临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果

王蓉

兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：通过对白内障患者进行临床护理路比较具体效果。方法：选取白内障患者共60例（基础组、优质组），做好术前评估，并采用不同的护理模式比较具体效果。结果：结果表明，对比两组护理前后在生活质量方面的评分，两组在护理前无统计学差异，但在护理后关于生活质量评分优质组76.43±2.57，高于基础组。并且在其他各项指标中优质组均要优于基础组。结论：在白内障患者治疗中，依据患者出现的不良因素做好临床护理路径，能够提升围术期舒适度，降低术后感染发生率，改善生活质量，效果优良。

关键词：眼科；白内障；临床护理路径

临床护理路径是指对于某一种疾病的治疗与护理，医护人员对患者进行制定最为恰当的护理计划，联合多专业进行有机整合，可确保护理质量的实现，可相继促进护理的规范化与科学化发展，是一种具有现代临床健康服务[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

就诊时间在2022.1月-2023.6月中，选取白内障患者共60例（基础组、优质组）。合并白内障患者基础组男16人，女14人，最大84岁，最小51岁。优质组男19人，女11人，最大78岁，最小54岁。对于所有患者来说，均在局部麻醉下进行白内障超声乳化+人工晶体植入手术。

1.2方法

基础组采用常规护理模式。

对优质组进行临床护理路径路径。

（1）病情评估。结合护理经验，对患者进行病情评估，并做好并发症预防和处理。（2）循证支持。根据医院工作实际情况，查阅相关文献资料，指定护理核心方案。（3）通过随机抽查制订临床护理路径，结合医院实际，在患者入院一至两天后，制定相关护理表单，评估患者生命体征检测，完善术前准备，深度了解疾病，教导患者在心理护理基础上做好自我认知，养成自我检测、自我预防。

第一，进行术前评估，在开展手术前对白内障患者进行诱导访谈，首先拿出贴花让白内障患者自行选取喜欢图案，以此拉进与白内障患者距离。并依据与患者交谈，对白内障患者个性特征进行掌握。可为白内障患者拿出提前准备的针对专用漫画，通过对漫画讲解使白内障患者了解手术室流程、围术期所需注意事项。为帮助白内障患者和其家长缓解焦虑情绪状态，可回答白内障患者提出的问题，如果白内障患者不爱讲话，可对其进行鼓励。

第二，术前护理。由护士长负责管理工作，为提升服务质量，培训护理人员专业知识和风险管理知识，以质量控制标准为依据，要求全体护士全面掌握基本资料和术中可能出现的后果，做好最坏心理准备，应对一切突发情况[2]。

第三，术中护理干预。做好患儿的心理疏导，避免其产生不良情绪，防止出现血压升高、体温下降的情况；营造良好的环境，保持温度在22-24°左右[3]，防止视线受阻，小心包扎眼睛，安排到合适的病房进行手术。

  第四，术后护理。提前使用不同颜色的卡通音响进行录制关于患儿家属的声音，时间控制在1min，内容可以自由发挥，比如讲故事、鼓励安慰的话等。在手术完毕之后，拔管指征后，可以使用卡通音响播放录音，直至患儿可自由呼吸。再给予患儿抚摸、对喜好的音乐类型进行探讨，给予患儿语言上鼓励，拉进与患儿距离[4]。

1.3观察指标

（1）两组患者各时间点血压、心率等变化。

（2）护理后两组患者的各项功能情况比较。

2.结果

   通过对两组患者进行呼吸频率、心率、收缩压、舒张压比较，两组患者四项指标差异不大（p＞0.05），术前、术后患者呼吸频率、心率、收缩压、舒张压具有一定差异（p＜0.05）。

表1.两组患者各时间点血压、心率等变化

组别	呼吸频率		心率	收缩压	舒张压
基础组 术前 术闭	28.35±3.12  30.34±3.18		76.24±2.14 73.31±2.12	130.14±6.21 131.35±5.27	75.41±4.21 76.35±3.24
优质组 术前 术闭	28.34±4.21 30.34±3.18	75.30±3.16 73.30±4.32		130.21±4.23 132.32±4.63	75.04±5.27 76.34±5.21

结果表明，对比两组护理前后在生活质量方面的评分，两组在护理前无统计学差异，但在护理后关于生活质量评分优质组76.43±2.57，高于基础组。并且在其他各项指标中优质组均要优于基础组。

表2.护理前后两组患者焦虑、抑郁情况（SDS、SAS）对比[n]

评分	优质组 （护理前）	基础组 （护理前）	优质组 （护理后）	基础组 （护理后）
SAS	67.05±3.22	67.67±3.28	36.45±3.21	48.60±1.51
SDS 生活质量	68.60±1.65 51.34±1.54	68.10±3.64 50.32±1.50	36.50±1.68 76.43±2.57	49.51±2.30 67.47±1.35
t值	0.961	1.213	0.603	0.725
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3.讨论

新陈代谢紊乱是由于器官老化、免疫与代谢异常问题引发的，而白内障疾病容易出现此种情况。网膜模糊问题的发生主要原因就是晶体蛋白变性发生浑浊，视网膜上无法接收光线，也可理解为光线无法投射于其上面。由于此种疾病随着年龄上升越发严重，因此，此种疾病老年人居多。临床护理路径应用于白内障超声乳化+人工晶体植入，可以提高满意度。提升治疗手段和工作效率，获得迅速、有效的治疗方式，及时沟通，方便患者，提升其满意度。综上所述，患者病情好转，依赖于生活质量的改善，手术的舒适度，积极应对突发情况，及时与患者沟通，了解其需求，以及护士过硬的业务能力。使患者治疗后，降低复发率，提升整体效果。

参考文献：

[1]章立华,张海燕.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用分析与研究[J].系统医学,2021,6(03):184-186.

[2]高淑亚,戚玉环.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用探究[J].黑龙江中医药,2020,49(06):204-205.

[3]刘梦佳,朱竹岩.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):346+357.

[4]钱蓉.认知护理干预应用于斜视手术患儿护理效果评价[J].大家健康(学术版),2016,10(06):182-183.

[5]段彬彬,李欣.认知护理干预应用于斜视手术患儿护理效果评价[J].中国医药指南,2022,20(10):139-141.