分析多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果

陈静

上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心放射科   201901

摘要：目的：分析多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果。方法：将2022年10月~2023年10月期间我院接收的早期肺癌患者列作对象，以就诊号单双数将患者分作为研究1组与研究2组，其中研究1组20例采用多层螺旋CT诊断，研究2组20例采用胸部X线诊断。比较两组患者的诊断结果。结果：两组患者的临床诊断检出率数据分析，研究1组要优于研究2组（P<0.05）。结论：对于早期肺癌患者，多层螺旋CT的诊断准确性更优。

关键词：早期肺癌诊断；多层螺旋CT；胸部X线；应用效果

早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高肺癌患者的生存率和治愈率至关重要。胸部X线和多层螺旋CT是常用的影像学检查手段，用于早期肺癌的诊断。本文旨在探讨分多层螺旋CT与胸部X线在早期肺癌诊断中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料   将2022年10月~2023年10月期间我院接收的早期肺癌患者列作对象，以就诊号单双数将患者分作为研究1组与研究2组，其中研究1组20例采用多层螺旋CT诊断，研究2组20例采用胸部X线诊断。研究1组年龄段52~79岁，平均年龄值（70.12±2.01）岁；男性13例，女性7例。对照组年龄段50~79岁，平均年龄值（70.28±2.23）岁；男性12例，女性8例。组间一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法   研究1组20例采用多层螺旋CT诊断：1）患者需要站立或躺下，并按照技师或医生的指引正确摆放好身体姿势。 2）根据患者的症状和需要，选择扫描的具体区域。对于早期肺癌的诊断，通常会进行胸部的CT扫描。医生设定CT机器的参数，开始进行扫描。患者需要保持安静，呼吸平稳。整个扫描过程一般会持续几秒到几分钟不等。3）扫描完成后，计算机生成一系列横断面的图像。医生利用这些图像进行肺部结构的分析和诊断，以寻找任何可疑的肿块或异常。研究2组20例采用胸部X线诊断：1）患者需要站立或坐着，以使得胸部完全暴露在X射线下。2）医生在患者胸部特定位置标记，以确保X线照片的准确性。患者需要保持静止不动，医生控制X射线机的位置和参数，进行X线照射。通常会进行前后两个方向的拍摄。3）X射线机生成包含胸部结构的影像，包括肺部、心脏、骨骼等。医生对这些图像进行分析，查找可能的异常病变，如肿块、结节等。

1.3观察指标  统计两组患者的阴性与阳性检出率。

1.4统计学处理   选择SPSS 23.0对研究数据进行处理，计数与计量数据分别以与%表示，行t与X2表示。结果以P<0.05视为差异具备统计学意义。

2 结果

两组患者的临床诊断检出率数据分析，研究1组要优于研究2组（P<0.05）。详见下表1所示。

表1 两组患者的临床诊断检出率数据分析（例，%）

组别	例数	阳性检出率	阴性检出率	疑似
研究1组	20	6（30.0）	13（65.0）	1（5.0）
研究2组	20	9（45.0）	8（40.0）	3（15.0）
X2		3.528	3.912	3.885
P		<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论

早期肺癌是指在肺部组织内生长发展的恶性肿瘤，在其发展的早期阶段被检测到。早期肺癌通常指肿瘤大小小于3厘米，局限于肺组织内，尚未扩散到淋巴结或其他器官。早期肺癌患者通常没有明显的症状，因此早期发现早期肺癌对于治疗和预后非常重要。 多层螺旋CT（MSCT）是一种高分辨率的影像学检查方法，可以在短时间内对整个胸部进行立体成像，显示肺部结构的细微变化。MSCT对于早期肺癌的检测有很高的敏感性和准确性，能够清晰显示肿瘤及其周围组织，有助于早期诊断和治疗。 胸部X线检查是一种常见的影像学检查方法，通过X射线照射胸部，获取胸部结构的影像，用于筛查和诊断肺部疾病。然而，胸部X线检查的分辨率相对较低，对于早期肺癌的检测能力有限，往往难以显示小的肿瘤或细微的病变，可能会漏诊早期肺癌。

对于早期肺癌患者的诊断，分多层螺旋CT与胸部X线都是临床常用的检查与诊断方法。而结合既往的研究资料可以发现，多层螺旋CT的诊断效果要优于胸部X线。胸部X线是一种简便、快速的影像学检查方法，对于早期肺癌的筛查和诊断具有一定的帮助[1]。然而，由于其分辨率较低，对于小肿块或局部病变的检出率较低，容易漏诊。相比之下，多层螺旋CT具有较高的分辨率和灵敏度，可以清晰显示肺部组织的细微结构，有助于早期肺癌的检出和定位。多层螺旋CT在早期肺癌的诊断中具有更高的准确性和可靠性。通过多层螺旋CT检查，医生可以更加清晰地观察肺部的结构和病变，识别较小的肿块和病变，并进行定量评估。与胸部X线相比，多层螺旋CT在早期肺癌的诊断中具有更高的阳性预测值和阴性预测值，减少了漏诊和误诊的可能性[2]。 此外，多层螺旋CT可以提供更多的影像信息，如肿瘤的大小、形态、位置、淋巴结转移情况等，有助于医生制定更加精准的治疗方案。在早期肺癌的诊断和治疗中，多层螺旋CT能够为医生提供更全面的影像学信息，提高了诊断的准确性和治疗的成功率。总的来说，分多层螺旋CT与胸部X线在早期肺癌的诊断中各有优势，但多层螺旋CT在提高诊断准确性、减少漏诊率方面具有明显优势

[3]。因此，在早期肺癌的筛查和诊断中，多层螺旋CT是一种更为可靠和有效的影像学检查方法。随着技术的不断进步和应用的普及，相信多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的应用效果将得到进一步的提升。

综上所述，早期肺癌的诊断和筛查首选多层螺旋CT检查，因为其具有更高的敏感性和准确性，能够及时发现早期肺癌病变。胸部X线检查适用于一般的肺部筛查和初步评估，对于早期肺癌的诊断并不是最佳选择。如果有早期肺癌的疑虑，建议进行更敏感和准确的影像学检查，如CT或PET-CT等。

参考文献：

[1]王永亮,许龙,李吉尧,等. 低剂量螺旋CT结合血浆DAPK、MGMT甲基化检测在肺癌早期筛查诊断中的应用价值 [J]. 中国肿瘤外科杂志, 2023, 15 (05): 459-463.

[2]杨磊. 多层螺旋CT联合PTN、CEA及NSE诊断早期肺癌合并肺结核的临床价值观察 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (19): 148-150.

[3]李继峰. 多排螺旋CT用于肺小结节及早期肺癌的诊断准确性及影像学分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2023, 34 (05): 556-558.