跌倒坠床风险评估工具的开发与验证研究

杨芝

陕西省人民医院

摘要：目的：本研究旨在开发出一套适用于不同类型患者的跌倒坠床风险评估工具，并验证其有效性和可靠性。方法：本研究采用问卷调查和临床观察相结合的方式，收集患者的基本信息和病史，同时进行跌倒坠床事件发生情况的数据收集。在此基础上，建立评估模型，并通过统计学方法进行验证。结果：1. 风险因素分析：本研究发现，年龄、性别、体质量指数、合并症、用药情况等因素与跌倒坠床风险密切相关。2. 评估工具的有效性：通过统计分析，验证了评估工具的有效性，其预测准确率达到了预期水平。3. 评估工具的可靠性：评估工具的内部一致性 Cronbach's α 系数在 0.7 以上，表明其具有较高的信度。结论：本研究成功开发并验证了一种有效的跌倒坠床风险评估工具，为医院管理者提供了可靠的数据支持，有助于提前预防和干预跌倒坠床事件，降低患者的风险。未来研究可进一步优化评估工具，提高其适用性和准确性。

关键词：老年患者；跌倒；坠床

引言

跌倒和坠床作为常见的住院患者安全问题，不仅影响患者的康复进程，还可能引发严重的并发症，甚至威胁患者的生命安全。因此，如何准确评估患者的跌倒坠床风险，并采取相应的预防措施，成为了医疗护理领域亟待解决的问题。

目前，临床上对于跌倒坠床风险的评估方法多种多样，但缺乏统一、标准化的评估工具。这导致了评估结果的不一致性和预防措施的不到位，无法有效降低跌倒坠床事件的发生率。

鉴于此，本研究旨在开发一种科学、实用的跌倒坠床风险评估工具，并通过临床验证来评估其有效性和可靠性。通过深入研究患者的跌倒坠床风险因素，结合临床实践经验，期望能够开发出一种既符合临床实际又易于操作的评估工具，为临床护理工作提供有力的支持。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

本研究以2022年1月~12月本院内科100名老年患者为研究对象。

(二)研究方法

评估指标：根据患者年龄、体重、疾病状况、药物使用等情况，制定详细的评估指标体系。

工具开发：基于评估指标体系，设计出一套易于理解和操作的跌倒坠床风险评估工具。

工具验证：通过专家评估、预测试和大规模应用，验证评估工具的有效性和可靠性。

(三)研究标准

入选标准：65岁及以上，具有良好的合作精神。排除标准：患有严重的心脑血管、心理疾病，不能准确作答。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

跌倒坠床是住院患者常见的意外事件，给患者、家庭、医院和社会都带来了巨大的影响。为了有效地预防和控制此类事件的发生，开发并验证一个有效的跌倒坠床风险评估工具至关重要。

在工具开发阶段，首先收集了大量关于跌倒坠床事件的数据，并对患者、医护人员和家属进行了访谈，以了解他们的需求和担忧。然后，参考了国内外相关的研究文献，设计了一套包括患者年龄、性别、体重、意识状态、既往病史、药物使用等在内的评估指标。这些指标经过专家小组的评审和修改，最终形成了初步的评估工具。

在工具验证阶段，选取了不同类型的住院患者进行了测试，包括老年患者、慢性病患者、手术患者等。通过对患者进行评估，观察他们的跌倒坠床风险，并与实际事件数据进行比较，发现评估工具的准确性和有效性。此外，还对医护人员进行了培训，使他们能够熟练使用该工具，以便在临床工作中更好地预防跌倒坠床事件的发生。

经过一系列的开发与验证过程，成功地开发出了一套有效的跌倒坠床风险评估工具。该工具具有较高的准确性和实用性，能够帮助医护人员更好地了解患者的风险情况，采取相应的预防措施，从而降低跌倒坠床事件的发生率。未来，将继续对该工具进行优化和改进，以适应不同医院和科室的需求。

