟通不畅占不合格标本数量的7.7%。改进沟通和解释采集过程的方式可以提高患者的理解和合作度。

设备和工具问题：设备和工具问题占不合格标本数量的3.8%。定期检查和更新采集设备和工具可以改善标本质量。

表 2 标本采集不合格因素构成比

因素	不合格标本数量占比
技术不足	45.2%
患者不适	29.7%
感染控制	15.4%
沟通不畅	7.7%
设备和工具问题	3.8%

3 讨论

在研究中，纳入了100名肛肠病患者，对相关因素及护理措施进行了分析。该研究旨在提高标本采集质量，减少不合格标本，从而确保诊断和治疗的准确性。

研究结果显示，不同类型的标本采集中存在不同程度的不合格问题。其中，血液、尿液标本的不合格构成比相对较高，而痰液和其他标本类型的不合格构成比稍低。

技术不足是导致不合格标本的主要因素之一。因此，提供培训和培训机会以提高采集人员的技术水平至关重要。同时，患者不适和感染控制问题也是导致不合格标本的重要因素。为了解决这些问题，需要关注患者教育和情感支持、无菌操作和设备清洁等措施[1-2]。另外，改进沟通方式和提供清晰的指导也有助于改善标本的质量。

肛肠病患者标本采集中的技术水平和患者的情感状态对标本的质量有显著影响。因此，提供培训、教育和情感支持是非常重要的。同时，感染控制在肛肠病患者标本采集中具有重要作用，需要采取措施确保无菌操作和设备清洁。此外，应关注沟通和设备工具问题并进行改进，以提高采集的准确性和效率[3-4]。

这些结论对于提高肛肠病患者标本采集的质量、确保准确的病理诊断和治疗具有重要意义。为了更好地服务患者，医疗机构和医护人员需要不断改进标本采集过程，提高专业水平，以确保每一位患者都能获得最佳的护理。

参考文献

[1]殷凤梅. 术前定位联合归因训练在肛肠病手术患者中的应用效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2023,43(09):48-50.

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[3]章志霞,潘兰兰. 医护一体化在肛肠手术患者中医护理路径中的应用研究[J]. 新中医,2023,55(06):187-191.

[4]樊雪丹. 精细化护理在肛肠病手术中的应用效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2023,43(01):72-73.