负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展

于倩

解放军联勤保障部队第九六六医院骨科  辽宁省丹东   118000

摘要：骨科护理是医疗护理领域的重要组成部分，对于促进患者康复、减少并发症具有重要意义。负压封闭引流技术作为一种新型的创面处理技术，近年来在骨科护理中得到了广泛应用。该技术通过负压作用，将创面周围的渗出液和坏死组织及时吸出，创造一个清洁、湿润的愈合环境，从而加速创面愈合过程。基于此，本文章对负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展进行探讨，以供相关从业人员参考。

关键词：负压封闭引流技术；骨科护理；研究进展

引言

负压封闭引流技术是一种通过在伤口周围建立负压环境来促进引流和伤口愈合的方法，在骨科手术中，术后引流和伤口愈合是非常重要的环节，直接影响患者的康复情况。负压封闭引流技术的应用可以有效减少伤口感染、减轻术后疼痛、促进伤口愈合，从而提高手术效果和患者的生活质量。因此，对负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展进行深入探讨，对于提高骨科手术的治疗效果具有重要意义。

一、负压封闭引流技术的原理

负压封闭引流技术，又称为胸腔闭式引流术或者胸腔闭合引流术，是一种用于治疗胸腔内积液或感染性伤口的一种治疗方法，该技术通过在患者体表上建立一个密闭的引流系统，利用负压原理，通过持续抽吸引力来清除胸腔内积液、血液、浓稠分泌物或感染性分泌物，促进伤口的愈合和塌陷肺的膨胀。负压封闭引流技术的主要组成部分包括：引流管、吸引瓶/泵、密封膜/敷料及连接管等。在手术过程中，引流管导入到胸腔内或伤口处，将引流管与吸引瓶或者负压泵连接，并使用密封膜/敷料进行胸腔或伤口的密闭封装，同时设定合适的负压参数，完成整个负压封闭引流系统的搭建。通过负压封闭引流技术，可以有效地清除脓液、积液或异物，减少感染风险和促进组织愈合，有助于改善患者的症状和加快康复速度。负压封闭引流技术还具有减少术后并发症、降低再次手术的风险和减少住院时间的优点。

二、负压封闭引流技术的不足

尽管负压封闭引流技术在预防感染方面有一定效果，但仍存在潜在的感染风险。引流管和收集容器之间的连接点成为细菌滋生的地方，特别是当连接不严密或泵压力不稳定时。如果引流管未正确放置或更换不及时，导致渗出液在伤口周围积聚，进而增加感染的风险。负压封闭引流技术对医护人员的操作技术要求较高，需要准确放置引流管，并确保泵的正确设置和使用。引流系统的组装和调试也需要经验丰富的专业人员进行管理。这就意味着在没有足够的培训和指导的情况下，会出现操作错误造成引流不畅或引流系统失效的情况。因此，确保操作人员的熟练程度和技术水平至关重要。

三、负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展

（一）骨折及骨创伤的管理

在骨折创伤后，伤口周围会出现血液和渗出液的积聚，这些积聚物不仅会对伤口愈合造成阻碍，还容易引发感染和其他并发症。负压封闭引流技术通过应用负压于伤口周围的密封性敷料中，能够将血液和渗出液从伤口中持续抽吸出来，有效清除积聚物，减少组织肿胀，提供一个较为理想的愈合环境。血液和渗出液的积聚会导致伤口的过度湿润，延缓愈合进程。运用负压封闭引流技术，可以降低伤口的水肿程度，促进血液循环，改善细胞供氧、营养和废物清除，同时增强新生血管的生成，有利于骨折部位的愈合。通过持续引流和消除伤口内的血液和渗出液，可有效减少细菌聚集和繁殖的环境，降低感染的风险。负压还能提供一定的物理阻力，不利于细菌扩散，从而进一步降低感染风险。

