分析格列奈类促胰岛素分泌剂治疗2型糖尿病的临床价值

张磊

北京市兴丰街道社区卫生服务中心  黄村西里社区卫生服务站  102600

【摘要】目的：探究对2型糖尿病患者采用格列奈类胰岛素分泌剂治疗的效果。方法：将在我中心接受治疗的84例2型糖尿病患者纳入在本次实验中，随机抽取42例作为参照组，给予二甲双胍治疗，剩余42例作为观察组，给予瑞格列奈治疗，对比两组患者治疗前后血糖指标、血脂水平以及药物不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗后血糖指标数据较参照组更优，p<0.05；相比较于参照组来说，观察组患者的血脂水平数据更好，p<0.05；观察组患者出现药物不良反应的几率低于参照组，p<0.05。结论：对2型糖尿病的患者使用格列奈类的促胰岛素分泌剂疗效更加显著。

【关键词】格列奈类；促胰岛素分泌剂；2型糖尿病

近些年来，糖尿病的患者数量在我国呈现着逐年增多的趋势发展，当糖尿病发生之后，积极的进行治疗具有着重要的作用[1]。为此，我中心也通过了临床实验进一步的探究针对2型糖尿病患者在治疗的期间，使用格列奈类促胰岛素分泌剂所产生的临床价值，并将详细的内容做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将在我中心接受治疗的84例2型糖尿病患者纳入在本次实验中，随机抽取42例作为参照组，剩余42例作为观察组，其中观察组患者包括22例男性以及20例女性，平均年龄（50.26±5.44）岁，平均体质量为（61.22±6.48）kg；参照组患者包括21例男性以及21例女性，平均年龄（50.71±5.25）岁，平均体质量为（61.33±6.17）kg，实验中详细的对比两组患者的一般资料，未见显著差异，p>0.05，具备可比性。

纳入标准：（1）所有纳入实验的患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中的诊断标准；（2）患者在参与实验之前没有服用过任何的降糖药物；（3）患者对于本次实验享有知情权，并且签署了知情同意书。

排除标准：（1）患者为1型糖尿病；（2）患者存在酮症酸中毒的情况；（3）患者在实验期间同时服用了其他的药物[2]。

1.2方法

实验期间，对参照组患者采用盐酸二甲双胍缓释片（药品规格：0.5g(以盐酸二甲双胍计)；生产厂家：北京京丰制药（山东）有限公司；产品批号：国药准字H20051187）急性治疗，叮嘱患者每天服用2次，每次0.5g。

对观察组患者给予瑞格列奈片（药品规格：1.0mg；生产厂家：北京北陆药业股份有限公司；产品批号：国药准字H20217135）进行治疗，叮嘱患者每天服用3次，每次服用0.5mg。

1.3观察指标

（1）分别在治疗前以及治疗之后检测两组患者的血糖指标，主要包括：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。

（2）分别检测两组患者治疗前以及治疗后的血脂水平变化，主要包括：TG、TC、HDL-C、LDL-C。

（3）分别记录两组患者治疗之后出现药物不良反应的情况，主要包括腹泻、呕吐、低血糖、恶心、肝功能受损，并计算总发生率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计本次实验的数据，其中计量资料用（±s）表示，通过t值验证，计数资料用[（n）%]表示，通过X2验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。

2结果

2.1两组患者治疗前后血糖指标对比

观察组患者治疗后的血糖指标较参照组来说更加稳定，p<0.05，见表1。

表1.两组患者治疗前后血糖指标对比（±s）

组别	例数	空腹血糖（mmol/L）		餐后2小时血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	42	9.38±2.17	5.12±1.28	12.25±2.37	8.33±1.08	8.36±1.55	6.32±1.28
参照组	42	9.28±2.33	7.29±1.44	12.66±2.19	10.18±1.99	8.27±1.66	7.29±1.37
T值	-	0.2035	7.2992	0.8234	2.4329	0.2568	3.3528
P值	-	0.8392	0.0000	0.4127	0.0172	0.7980	0.0012

2.2两组患者治疗前后血脂水平对比

观察组患者的血脂水平数据优于参照组，p<0.05，见表2。

表2.两组患者治疗前后血脂水平对比（±s）

组别	TG（mmol/L）		TC（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=42）	2.37±0.33	1.07±0.08	6.28±1.66	3.62±0.38	1.36±0.22	1.08±0.04	3.25±0.23	2.18±0.11
参照组（n=42）	2.34±0.25	2.08±0.14	6.34±1.07	5.16±1.25	1.37±0.23	1.33±0.11	3.28±1.25	3.19±0.18
T值	0.4696	40.5937	0.1968	7.6390	0.2036	13.8421	0.1529	31.0288
P值	0.6399	0.0000	0.8444	0.0000	0.8392	0.0000	0.8788	0.0000

2.3两组患者治疗后药物不良反应发生率对比

观察组患者发生药物不良反应的几率更低，p<0.05，见表3。

表3.两组患者治疗后药物不良反应发生率对比[（n）%]

组别	例数	腹泻	呕吐	低血糖	恶心	肝功能受损	总发生率
观察组	42	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.38）	0（0.00）	1（2.38）
参照组	42	1（2.38）	1（2.38）	1（2.38）	3（7.14）	1（2.38）	7（16.67）
X2	-	-	-	-	-	-	4.9737
P值	-	-	-	-	-	-	0.0257

3讨论

当2型糖尿病患者在服用了二甲双胍这一类药物之后，便能够达到控制血糖的目的，但是在长久的临床治疗中发现[3]，这一药物针对患者餐后血糖的调节效果并不是十分理想，因此还需要探求更加有效的治疗方案。

本次实验中，观察组患者治疗后的血糖指标较参照组来说更加稳定，p<0.05，观察组患者的血脂水平数据优于参照组，p<0.05，观察组药物不良反应的几率为2.385%，而参照组高达16.67%，分析原因在于，瑞格列奈作为格列奈类胰岛素分泌剂，能够有效的促进患者胰岛素的分泌，并且发挥出降低血糖的作用，改善胰岛素抵抗的效果，针对餐后血糖具有着更强的控制作用，并且药物的安全性更高，使用之后并不会出现不良反应。

综上所述，对2型糖尿病的患者在治疗期间使用格列奈类胰岛素分泌剂能够有效的控制患者的血糖水平，降低不良药物反应发生的几率，效果更好。

【参考文献】

[1] 王生祥.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(6):870-872.

[2] 李欣欣,沈钦龙,朱永芝.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者的效果[J]. 河南医学研究,2022,31(21):3976-3979.

[3] 郑文辉.探讨瑞舒伐他汀钙联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的药理作用[J]. 黑龙江医药,2022,35(6):1356-1359.