PDCA循环管理在发热门诊护理管理中的应用效果

李海玲

山东省东营市河口区人民医院  山东东营 257000

摘要:目的 探究发热门诊护理管理中应用PDCA循环管理的效果。方法 选择我院2023年1月—2023年6月发热门诊50例患者作为研究对象，对照组25例实行常规护理，观察组25例实行PDCA循环护理，比较2组护理质量以及护理满意率。结果 观察组护理质量和满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在发热门诊护理管理中应用PDCA循环管理可提高护理质量，护理满意率高，应该进行临床护理普及应用。

关键词：发热门诊；临床护理；PDCA循环管理；护理质量；护理满意率

引言

发热门诊是医院重要科室之一，主要接诊对象是伴随发热症状的患者，疾病发病率很高，且患者数量多，对门诊护理管理工作造成了巨大挑战，如何提高发热门诊护理管理质量是各个医院日常管理事务的关键，引起了业内的高度重视。PDCA循环管理是一种全面质量管理思想和基础方法，将质量管理划分为Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（处理）四个过程，要求管理人员按照实际情况制定工作计划，并在工作中进行管理质量检查与反思，将成功的工作方法纳入标准，将未成功的工作方法进行改正后纳入下一个管理循环中进行再次尝试，如此反复，获得理想的工作流程与内容，提高管理质量。

1.资料与方法

1. 1 一般资料

选择2023年1-6月在我院门诊就诊的50例发热患者作为研究对象，对照组25例实行常规护理，观察组25例实行PDCA循环护理。观察组13例，女12例；年龄22～57岁，平均(37.93±7.35)岁，病程2h至5d。对照组男15例，女10例；年龄25～58岁，平均(38.68±7.56)岁；病程2h至5d。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者接受常规护理管理，对入院患者进行体温测量并做好记录，认真询问并记录患者发热时间、主观感受、既往病史等，建立疾病电子档案。为患者建立静脉输液通道，根据医嘱为患者补液，纠正水电解质紊乱，同时指导患者家属使用酒精、冷水浸湿毛巾等为患者擦拭，进行物理降温。

1.2.2观察组

本组采用PDCA循环管理，管理流程及内容如下：（1）计划，对发热门诊以往病例进行搜集与分析，明确门诊护理管理的实际问题，制定层级管理制度保障，使得护理管理工作得以顺利开展，护理工作合理、明确。对护理人员的岗位职责、排班等进行明确，细化护理责任与工作范围，提高工作效率与质量。（2）执行，要求护理人员严格执行发热门诊护理管理制度与规范，针对患者病情和护理服务需求给予针对性护理，保证患者病情温度，加快退热，同时要预防院内交叉感染、输液管脱落、渗液、皮损、过敏等护理风险事件，确保患者安全。对患者解释说明病情，并介绍治疗药物的药理、毒理、不良反应等，让患者治疗过程中观察自己的症状体征变化，及时发现不适反应并告知护理人员，必要时停止用药，待症状体征消失后更换治疗方案。（3）检查，对发热门诊日常护理管理工作的实际效果进行随机抽检，下发自制调查问卷，邀请门诊就医患者或家属进行答卷，对护理管理工作人员的态度、护理专业性、护理时效等进行客观评价，采取不记名答卷方式，收回调查问卷后进行内部统计，不对护理人员公布。同时抽查护理文书的书写质量、保存情况等，对护理人员的工作情况进行全面检查，纳入绩效考核中。（4）处理，对护理工作中遇到的问题进行集体讨论，分析问题产生原因，并利用现有的护理管理资源制定整改措施，补充到护理管理工作规程中，在PDCA循环管理的下一个循环过程中进行尝试，观察护理结果，从而不断提高护理水平，提升护理质量。

1. 3 观察指标

(1)护理效果。采取我院自拟调查问卷表对两组护理效果进行评估，问卷包括护理文件质量、基础护理质量、专业护理质量3项，每项0～100分，分值越高护理效果越好。(2)护理满意度。采用我院自拟的护理满意度问卷对患者护理满意度进行评价，问卷内容涉及护理流程、服务态度、器械护理、综合专业水平4项，每项分值为0～10分，分为非常满意(35～40分)、较满意(30～34分)、满意(25～29分)、不满意(＜25分)，满意度=(非常满意例数+较满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1   2组护理管理质量评分比较

观察组护理文件质量、基础护理质量、专业护理质量评分与对照组相比均明显更高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理管理质量评分比较（x±s）

组别	护理文件	基础护理	专业护理
观察组（n＝25）	90.45±1.05	89.64±1.05	87.18±1.25
对照组（n＝25）	81.63±1.25	80.64±1.10	78.63±1.31
P	0.012	0.018	0.021

2.2  2组护理满意率比较

观察组护理满意率与对照组护理满意率比较结果，观察组100.00%，对照组84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组护理满意率比较[例（%）]

组别	非常满意	一般满意	不满意	满意率
观察组（n＝25）	23（92.00）	2（8.00）	0（0.00）	25（100.00）
对照组（n＝25）	20（80.00）	1（4.00）	4（16.00）	21（84.00）
P				P＜0.05

3.讨论

发热门诊收治的患者以发热为主要症状表现，并且患者疾病均有一定传染性，对门诊护理管理工作质量提出了更高的要求，如果护理管理工作落实不到位，或者护理不够细致，就不能及时发现患者的潜在疾病隐患，不利于患者病情控制与疾病治疗，容易发生院内交叉感染，对患者身心健康造成不利影响。传统管理模式下，护理人员对于发热门诊患者的护理以药物护理为主，仅在用药和观察病情方面对患者有所帮助，而在护理细节方面有所欠缺，容易出现护理问题，引发护患纠纷。PDCA循环管理是一种先进的管理模式系，将其应用在发热门诊护理管理中可以对护理人员的日常工作提出具体的要求，规范其工作行为，使得其工作责任心与工作效率都有所提升，并且可以在工作中及时发现护理问题，通过交流和讨论制定相应的整改对策，快速、有效解决问题，持续改进护理管理质量，提高医院整体护理管理水平，满足患者现实护理服务需求。

综上所述，PDCA循环管理在发热门诊护理管理中的应用具有很高的应用价值，可以全面提升护理管理水平与质量，确保发热门诊护理管理工作持续进步与发展，获得理想的护理效果。

参考文献

[1]包义青.分析PDCA循环管理在发热门诊护理管理中的效果[J].家有孕宝，2020，2（3）：161-162.

[2]张海燕.PDCA循环在妇科门诊护理管理中的应用效果研究[J].中国社区医师，2020，36（34）：164-165.