PDCA循环管理联合细节护理在手术室安全管理中的应用

孙玉仙

陆良县第一人民医院麻醉科 云南曲靖655600

【摘要】目的：进行手术室安全管理中行PDCA循环管理联合细节护理的效果探究。方法：本次选取主要为手术室安全管理工作，试验起始于2022年1月内，终止于2022年12月内，于2022年1-6月期间行常规护理（作为对照组），于2022年7-12月期间行PDCA循环管理联合细节护理（作为观察组），比对护理结果。结果：两组相比，观察组手术室护理安全性评分更高、手术室护理有效性评分更高（P<0.05）。两组相比，观察组患者对护理方案满意度更高（P<0.05）。结论：于手术室安全管理中行PDCA循环管理联合细节护理，有利于提高手术护理安全性、有效性，为患者提供较为满意护理方案。

【关键词】PDCA循环管理；细节护理；手术室安全管理

手术室安全管理是保障手术过程中患者安全的重要措施，需要重视并加强手术室安全管理，不断提高护理管理水平，降低手术风险，提高护理管理安全性、有效性，确保手术治疗效果。对于手术室安全管理，主要会采取常规模式进行护理管理，虽然能够让手术治疗顺利进行，但是护理效果达不到理想。需对手术室安全管理模式进一步分析，进行相应的改进与完善，提高护理管理水平[1]。文中分析了手术室安全管理中行PDCA循环管理联合细节护理的效果，如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次选取主要为手术室安全管理工作，试验起始于2022年1月内，终止于2022年12月内，于2022年1-6月期间行常规护理[作为对照组，包括60例患者，年龄21-77岁，均值（48.74±1.28）岁；男36例，女24例]，于2022年7-12月期间行PDCA循环管理联合细节护理[作为观察组，包括60例患者，年龄22-76岁，均值（48.77±1.25）岁；男37例，女23例]。同类比对后两组显示P＞0.05。试验两项要求：伦理通过要求、参与自愿要求。入选条件：备手术指征，接受手术治疗；资料齐全。排除条件：中途退出；精神障碍。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理

辅助患者完成术前检查，做好术前准备，按照标准配合医师完成手术操作，术后做好病房巡视工作。

1.2.2观察组行PDCA循环管理联合细节护理

（1）创建专科护理小组，积极组织小组成员对目前手术室护理工作进行分析，找出问题，制定改进方案，查找文献，获取循证支持，确保手术室安全管理方案科学性、有效性、合理性。（2）按照改进后的手术室安全管理方案开展护理工作，并对术前、术中、术后护理工作进行细化分解，确保各项护理工作落实到位。①重视术前健康宣教及心理疏导，综合利用幻灯片或者短视频播放、图册发放、模拟演示、模型讲解等多种方式提高患者认知程度及依从性，采取深呼吸练习、冥想、阅读、病案讲解、参加病友交流活动或者专题讲座等方式减轻心理负担。②术前认真核对患者身份、核对手术部位和手术项目，以及评估患者的健康状况和手术风险。术中对患者进行全面的生命体征监测，如血压、心率、呼吸和体温、麻醉深度、氧饱和度和二氧化碳含量等监测，及时发现异常并采取处理措施。术中要求护理人员严格按照标准正确佩戴手套、口罩和帽子，定期消毒手术室设备和工具，以及正确使用无菌技术等。核对患者的药物过敏情况，正确计算和给予药物剂量，并监测药物的效果和不良反应。③术后按时清洁伤口、更换敷料；合理评估营养状态，适当调整饮食结构；多休息，避免剧烈运动； 提醒规范用药，观察药物不良反应。④日常加强手术室器械管理，定期检查设备，及时保养、更换，确保器械安全、稳定运行。（3）由护士长组成质检小组，定期对护理工作进行评估， 发现护理问题，组织护理人员共同分析，提出改进方案，对于无法处理的问题，需要放置到下一循环，进行再次分析、讨论、查找文献、获取支持，达到持续提高护理质量的目的。

1.3判断标准

（1）评估两组手术室护理安全性（护理安全性评估表，评估内容包括术中压疮、跌倒、低体温等不良事件发生情况，0-100分，分值越高则安全性越高）、手术室护理有效性（护理有效性评估量表，评估内容为手术时间、术中出血量等手术指标，0-100分，分值越高则表示护理有效性越高）。（2）评估两组患者对护理方案满意度，满意度调查量表，1-100分，比较满意分值范围为86-100，基本满意分值范围为60-85，不满意分值范围为60以下，总满意度为基本满意与比较满意之和/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1手术室护理安全性及有效性分析

两组相比，观察组手术室护理安全性评分更高、手术室护理有效性评分更高（P<0.05）。如表1所示。

表1比对两组手术室护理安全性及有效性[（x±s

）（分）]

组别	例数	手术室护理安全性评分	手术室护理有效性评分
观察组	60	91.86±3.95	85.94±3.91
对照组	60	83.25±2.31	76.03±1.17
t		14.574	18.808
P		0.001	0.001

2.2满意度分析

两组相比，观察组患者对护理方案满意度更高（P<0.05）。如表2所示。

表2比对两组患者对护理方案满意度（n,%）

组别	例数	比较满意	基本满意	不满意	总满意
观察组	60	34（56.67）	26（43.33）	0（0）	60（100）
对照组	60	24（40.00）	31（51.67）	5（8.33）	55（91.67）
X2		5.563	1.394	8.692	8.692
P		0.018	0.237	0.003	0.003

3  讨论

PDCA循环是一种管理方法，它通过不断循环执行四个阶段，以实现持续改进和质量管理。结合细节护理，PDCA循环可以让护理管理方案进行系统性与有计划的改进，有利于对安全风险进行识别与控制，对手术室护理细节进行调正与改进，不断提高手术室护理安全管理水平[2]。

结合文中研究结果，两组相比，观察组手术室护理安全性评分更高、手术室护理有效性评分更高（P<0.05）。两组相比，观察组患者对护理方案满意度更高（P<0.05）。究其原因，通过创建专科护理小组，由小组成员进行护理管理模式的分析、讨论，找出问题，并查找相关文献获取循证支持，制定更为完善的护理管理方案[3]。按照制定的护理管理方案开展手术室护理管理工作，对各项护理管理内容进行细化，做好健康宣教、心理疏导、术前准备、术中监测、术中不良事件预防控制、术后基础护理等工作，降低不良事件发生率，提高手术效率，增强护理安全性及有效性[4]。定期对护理管理效果进行评估，不断发现问题，改进管理模式，持续提高护理水平[5]。

综上所述，于手术室安全管理中行PDCA循环管理联合细节护理，有利于提高手术护理安全性、有效性，为患者提供较为满意护理方案。

参考文献

[1] 姜晓丽,赵晶晶. PDCA循环管理联合细节护理对手术室安全管理及护理质量的影响[J]. 基层医学论坛,2023,27(3):125-127. .

[2] 郑敏. PDCA循环结合细节护理提高手术室安全管理质量的效果[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1502-1504.

[3] 杨兰,施丽,王颖,等. PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(2):272-275.

[4] 梅海艳. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 健康必读,2020,9(21):279.

[5] 徐琴. PDCA 循环结合细节护理提高手术室安全管理质量的效果[J]. 现代护理医学杂志,2023,2(5).