气胸患者呼吸功能锻炼的效果分析

雷春梅

江夏区第一人民医院 430200

【摘要】目的：分析呼吸功能锻炼对气胸患者机体功能的影响。方法：选取我院纳入的气胸患者作为观察对象，将60例患者分入对照组、观察组，两组均30例。对照组治疗期间采取常规健康教育，观察组在健康指导同时结合呼吸功能锻炼，观察患者术后的恢复情况及护理满意度。结果：观察组术后引流时间及引流量均低于对照组，护理满意度高于对照组，p<0.05。结论：气胸患者在术后实施呼吸功能锻炼可促进预后恢复，使患者满意护理工作，该护理模式具有应用价值。

【关键词】气胸；呼吸功能锻炼；满意度

正常情况下，人体胸腔没有气体，肺部组织及胸腔发生创伤后，空气自破损位置进入胸腔，致使胸腔积气，引起气胸。气胸一般需要及时处理，快速解除胸腔内压力，以免诱发严重并发症，多采取穿刺排气或者负压引流治疗疾病。但气胸患者的风险性高，很容易发生胸痛及胸闷不适感[1]。在治疗后，为患者采取呼吸功能锻炼可改善患者心肺功能，但运动强度需控制在患者耐受范围内，其目标是改善患者临床症状，提升病患生活质量，并改善患者预后，促进患者术后康复。本研究将我院接诊的气胸患者作为观察对象，分析呼吸功能锻炼对患者的影响，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2024年1月纳入的气胸患者作为观察对象，将60例患者分入对照组、观察组，两组均30例。对照组：男18例、女12例，年龄35-68岁，平均（47.65±6.48）岁，左胸病变12例、右胸病变18例。观察组：男16例、女14例，年龄34-67岁，平均（47.86±6.67）岁，左胸病变13例、右胸病变17例。两组患者一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者均为创伤因素引起气胸；首次发病；诊疗配合度高。

排除标准：严重感染；凝血功能异常；无法耐受研究。

1.2方法

两组患者均采取胸腔闭式引流治疗，在治疗期间，患者摆放平卧位，胸壁常规铺设消毒巾，规避肋骨骨折位置，自腋中线、腋后行麻醉浸润，以16F负压引流管治疗，引流管自头端间隔2cm剪切侧孔，自肋骨上置入胸腔引流。护理人员在术后严密观察引流状态，胸内无漏气连接负压球，每日引流量为50ml以内，无气泡后，以胸部影像学检查，肺部复张则拔出引流管。

对照组：在术前，向患者说明手术疗法及安全性，做好患者体征监护工作。护理人员与患者及家属沟通期间，介绍气胸病变性质及预后恢复，耐心解答患者提出的问题，便于患者及家属了解治疗过程。在术后护理中，患者可能突发体温增高，向患者说明无菌炎性，消除患者的顾虑。在术后不同时间需采取引流干预，每次操作前向患者及家属说明操作原因，并注意引流扭曲、受压及折叠等异常情况，尽可能保持引流通畅性。护理人员需保持引流顺利，叮嘱患者更换体位，以免发生管道牵拉，以免导管脱落。针对具有离床能力的患者，让患者正确携带引流瓶，并结合患者机体恢复情况，为患者提供饮食护理，保证患者营养摄入充足，恢复机体耐力。

观察组：在健康指导的同时联合呼吸功能锻炼。等待患者术后体征稳定后，指导患者呼吸功能锻炼，在术后休息时，为患者摆放半卧位，指导患者吹气球训练方法，单次吹气球训练时间为10-15min，每天训练2-3次，伴随术后康复，逐渐增加患者的训练强度。等待管路移除后，指导患者床旁训练方法，指导患者深呼吸训练，每天2-3次，促进肺部功能恢复。

1.3观察指标

①术后恢复情况，包括引流时间、引流量。②满意度：自拟满意度量表，调查患者对护理工作的满意度，包括非常满意、满意及不满意三项。

1.4统计学处理

以spss22.0软件对数据进行处理，计量资料标准差表示，t值检验，计数资料概率%表示，x²检验，p值低于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后恢复时间对比

观察组术后引流时间及引流量均低于对照组，p<0.05，见表1。

表1两组患者术后恢复时间对比（）

组别	例数	引流时间（d）	引流量（ml）
观察组	30	3.45±1.02	238.65±54.12
对照组	30	5.68±2.16	416.26±61.25
t		5.366	18.568
p		0.001	0.001

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组满意度高于对照组，p<0.05，见表2。

表2两组患者的护理满意度对比（n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组	30	13（43.33）	16（53.33）	1（3.33）	29（96.67）
对照组	30	11（36.67）	12（40.00）	7（23.33）	23（76.67）
x²					3.856
p					0.047

3.讨论

气胸起病急，常见胸痛、呼吸困难，部分患者有咳嗽、胸闷等病症，部分患者屏气、剧烈活动、创伤后发生气胸，也有患者在睡眠期间发生气胸。气胸多见1侧发病，多数患者起病急，突发患侧胸痛，会出现胸闷及呼吸困难等病症[2]。气胸患者多见全身乏力、咯血等病情，胸腔闭式引流作为常见的治疗技术，具有操作方便、轻便的优势。在治疗期间，护理人员应当为患者护理干预，临床常规护理模式以健康指导为主，其目的是向患者说明治疗原因、注意事项，在术前、术后均明确注意事项，减轻患者的治疗负担，提升总体治疗效果

[3]。观察组在常规护理基础上联合呼吸功能锻炼，呼吸功能锻炼的目的是反复呼吸锻炼提升运动及呼吸耐力，改善呼吸膈肌、肋间肌工鞥呢，并促进肺泡功能康复，调节患者的通气功能。随着患者机体功能康复，可开展肌肉耐力训练，增强肺部血流量及改善肺动脉压力，促进术后引流顺利完成。

综上，气胸患者采取呼吸功能锻炼可促进术后恢复，提升护理质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]李宁宁, 李翠, 刘静, 龚兰娟, 周林荣, 李艳. 综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后中的效果及对患者心理状态、生活质量的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44 (12): 3613-3616.

[2]李惠婷. 胸腔闭式引流术治疗自发性气胸患者的综合护理干预措施及效果[J]. 科学咨询(科技·管理), 2023, (03): 136-138.

[3]罗民香. 呼吸功能锻炼配合健康教育在创伤性血气胸患者中的应用[J]. 医疗装备, 2020, 33 (07): 185-187.