集束化护理改善急性白血病化疗患者并发症发生率的作用探讨

时倩倩

南京市浦口人民医院血液科   江苏南京211800

摘要：目的：探析集束化护理改善急性白血病化疗患者并发症发生率的作用。方法：选取2022年1月-2023年12月我院收治的急性白血病化疗患者70例，分组依据为计算机随机法，对照组实施常规护理、观察组实施集束化护理，对比两组患者的并发症发生率、护理满意度。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理在急性白血病化疗患者中的应用能有效降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。

关键词：急性白血病；化疗；集束化护理；并发症；护理满意度

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，化疗是其主要治疗手段之一[1]。然而，化疗过程中可能导致一系列并发症，如感染、出血、恶心、呕吐等，严重影响患者的生活质量和治疗效果。集束化护理是一种针对性的护理模式，通过对患者的全面评估和个性化干预，以降低并发症发生率、提高护理满意度和生活质量[2-3]。本研究旨在探讨集束化护理在改善急性白血病化疗患者并发症发生率方面的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年12月我院收治的急性白血病化疗患者70例，分组依据为计算机随机法，对照组男性18例，女性17例，年龄范围为18-65岁，平均年龄（42.5±10.8）岁；观察组男19例，女16例，年龄范围为19-67岁，平均年龄（43.1±11.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括病情监测、药物护理、生活照顾、心理护理等。化疗期间密切观察患者生命体征，及时处理化疗不良反应，做好感染预防和控制工作。

观察组患者在对照组基础上实施集束化护理，主要包括以下几个方面：（1）多学科团队合作：成立由各个专业领域的医务人员组成的多学科团队，包括血液学医生、化疗专家、护士、营养师、心理医生等。这样的团队能够提供全面的护理和治疗支持，确保患者在治疗过程中得到综合性的关怀。（2）个性化治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这包括考虑患者的年龄、健康状况、遗传因素以及AML的亚型等因素，以确保治疗方案的有效性和安全性[4]。（3）临床路径管理：制定并执行明确的临床路径管理方案，明确患者在治疗过程中的每个阶段的具体护理措施和监测指标。这样可以提高治疗的规范化和标准化，减少不必要的变异性。（4）副作用管理：积极预防和管理治疗相关的副作用和并发症。这包括定期监测患者的血液指标、心脏功能、肝肾功能等，及时发现和处理可能的毒副反应。（5）营养支持：由专业营养师进行营养评估，并制定个性化的营养方案。保证患者在治疗期间获得充足的营养支持，提高身体抵抗力，减轻治疗相关的营养不良和消化道不适。（6）心理支持：提供心理咨询和支持服务，帮助患者应对治疗过程中的情绪波动和心理压力。建立良好的心理支持体系，让患者感受到关爱和支持，增强治疗信心。（7）康复护理：在治疗结束后，提供继续的康复护理和支持，帮助患者尽快恢复正常生活和工作。这包括定期复诊、康复训练、心理康复等方面的支持。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生率、护理满意度。并发症主要包括感染、出血、恶心、呕吐等。护理满意度采用自制问卷进行调查，包括护理技术、护理态度、护理沟通、护理效果等方面，对应评估满意、一般满意、不满意例数，并计算护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率比较

观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生率比较

组别	例数	感染	出血	恶心	呕吐	发生率
对照组	35	2	2	3	2	9/35（25.71）
观察组	35	0	0	1	1	2/35（5.71）
X2	-	-	-	-	-	5.2851
P	-	-	-	-	-	0.0215

2.2两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

组别	例数	满意	一般满意	不满意	满意度
对照组	35	24	6	5	30/35（85.71）
观察组	35	27	8	0	35/35（100.00）
X2	-	-	-	-	5.3846
P	-	-	-	-	0.0203

3讨论

本研究结果显示，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组。这表明，集束化护理在急性白血病化疗患者中的应用具有显著优势。集束化护理通过多学科团队合作、个性化治疗方案、临床路径管理、副作用管理、营养支持、心理支持和康复护理等措施，全面关注患者的生理、心理和社会需求，从而降低并发症发生率，提高护理满意度和生活质量[5]。针对急性白血病化疗患者的护理，应注重以下几个方面：首先，加强多学科团队合作，提高治疗方案的针对性和有效性；其次，制定个性化的治疗方案，充分考虑患者的年龄、健康状况等因素；再次，实施临床路径管理，提高治疗的规范化和标准化；此外，积极预防和管理治疗相关的副作用和并发症，定期监测患者的生命体征；另外，加强营养支持和心理支持，提高患者的生活质量和治疗依从性；最后，提供康复护理和支持，帮助患者尽快恢复正常生活和工作。

综上所述，集束化护理在急性白血病化疗患者中的应用能有效降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]蔡园,杨祁.多元化护理对降低急性白血病化疗患者感染发生率的临床效果分析[J].现代养生,2023,23(15):1191-1193.

[2]杨书环,杨贵芳,田桂荣,裴玉燕,董巧凤,夏天.集束化护理降低急性白血病化疗患者肺部感染发病率的效果研究[J].中国感染控制杂志,2023,22(04):435-441.

[3]段婷婷,吕娅,潘蕊,王莉,田莹.集束化护理方案在预防急性白血病化疗所致口腔黏膜炎中的效果[J].昆明医科大学学报,2021,42(01):167-172.

[4]罗乙兰,饶洁晶,郑春兰.分级护理干预在急性白血病化疗后口腔溃疡患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2020,20(06):179-180.

[5]莫义玲,黄晓文,揭小梅.集束化管理在急性白血病化疗后骨髓重度抑制患者中的应用[J].中国校医,2019,33(01):69-70+73.