阻力呼吸器训练对肺癌放疗后患者生命质量及肺功能的影响

徐瑞君

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨阻力呼吸器训练对肺癌放疗后患者生命质量及肺功能的影响。方法：选择2023年1月至2024年1月50例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=25例。对照组予以常规护理，观察组联合阻力呼吸器训练。比较两组生命质量、肺功能。结果：观察组及对照组患者FVC以及FEV1指标较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：阻力呼吸器训练能改善患者的肺功能，提高生命质量，值得推广应用。

【关键词】阻力呼吸器；常规护理；肺癌；肺功能；生命质量

肺癌放疗后患者往往面临着一系列生活质量下降和肺功能减退等问题，需要进行综合护理以提高其生活质量[1]。常规护理包括定期观察患者的病情变化、进行必要的护理措施等。然而，常规护理无法有效提高患者的肺功能和呼吸肌力，无法针对性地解决患者的呼吸困难等问题。联合阻力呼吸器训练可以有效增强患者的呼吸肌力和肺功能，提高其耐受力和生活质量，为其康复提供更有效的支持[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对50例患者进行研究，探讨具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月至2024年1月50例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=25例。对照组男12例，女13例，年龄（30-80）岁，平均（60.49±4.76）岁；病史（1-3）年，平均（1.76±0.85）年。观察组男12例，女13例，年龄（30-80）岁，平均（60.50±4.80）岁；病史（1-3）年，平均（1.78±0.84）年。资料可比（P>0.05），研究经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者知情同意；（2）均进行放疗；（3）可完成全部研究。

排除标准：（1）中途退出；（2）存在先天性疾病；（3）认知障碍者。

1.3 方法

对照组予以常规护理，提供常规检查，定期观察患者病情变化、协助患者日常生活起居、提供药物管理等基本护理措施。

观察组联合阻力呼吸器训练。包括1.连接气管和呼吸锻炼器。将底座上标有“吸”字样的一侧朝下，引导患者咬住吸气管，通过深而均匀的吸气气流使浮标保持上升状态，尽可能延长吸气时间，然后进行正常呼吸换气。2.呼吸护理。将标有“呼”字样的底座朝下，通过深而均匀的呼气气流使浮标保持上升状态，尽可能延长呼气时间，然后进行正常呼吸换气。建议每天进行2—3次训练，每次吸气和呼气各持续10—15分钟，或按照医嘱执行。这样的锻炼有助于改善呼吸功能，增强肺活量，并促进气体交换。

1.4 观察指标

（1）肺功能。检测患者护理前和护理后FVC（呼气容积）以及FEV1（用力肺活量）指标。（2）生命质量。使用生活质量量表（Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item, SF-36）[3]评估，8个维度，各0-100分，分数与其为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1肺功能比较

观察组及对照组患者FVC以及FEV1指标较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 肺功能比较（）

组别	例数	FVC（L）		FEV1(L)
		护理前	护理后15d	护理前	护理后15d
观察组	25	1.99±0.19	3.01±0.50a	1.90±0.20	2.85±0.35a
对照组	25	2.01±0.18	2.38±0.41a	1.88±0.21	2.42±0.39a
t	/	0.382	4.872	0.345	4.103
P	/	0.704	<0.001	0.732	<0.001

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

2.2生命质量比较

观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2生命质量比较（）

组别	例数	护理前	护理后5d	护理后10d	护理后15d
观察组	25	48.49±2.15	54.76±1.85	67.19±1.86	71.49±1.88
对照组	25	47.95±2.16	50.59±2.31	60.85±2.06	63.88±2.13
t	/	0.886	7.045	11.422	13.393
P	/	0.380	<0.001	<0.001	<0.001

3.讨论

肺癌放疗是治疗肺癌的重要手段之一，然而，放疗不仅会杀灭癌细胞，也对正常肺组织造成不可逆损伤[4]。因此，患者常常在放疗后面临生命质量下降和肺功能减退的问题。在常规护理中，虽然我们采取了一系列的措施来帮助患者恢复，但无法充分激活患者的肺部功能等。阻力呼吸器训练是一种通过调整呼吸阻力来增强呼吸肌肉力量和肺功能的方法。相比于常规护理，阻力呼吸器训练可以更加有针对性地激活患者的呼吸肌肉，促进肺部功能的恢复

[5]。此外，阻力呼吸器训练还可以提高患者的运动耐受力，增强身体的抵抗力，从而提高生命质量。

本研究中，观察组及对照组患者FVC以及FEV1指标较护理前提高，且观察组高于对照组。说明联合阻力呼吸器训练有利于改善患者肺功能，分析原因在于阻力呼吸器训练可以通过调节呼吸阻力，帮助患者进行深呼吸和有效呼吸，增加通气量和通气效果，从而改善肺功能。本研究中，观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高，且观察组高于对照组。说明联合阻力呼吸器训练有利于改善患者生命质量，分析原因在于经过阻力呼吸器训练，患者可能逐渐适应了更好的呼吸模式和生活方式，减轻了呼吸困难的感觉，提高了生活质量。

综上所述，联合阻力呼吸器训练有利于改善患者肺功能，从而提高患者的生命质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]向萍萍.保护动机理论指导下的渐进性康复护理模式在肺癌放疗患者中的应用[J].中国医学创新,2023,20(34):110-115.

[2]李洁,马娟,倪昕.3H规范化护理模式对肺癌放疗患者免疫功能和营养状况的影响[J].贵州医药,2023,47(11):1821-1822.

[3]陈美丽,陈秋芬.信息-动机-行为技巧理念护理对肺癌放疗患者遵医行为睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(09):2243-2245.

[4]陆素华,刘海萍,佘秋悦.纽曼系统理论指导下的三级预防护理对肺癌放疗患者的影响研究[J].心理月刊,2023,18(12):168-170.

[5]贺玺元,赵俊青.基于信息不对称理论的共同决策护理结合集束化护理对肺癌放疗患者心理状态及疾病信息掌握程度的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(08):105-107.