个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果及满意度研究

廖金嫒

绵阳市安州区中医院  621000  四川 绵阳

摘要：目的：研究个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果及满意度影响。方法：在2023年1月—2023年12月期间医院收治的持续血液净化重症患者中抽取60例作为研究对象，按照随机数原则分为参考组（n=30）和试验组（n=30）。参考组实施常规护理，试验组实施个体化护理，比较两组生化指标和护理满意度。结果：试验组患者生化指标优于参考组（P＜0.05）；试验组患者护理满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：对持续血液净化重症患者采取个体化护理干预，能够显著改善患者生化指标，提高其护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：个体化护理；持续血液净化；重症患者；护理效果；满意度

持续血液净化（CRRT）作为一种重要的肾脏替代治疗手段，广泛应用于急性肾损伤及其它严重疾病引起的体液过多和代谢紊乱治疗。与传统间歇性血液透析相比，CRRT因其持续性低强度的治疗方式，能更平稳控制患者体液和电解质平衡，减少血流动力学波动，较为适用于血流动力学不稳定的重症患者[1]。常规护理虽然能够满足持续血液净化重症患者的基本治疗和护理要求，但往往忽视其个体差异，在个别情况下导致治疗效果不佳和患者满意度下降。因此，个体化护理干预应运而生，旨在通过深入了解和评估每位患者具体情况，制定更为精细化、个性化的护理计划，从而提高护理针对性和有效性[0]。本文选择60例持续血液净化重症患者作为研究对象，试以探究个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果及满意度影响。

1资料和方法

1.1一般资料

在2023年1月—2023年12月期间医院收治的持续血液净化重症患者中抽取60例作为研究对象，按照随机数原则分为参考组（n=30）和试验组（n=30）。参考组：男性17例，女性13例；年龄46～75岁，均值（59.36±2.78）岁。试验组：男性18例，女性12例；年龄45～75岁，均值（59.29±2.75）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。

纳入标准：意识清楚；可以进行基本沟通；签署知情同意书。排除标准：预期生存时间少于3个月；患有不稳定心绞痛；病例缺失。

1.2方法

参考组实施常规护理。

试验组实施个体化护理：（1）心理干预：通过专业心理咨询、定期心理评估、个性化心理支持，降低患者焦虑抑郁水平，提升整体心理福祉。组织患者支持小组，让其有机会分享自身患病经历和感受，从而获得群体的支持和鼓励。定期与患者及其家属沟通，解释持续血液净化治疗过程、可能副作用和患者病情进展，增强器参与感和掌控感。（2）营养支持：对患者进行营养评估，计算其每日所需能量和营养素，根据其肾功能状态调整蛋白质、电解质等的摄入量，设计个性化营养治疗方案。（3）透析护理：针对患者具体病理以及生理状态，选择透析膜和透析液种类，确保透析过程的生物相容性和治疗效果，及时调整透析参数，最大限度地减少透析相关并发症。透析过程监测患者生命体征，定期评估通路的通畅性和感染迹象，及时处理任何通路问题，以维持透析的顺利进行。（4）皮肤护理：定期改变患者体位，减少对特定皮肤区域的压力，使用压力分散垫或床垫以预防压疮发生。使用温和无刺激的清洁剂和保湿产品，保持皮肤清洁和滋润，预防皮肤干燥和裂纹。定期检查穿刺部位，及时更换敷料，监视任感染迹象。

1.3观察指标

比较参考组和试验组两组患者生化指标和护理满意度。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组生化指标比较

试验组患者生化指标优于参考组（P＜0.05），见表1。

表1两组生化指标比较(x±s)

组别	例数	CR（μmol/L）	HB（g/L）	ALB（g/L）
参考组	30	758.94±16.72	83.32±2.48	37.25±2.50
试验组	30	721.15±15.02	96.73±3.61	42.69±2.18
t		11.656	16.020	10.281
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组护理满意度比较

试验组患者护理满意度高于参考组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度比较[n（%）]

组别	例数	十分满意	比较满意	不满意	总满意度
参考组	30	11（36.67）	10（33.33）	9（30.00）	21（70.00）
试验组	30	17（56.67）	11（36.67）	2（6.67）	28（93.33）
x2					8.356
P					＜0.05

3讨论

持续血液净化重症患者管理不仅涉及到复杂生理变化，还包括心理、社会等多方面挑战。CRRT在维持重症患者体液和代谢平衡方面发挥着重要作用，但单一的治疗模式往往难以满足所有患者需求[3]。这种背景下，个体化护理干预具有重要意义。本研究中试验组患者生化指标优于参考组（P＜0.05），这一差异的形成原因在于：个体化护理干预通过精准评估患者的具体需求，能够更有效调整CRRT参数和相关药物治疗，这有助于优化患者代谢状态和电解质平衡，从而直接反映在生化指标改善上；个体化护理重视患者营养状态管理和心理支持，有利于改善整体健康状况，间接促进生化指标的正常化。此外，试验组患者护理满意度高于参考组（P＜0.05），原因在于个体化护理干预关注患者全方位需求，例如皮肤护理、心理护理等，能够让患者感受到更多尊重和理解，从而提升其对护理工作的满意度。更重要的是，个体化护理通过强化患者参与感，使其成为护理过程的合作伙伴，这种参与感和被重视感是提升满意度的关键因素

[4]。

综上所述，对持续血液净化重症患者采取个体化护理干预，能够显著改善患者生化指标，提高其护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄树旺.个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果研究[J].婚育与健康,2023,29(3):166-168.

[2]吴中均.个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果[J].基层医学论坛,2024,28(6):92-94.

[3]蓝彩春,赵玲.个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果研究[J].饮食科学,2023(11):137-139.

[4]周佩佩.研究个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果[J].康颐,2020(22):106.