（二）骨关节置换手术

负压封闭引流技术可以帮助清除手术切口周围的血液和渗出液，手术切口处积聚的血液和渗出液是导致感染和血肿的重要原因之一。通过将负压装置连接到手术切口的密封性敷料上，负压封闭引流技术可以持续抽吸切口周围的血液和渗出液，保持伤口的干燥清洁，减少感染的风险。负压封闭引流技术可以通过降低伤口的张力和压力，有效减少血肿的形成，手术引起的血液聚集在切口周围，形成血肿，可能导致切口张力过大，不利于创面愈合。负压封闭引流技术通过提供稳定的负压环境，可以减少血液聚集和创面压力，改善切口张力，有利于切口的愈合和康复。负压封闭引流技术还能够提供一定的疼痛控制效果，手术后可能会出现一定程度的疼痛，影响患者的康复和舒适度。

（三）慢性骨盆腔感染治疗

负压封闭引流技术能够通过持续抽吸伤口周围的渗出液和感染分泌物，有效清除感染源。负压环境还能够抑制细菌的生长和繁殖，减少细菌在伤口内的扩散和感染。通过不断清洁伤口，负压封闭引流技术可以加速感染的清除过程，为新生组织的生长创造良好的环境。负压封闭引流技术还能够提供持续排液和引流的功能，对于控制伤口渗出物的积聚和导致组织水肿的情况非常有效。伤口周围的渗出液和炎症分泌物可堆积并产生细菌聚集，进一步加重感染和延缓伤口康复。负压封闭引流技术通过持续引流，可将这些积聚物及时排出，及早减少伤口水肿和炎症，促进伤口底部的愈合和修复。负压封闭引流技术可以改善伤口内的环境，促进伤口底部细胞的增殖和再生，加速新生血管的生成，提高伤口愈合速度。与传统的伤口敷料相比，负压封闭引流技术具有更好的密封性和透气性，可以更好地保持常规护理的持续性，并减少伤口污染和感染的风险。

（四）术后软组织修复

负压封闭引流技术通过减少伤口污染和感染的风险，提供了一个较为理想的伤口愈合环境。伤口处容易受到细菌的感染，延缓伤口愈合。负压封闭引流技术通过持续抽吸伤口周围的渗出液和分泌物，清除伤口内的细菌和污染物，有效降低伤口感染的发生率，促进伤口愈合。负压封闭引流技术可以减少术后出血和血肿的发生，手术切口周围的出血和血肿会增加伤口张力并延缓伤口康复。负压封闭引流技术通过提供稳定的负压环境，减少出血和血液聚集，从而减轻伤口张力，有利于伤口的愈合和修复。负压封闭引流技术还能够促进伤口底部的愈合和缩小伤口面积，通过施加负压，它可以促进细胞增殖、新生血管的形成，改善伤口的血液循环和氧气供应，有助于伤口底部的组织再生和愈合。

（五）优化和改进

研发更先进的技术，轻量化、静音化以及小型化负压引流系统，可以大大提高患者的舒适度和使用体验。通过优化设计、采用新材料和智能控制技术，可以实现更加高效、便携和易操作的负压封闭引流装置，提升其整体性能。开发柔软、透气、无刺激的敷料材料，有助于减少副作用，降低患者的不适感。这些优质的敷料还可以提高伤口愈合速度，减少感染几率，从而提升患者的治疗效果和满意度。为医务人员提供系统的培训课程，确保他们能够熟练掌握正确的操作技术。建立标准化的操作流程和应急预案，以提高医务人员对负压封闭引流技术的应用水平，保障操作的准确性和安全性。负压参数的设定需根据科学证据和临床经验，并结合患者的具体情况进行个性化调整。定期监测患者的情况，并根据反馈调整负压参数，以达到最佳的治疗效果和伤口愈合速度。

结束语

综上所述，负压封闭引流技术在骨科护理中具有显著的应用优势和潜力，通过不断的技术改进和护理优化，该技术将能够在未来更好地服务于骨科患者，促进创面愈合，提高生活质量。我们也应关注负压封闭引流技术存在的局限性和挑战，积极寻求解决方案，推动其在骨科护理中的进一步发展和应用。相信随着研究的深入和临床经验的积累，负压封闭引流技术将为骨科护理领域带来更多的创新和突破。

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