"四步法"培训模式在医院感染防控知识培训中的应用价值分析

周国香

江苏省中西医结合医院 感控科  210028

摘 要：目的：分析"四步法"培训模式在医院感染防控知识培训中的应用价值。方法：选择2022年4月－2023年4月我院在职医护人员300名作为研究对象，其中医生98名，护理人员202名，对比分析第一阶段与第四阶段不同职称考核评分。结果：第四阶段医护人员考核评分均高于第一阶段（P＜0.05）。结论："四步法"培训模式在医院感染防控知识培训中应用，能够做到全员覆盖，效果显著。

关键词："四步法"培训模式；医院感染防控；知识培训

在2019年5月18日，国家卫生健康委发布了“国家卫生健康委关于进一步加强医疗机构感染预防与预防控工作的通知”，对于全员培训考核也提出了新的要求。而在全国范围内对于全院感染防控培训考核模式并没有统一的标准，大多由医疗机构的感控专员来完成，虽然对感控培训比较多，但是都属于线下培训，并且覆盖面积有限，导致全员培训不知如何正确开展。在医院逐渐摸索当中形成了“四步法”感染培训考核模式，并且在院内取得了显著的应用效果。为此，文章中展开以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年4月－2023年4月我院在职医护人员300名作为研究对象，其中医生98名，平均年龄（39.78±3.24）岁，护理人员202名，平均年龄（30.46±2.55）岁，在此期间全员参加培训。

1.2方法

“四步法”培训模式在医院感染防控知识培训当中，主要分为四个阶段，第一阶段是对全院医护人员进行感控相关知识掌握程度的摸底考核；第二阶段是发布感控“应知应会”电子版本手册，供医护人员能够长期学习；第三阶段是线上进行感控知识题库的练习，医护人员可以不限次数的练习；第四阶段是对全院医护人员进行再次考核，并且评估培训效果。

主要内容为：（1）基本信息内容：将需要参与培训的医护人员录入到信息系统当中，其中包括性别、年龄、职称、科室与工号等。（2）培训考核内容：感控题库内共有100道题，主要分为医院感染基本知识、手卫生、职业暴露预防与处置、医疗废物管理、消毒灭菌、规范送检、传染病管理、多药耐药菌防控。“应知应会”电子版本手术手册当中共包括十个部分，即为医院感染基本知识、隔离知识、消毒灭菌知识、手卫生知识、职业暴露与防护、重点部位预防与防控、多药耐药菌知识、医疗废物知识、围手术期抗菌药物的预防应用、传染病管理。（3）考核规则：通过设定在线考核系统，设置第一阶段与第四阶段的考核标准，每次考题每次考核从题库当中随机抽出20道题，每题5分，满分为100分，每次考核时间为20分钟，屏蔽手机页面的搜索功能，每一位医护人员只能考核一次，不能再次进入考核系统。

1.3观察指标

    对比分析第一阶段与第四阶段不同职称考核评分。

1.4数据处理

用SPSS24.0软件，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

    第四阶段医护人员考核评分均高于第一阶段，P＜0.05，见表1。

表1对比分析第一阶段与第四阶段不同职称考核评分（x±s；分）

组别	职称	第一阶段	第四阶段	T	P
医生（n=98）	全部医师	72.83±14.55	89.80±12.36	8.7996	0.0000
	住院医师	71.33±13.92	88.45±13.10	8.8664	0.0000
	主治医师	73.65±13.15	90.57±11.38	9.6317	0.0000
	副主任医师	71.70±17.35	90.23±12.63	8.5478	0.0000
	主任医师	75.66±13.05	92.44±11.13	9.6850	0.0000
护理人员（n=202）	全部护理人员	74.22±13.82	92.21±10.33	14.8189	0.0000
	护士	74.05±13.31	91.35±11.01	14.2344	0.0000
	护师	75.17±14.05	91.97±10.72	13.5109	0.0000
	主管护师	73.06±13.93	93.16±7.05	18.2979	0.0000
	副主任护师	75.03±13.92	94.70±7.01	17.9374	0.0000
	主任护师	67.85±14.05	89.90±14.51	15.5162	0.0000

3.讨论

培训是感染防控计划当中比较重要的组成部分，医护人员在执行诊疗、操作、消毒等工作时，需要与患者进行接触，所以，医护人员是医院感染传播与控制的重要人员。但是，现阶段医务人员对于医院感染防控知识相对比较缺乏，所以应该不断强化医疗机构各级工作人员对医院感染相关知识的培训，提高医务人员感染防空意识，积极预防院内感染的发生。随着培训理念的不断更新与培训方式的改变，更加注重培训效果与方法，将培训与考核相结合，才能有效评估培训的效果。本文中第一阶段摸底考核，医务人员的得分程度比较低，并且标准差较大，提示整体感控知识掌握度并不理想，还需要进一步提升，并且医护人员之间的掌握程度存在参差不齐情况。分析原因，在临床医学专业工作当中，开设医院感染课程的医学院校比较少，医护人员对于医院感染防控知识与了解程度较低。经过培训之后，第四阶段医护人员的分数明显上升，证明“四步法”培训模式能够实现全员覆盖，也能提高多元化培训的效果。

综上，"四步法"培训模式在医院感染防控知识培训中应用，能够做到全员覆盖，效果显著。

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