修改意见；修改意见

1.年份:2022年1月到2023年12月

2.病例数:30例

3.划横线的删掉，现在不允许按摩【以下图片1】

4.划圈的，不要那段话和数据，作者没接触过【以下图片2】

5.参考文献要近几年的，那个太久远了

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用

周丽

河北省沧州市人民医院 061000

【摘要】目的：浅析脊柱脊髓损伤术后患者采用骨科康复护理的效果。方法：选取20212年1月到2023年12月收治的脊柱脊髓损伤术患者30例，对照组采用常规护理；观察组采用骨科康复护理，对比临床疗效。结果：观察组患者的NIHSS评分和生活自理能力得到较好改善，且效果优于对照组，P＜0.05。结论：针对脊柱脊髓损伤术患者实施骨科康复护理的效果显著，有助于提升生活自理能力，逐步改善神经功能受损情况，值得推广应用。

关键词：骨科康复护理；脊柱脊髓损伤术后

    脊柱脊髓损伤需要尽快治疗，要采取对症措施防止病情恶化。在康复护理中，按照患者的康复需求制定计划，循序渐进地开展工作。骨科康复护理包括上下肢锻炼、关节部位训练，维持良好的血液循环，降低并发症风险[1]。鉴于此，选取20212年1月到2023年12月收治的脊柱脊髓损伤术患者30例，结果证明该骨科康复护理具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取20212年1月到2023年12月收治的脊柱脊髓损伤术患者30例，按照随机数表法分为2组，观察组男7例，女8例，年龄41－70岁，平均（54.07±5.63）岁；对照组中男9例，女6例，年龄在40－70岁，平均（53.13±5.89）岁。两组所获得的信息数据存在均衡性（P >0.05）。

纳入标准：患者确诊为脊柱脊髓损伤，并开展手术治疗；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2 干预方法

对照组为常规护理，协助患者进行检查，为患者讲解治疗方案，了解患者需求。骨科创伤者应保持营养均衡的饮食，以促进伤口愈合和骨骼健康。

观察组采用骨科康复护理，由于患者为突发性损伤，在治疗期间心理压力大，故而开展心理疏导，与患者进行治疗方案沟通、实际感受沟通，更好地分担患者的压力，保持乐观心态。在手术治疗后可以提供气垫床充气床垫，建议每两小时为患者翻身一次，防止压疮。在麻醉消退后患者有疼痛感，也会有排痰受抑制情况，故而可以协助排痰，结合医嘱应用镇痛药。在肢体活动中要引导患者进行肘关节屈伸、踝泵运动、下肢屈伸运动等，逐步恢复肌力水平，开展抗阻运动锻炼。

1.3 评价标准

在生活质量上可结合改良Barthel量表进行具体分析，从多角度了解患者的生活情况，如穿衣、大便、小便、洗澡、平地行走等。

在神经功能评价上采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。该量表分值为0～42分，分数越高，则代表患者神经功能受损情况显著，反之，神经功能改善效果较好。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表两组之间数据对比差异显著。

2 结果

观察组患者的运动功能和生活自理能力得到较好改善，且效果优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组患者Barthel生活自理状况和NIHSS评分对比分析（，分）

组别	Barthel量表
	干预前	干预后
对照组（n=15）	65.52±3.12	78.56±22.55
观察组（n=15）	66.14±3.43	86.45±2.95
t	0.339	3.293
p	＜0.05	＞0.05

3 讨论

脊柱脊髓损伤属于常见骨科疾病，与间接外力引发有关，常见的则有车祸、暴力打击等，患者的生理、心理均有较大的治疗压力，如果病情较重还有瘫痪的风险。在手术治疗期间结合康复护理和训练，有助于预防并发症，为患者的早日出院提供支持。

在基础护理中存在片面性特点，难以贯彻最新的护理理念和方式。在康复护理下，护理人员扎实护理基础操作，协助患者调整体位，在训练过程中可解决括约肌功能障碍问题，有助于恢复运动功能[2]。另外，在患者卧床期间也要开展被动训练，调节血液循环。定期的翻身、按摩，关注皮肤状态、患者的营养状态等，符合患者全面的护理需求。有学者提出[3]，通过早期活动、康复训练等手段，可以改善患者的愈后尽早开展功能锻炼，促进伤口愈合和骨折愈合。同时，制定个体化的康复方案，根据患者的具体情况进行康复指导，可以进一步提高康复效果。

综上所述，针对脊柱脊髓损伤术患者实施骨科康复护理的效果显著，有助于提升生活自理能力，逐步改善神经功能受损情况，值得推广应用。

参考文献

[1]刘玉娟,邓宝生,肖艳. 医院-社区-家庭一体化康复护理对脊髓损伤患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (24): 141-143.

[2]孙小慧. 脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理 [J]. 当代临床医刊, 2021, 34 (03): 61+82.

[3]刘晓博. 脊柱脊髓损伤患者术后骨科康复护理效果观察 [J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (01): 175-179.