胸部CT检查，您憋住气了吗？

郭琼

广安市人民医院   四川广安  638000

CT检查是比较常见的影像学检查项目，可以用于进行炎症、囊肿、占位性病变等多种疾病的排查。胸部CT检查可以观察胸壁、肺、纵膈等，对于肿块性质、位置的确定有重要意义。检查时医生会在操作室内发出指令，让我们深吸一口气然后憋气。憋气有何意义，对于胸部CT检查有何影响，下面让我们一起了解一下。

一、CT检查需要做哪些准备工作？

做胸部CT检查时一般没有特殊的禁忌症，尤其是平扫CT，患者只需要在检查前将身上耳环、项链、领带夹、带金属头的皮带等金属物品取下来，不要携带手机、钥匙等，避免在检查过程中出现金属伪影，对医生的疾病鉴别诊断形成干扰。做增强CT时需要空腹，患者需要禁食8-10小时，可以防止患者对比剂过敏发生恶心、呕吐，导致患者检查过程中出现误吸、呼吸困难。碘过敏的人需要慎重进行增强CT检查。婴幼儿、体弱多病的老年患者在进行胸部CT检查时，为了患者的安全，家属可以陪同，给予患者鼓励、安抚，避免发生坠床、婴幼儿哭闹等情况。

二、胸部CT检查憋气的正确方法

胸部CT检查时，医生会在操作室通过话筒对患者发出憋气指令，我们只需要根据医生的指令完成吸气-憋气-呼气这一连串动作即可。憋气时就和我们平时的憋气是一样的，很好完成，没有特殊的要求。我们在吸气和呼气的过程中，需要尽量保证动作的均匀，如果吸气过程过浅，可能会出现憋不住气的情况。如果吸气过深，就容易造成肺充气过度，无论是憋不住气，还是憋气太过了，都会影响CT成像的质量。进行胸部CT检查时，需要完成两次吸气、憋气的配合。我们在医生发出指令后，用力吸气，直到吸不动为止，然后屏住呼吸。第一次憋气时可以对胸部CT检查的位置进行采集并定位。第二次憋气才是正式的进行CT检查。CT检查具有很高的精确度，核心技术是断层扫描技术。胸部CT检查主要采用螺旋CT，扫描速度快、图像清晰度高。患者进行胸部CT检查时不需要长时间憋气，通常短暂憋气甚至深呼吸的瞬间，扫描就已经完成。无法配合呼吸、憋气的患者，家属可以在做好防护的情况下进入检查室，帮助患者进行短暂憋气，例如家属捂住患者口鼻。

三、胸部CT检查时为什么要憋气？

胸部CT检查过程中，患者深呼吸后憋气，保持胸部不动，主要有两个目的。第一个目的是憋气后可以使肺组织充分充气，此时肺组织张开，为医生进行肺部的观察创造良好的条件，容易发现病变。第二个目的是我们在进行胸部CT检查时，正常的呼吸情况下会在肺组织产生运动伪影，无法获得清晰的图像，影响医生对病变的观察和。但是，胸部CT检查时也不是必须进行憋气，在对于呼吸无关的疾病进行诊断时，不需要憋气，患者正常的呼吸就可以了。

四、胸部CT检查时憋气不成功会怎样？

如果患者在进行肺部CT检查的过程中，没有按照医生的指令进行深呼吸、憋气，扫描过程中的肺部会处于运动状态。此时获得的CT图像可能只有一部分能够有理想的清晰度，其他部分图形模糊，导致医生无法准确的进行疾病诊断。对于憋气状态下可以获得高质量图像的肺部CT检查，医生通常会在检查前让患者做呼吸训练，能够配合指令深吸气、憋气。如果患者无法完成憋气，胸部CT检查也不是不能做，只是CT图像的质量会受到影响，对医生诊断形成干扰。患者胸部CT检查时没有很好地进行吸气、憋气配合，检查后得到的CT图像可能出现重叠、模糊或图像扫描不全的情况，图像质量低，医生无法清晰识别和判断病变具体情况。一般情况下，在做胸部CT检查时都会要求患者配合吸气、憋气，更好地完成胸部CT检查。即使患者胸部CT检查时没有憋气，通常也不会误诊。憋气的情况下充盈肺泡，肺部视野更好。患者没有憋气的情况下，虽然对比度下降，可能从CT图像中不能直接得出结论，但是医生会根据自己的经验做出判断，同时也会让患者进行复查，不会轻易下结论，对患者负责。患者因为意识不清或不能配合憋气动作，医生根据自己的经验，CT图像上的特征点，也能分辨出病变是否存在，确定位置及性质等，为了进一步明确诊断，可以对患者实施增强CT检查，结合其他检查结果进行综合分析，基本上能够得到正确的诊断。

综上所述，在进行胸部CT检查前，我们应当在医护人员的指导下进行呼吸训练，掌握正确的吸气、憋气动作，在检查过程中要注意听医生的操作指令。听到呼吸、憋气动作指令后积极配合呼吸，完成憋气，保证胸部CT检查顺利完成，避免因为没有憋气而产生运动伪影，导致CT图像清晰度下降，影响疾病诊断。