北京市兴丰街道社区卫生服务中心 黄村西里社区卫生服务站 102600
【摘要】: 目的 :研究匹伐他汀钙+常规疗法对冠心病患者效果。方法: 纳入2020年1月-2023年6月冠心病患者60例,常规治疗组(30例):实施常规对症支持治疗,匹伐他汀钙+常规治疗组(30例):实施匹伐他汀钙+常规治疗。对比效果。结果 :治疗8周后,匹伐他汀钙+常规治疗组TC水平、LDL-C水平,分别对比常规治疗组[TC水平:(4.29±0.55)mmol/L对比(5.36±0.06)mmol/L;LDL-C水平:(3.07±0.14)mmol/L对比(4.52±0.23)mmol/L],均更低,p<0.05。治疗8周后,匹伐他汀钙+常规治疗组HDL-C水平,对比常规治疗组[(1.96±0.16)mmol/L对比(1.74±0.11)mmol/L],更高,p<0.05。匹伐他汀钙+常规治疗组临床疗效优良率更高,p<0.05。匹伐他汀钙+常规治疗组不良反应发生率未增加,p>0.05。结论 :匹伐他汀钙治疗冠心病患者,可取得更佳疗效,利于调节血脂水平。
【关键词】:匹伐他汀钙;冠心病;疗效
引言
冠心病是冠状动脉发生狭窄或闭塞时发生的疾病[1]。若不及时,病情慢性变化,甚至因并发心力衰竭、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞而导致死亡。积极重视治疗,是改善心脏功能,维护健康的有效途径[2]。治疗方面,可实施抗凝、溶栓、降脂、扩张冠状动脉等对症支持治疗,但仍有不忍患者未取得满意的疗效。匹伐他汀钙也可用于冠心病的临床治疗[3]。基于此,本文研究匹伐他汀钙+常规疗法对冠心病患者效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2020年1月-2023年6月冠心病患者60例。常规治疗组,男12例,女18例。45~71岁,平均(65.64±3.22)岁。匹伐他汀钙+常规治疗组,男17例,女13例,59~73岁,平均(65.69±3.16)岁。
纳入标准:(1)确诊冠心病;(2)签署知情同意书。
排除标准:(1)其他心血管疾病者;(2)认知障碍。
1.2方法
常规治疗组:实施阿司匹林抗凝、阿替普酶溶栓、硝酸甘油扩张冠状动脉等对症支持治疗。
匹伐他汀钙+常规治疗组:实施匹伐他汀钙口服,2mg/次,1次/d)+常规治疗(同常规治疗组)。均治疗8周后,观察效果。
1.3 观察指标
比较血脂水平变化、临床疗效优良率、不良反应发生率。①血脂指标。检测TC、LDL-C、HDL-C水平。②临床疗效优良率。优:病情显著改善。良:病情有所改善。可:病情轻微改善。差:病情未改善。③不良反应:腹泻、腹痛、肝功能损害。
1.4统计学分析
用 SPSS 22.0 软件分析。计数资料以%表示,行χ2检验;计量资料以(x±s)表示,行 t 检验。 P <0.05,差异有统计学意义。
2.1两组血脂水平对比
治疗8周后,匹伐他汀钙+常规治疗组TC水平、LDL-C水平,分别对比常规治疗组[TC水平:(4.29±0.55)mmol/L对比(5.36±0.06)mmol/L;LDL-C水平:(3.07±0.14)mmol/L对比(4.52±0.23)mmol/L],均更低,p<0.05。治疗8周后,匹伐他汀钙+常规治疗组HDL-C水平,对比常规治疗组[(1.96±0.16)mmol/L对比(1.74±0.11)mmol/L],更高,p<0.05。见表1。
表1两组血脂水平对比对比
分组 | 患者 (例数) | TC水平 (mmol/L) | LDL-C水平 (mmol/L) | HDL-C水平 (mmol/L) | |||
治疗前 | 治疗8周后 | 治疗前 | 治疗8周后 | 治疗前 | 治疗8周后 | ||
常规治疗组 | 30 | 6.12±1.13 | 5.36±0.06* | 5.39±1.12 | 4.52±0.23* | 1.11±0.08 | 1.74±0.11* |