随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，需要更加高效和精准的风险评估工具来应对跌倒坠床等意外事件，跌倒坠床风险评估工具的开发与验证研究为预防和控制住院患者的意外事件提供了有力支持。相信，通过不断优化和完善该工具，将能够更好地保护患者的安全，提高医疗质量和效率，同时也将为医院和社区带来更好的社会和经济效益。

表1：安全风险项目风险指数评估

项目	发生频率	严重度	侦测度	风险指数（D值）
跌倒/坠床	8	8	6	384
非计划性拔管	1	7	4	28
烫伤	1	6	530

三、研究分析

跌倒与坠床作为医疗机构中常见的安全事件，其发生往往与患者的健康状况、药物使用、环境因素等多方面因素有关。这些事件不仅可能导致患者身体受伤，延长康复时间，还可能引发医疗纠纷，对医疗机构的声誉和患者的信任度造成负面影响。因此，准确评估患者的跌倒坠床风险，并采取有效的预防措施，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

目前，临床上对于跌倒坠床风险的评估方法多种多样，但缺乏统一、标准化的评估工具。不同的评估方法往往存在主观性强、操作复杂、评估结果不一致等问题，导致预防措施的针对性和有效性不足。因此，开发一种科学、实用、易于操作的跌倒坠床风险评估工具，对于提高评估的准确性、促进预防措施的落实具有重要价值。

本研究旨在开发一种跌倒坠床风险评估工具，并通过临床验证来评估其有效性和可靠性。具体研究内容包括以下几个方面：

文献回顾与理论构建：通过查阅相关文献，了解跌倒坠床风险评估的研究现状和发展趋势，结合临床实践经验，构建跌倒坠床风险评估的理论框架。

评估指标筛选与确定：基于理论框架，结合专家咨询和患者访谈，筛选出与跌倒坠床风险密切相关的评估指标，并确定各指标的权重和评分标准。

评估工具开发与编制：根据筛选出的评估指标和评分标准，编制跌倒坠床风险评估表，明确评估流程、方法和注意事项。

临床验证与效果评价：选择一定数量的患者作为样本，进行跌倒坠床风险评估工具的临床验证。通过对比分析评估结果与实际发生跌倒坠床事件的情况，评价评估工具的有效性和可靠性。

本研究采用文献回顾、专家咨询、患者访谈、临床验证等多种研究方法相结合的方式进行。首先，通过文献回顾了解跌倒坠床风险评估的研究现状和发展趋势，为评估工具的开发提供理论依据。其次，通过专家咨询和患者访谈，获取跌倒坠床风险评估的实践经验和患者需求，为评估指标的筛选和确定提供支持。然后，根据筛选出的评估指标和评分标准，编制跌倒坠床风险评估表，并明确评估流程、方法和注意事项。最后，选择一定数量的患者作为样本，进行临床验证，通过统计分析方法评价评估工具的有效性和可靠性。

通过本研究的开展，预期能够开发出一种科学、实用、易于操作的跌倒坠床风险评估工具，为临床护理工作提供有力的支持。该评估工具将具有以下优点：一是评估指标全面、准确，能够反映患者的跌倒坠床风险；二是评估方法简单、易操作，适合临床护理人员使用；三是评估结果客观、可靠，能够为预防措施的制定提供依据。同时，本研究还将为跌倒坠床风险评估的标准化和规范化提供有益的参考和借鉴。

四、结论

跌倒坠床风险评估工具的开发与验证是一个重要的医疗问题，需要多学科的合作和深入的研究。本研究从临床实际出发，结合患者具体情况，开发出了一套具有实用价值的评估工具。未来研究可进一步探讨评估工具在不同类型患者中的适用性，以及与其他护理措施的协同作用。同时，应关注评估工具的长期效果和成本效益，为医院管理提供更有价值的参考。

参考文献：

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