匹伐他汀钙+常规治疗组 | 30 | 6.15±1.26 | 4.29±0.55* | 5.30±1.09 | 3.07±0.14* | 1.09±0.09 | 1.96±0.16* |
t值 | - | 0.0971 | 10.5928 | 0.3154 | 29.4957 | 0.9097 | 6.2060 |
P值 | - | 0.9230 | 0.0000 | 0.7536 | 0.0000 | 0.3667 | 0.0000 |
注:*本组治疗8周后,分别同治疗前相比,p< 0.05。
2.2两组临床疗效优良率对比
匹伐他汀钙+常规治疗组临床疗效优良率更高,p<0.05。见表2。
表2 两组临床疗效优良率对比
分组 | 患者 (例数) | 优 例(%) | 良 例(%) | 可 例(%) | 差 例(%) | 临床疗效优良率 例(%) |
常规治疗组 | 30 | 15(50.00) | 8(26.67) | 3(10.00) | 4(13.33) | 23(86.67) |
匹伐他汀钙+常规治疗组 | 30 | 20(66.67) | 9(30.00) | 1(3.33) | 0(0.00) | 29(96.67) |
χ2值 | - | -- | -- | -- | -- | 5.1923 |
P值 | - | -- | -- | -- | -- | 0.0227 |
2.3两组不良反应发生率对比
匹伐他汀钙+常规治疗组不良反应发生率未增加,p>0.05。见表3。
表3 两组不良反应发生率对比
分组 | 患者 (例数) | 腹泻 例(%) | 腹痛 例(%) | 肝功能损害 例(%) | 不良反应发生率 例(%) |
常规治疗组 | 30 | 1(3.33) | 1(3.33) | 0(0.00) | 2(6.67) |
匹伐他汀钙+常规治疗组 | 30 | 1(3.33) | 1(3.33) | 1(3.33) | 3(10.00) |
χ2值 | - | -- | -- | -- | 0.2182 |
P值 | - | -- | -- | -- | 0.6404 |
3.讨论
冠心病的临床发病率较高,是严重危害患者生命健康的慢性病之一。若及时治疗,患者病情控制良好,不会发生并发症。但若不及时接受正规治疗,会继发心衰等危及生命的并发症,严重影响生命质量。目前,针对冠心病,通常可选用抗凝、溶栓、降脂、扩张冠状动脉等对症支持等对症支持疗法进行治疗,但单纯常规对症治疗,仍有部分患者未取得良好疗效。匹伐他汀钙是一种可以降低血脂的药物,在冠心病的临床中,得到一定的应用。目前,鉴于冠心病病情的严重性,更推荐实施联合方案治疗。基于此,本文研究匹伐他汀钙+常规疗法对冠心病患者效果。
结果表明,实施匹伐他汀钙+常规疗法情况下,各指标更佳(p<0.05)。证明,匹伐他汀钙+常规疗法对冠心病患者,效果更佳。这主要是因为,冠心病的发病与血脂异常存在明显的关系。在临床报告中,冠心病患者的血脂指标,如TC水平、LDL-C水平存在升高趋势,HDL-C水平存在降低趋势。实施匹伐他汀钙治疗,可显著降低TC水平、LDL-C水平,并提高HDL-C水平,联合常规治疗,从而提高疗效。且不会增加不良反应。
综上所述,匹伐他汀钙治疗冠心病患者,可取得更佳疗效,利于调节血脂水平。
【参考文献】
[1]胡德强.匹伐他汀钙与阿托伐他汀钙在冠心病治疗中的临床疗效及安全性[J].吉林医学,2022,43(05):1294-1296.
[2]薛洁,时启发.比较匹伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的价值[J].中国实用医药,2021,16(35):4-7.
[3]李丽珍,周新明,王宝等.匹伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗老年性高血脂的疗效比较[J].北方药学,2020,17(10):18-20.