有创动脉血压监测应用于ICU危重症患者中的效果和护理作用探讨

张洁

泰州市第二人民医院ICU  江苏泰州  225500

摘要：目的：在ICU危重症患者中应用有创动脉血压进行监测，并探讨该方式的应用效果和护理作用。方法：病例择取时间段为2022.6-2023.10，以56例ICU收治的危重症患者为观察对象，经随机分组划分为2组，计入研究患者均接受有创动脉血压监测，对照组28例在该过程中施予常规护理，观察组28例则施予强化护理措施，进而对不同组别患者情况展开有效分析。结果：经有效护理后观察组血压水平状态更为理想（P<0.05）；观察组并发症发生频次少于对照组（P<0.05）。结论：ICU危重症患者在接受有创动脉血压监测的同时展开强化护理干预，能够获取理想血压水平，降低不良事件发生风险。

关键词：ICU危重症；有创动脉血压；血压水平；不良事件发生率

ICU是治疗危重病患者的特殊医疗部门，该类型患者身体功能严重受损，生命安全受到明显威胁，需要临床提供持续医疗措施，以促进机体的恢复，减少疾病带来的损伤[1]。有创动脉血压监测是在患者动脉内插入导管，直接对动脉压力进行测量，该措施可应用于ICU等特殊医疗环境，能够持续监测患者血压水平的变化，该方式可提供精确且及时的血压数据，有助于血压状态的评估[2]。但是要注意的是，有创动脉血压监测在实施中可出现感染、出血、导管移位或堵塞的情况，且插管中患者可感到疼痛或不适。因此临床在面对该类型人员时，应注重相关护理措施的实施，通过有效护理获取更佳治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

病例择取时间段为2022.6-2023.10，以56例ICU收治的危重症患者为观察对象，经随机分组划分为2组，对照组28例男性计入总数为15例，女性计入总数为13例，年龄23-69岁，均值（43.35±10.21）岁，观察组28例男性计入总数为16例，女性计入总数为12例，均值（44.32±10.59）岁。对不同组别患者的基本资料情况展开有效分析，其差异不具备显著性(P>0.05)。纳入标准：（1）计入研究人员均为ICU危重症患者；（2）家属均知晓研究相关内容，且自愿参与其中。排除标准：（1）合并恶性肿瘤患者；（2）患有感染性疾病。

1.2 方法

对照组：计入患者应用常规护理措施进行干预，告知有创血压监测的目的、意义、方式等相关内容，使其对该措施形成系统认知。对个人生命体征状况进行密切观察，依据医嘱展开抗感染治疗，对酸碱平衡及水电解质紊乱问题进行调整，做好病房内消毒工作，定期为患者翻身，避免发生压疮。

观察组：计入患者以强化护理措施进行干预：（1）知识宣讲：护理人员应根据患者的文化水平、理解能力等，为其选择适当方式进行知识宣讲，使其了解有创动脉血压监测的重要意义，意识到治疗中自身配合的意义，对以往存在的错误认知进行纠正，促使个人治疗依从性的提升。（2）心理护理：护理人员应与患者建立良好沟通，与其进行有效交流，了解其需求及感受，为其提供心理支持及安慰。详细解释有创动脉血压监测的过程和目的，使其了解该监测的意义及益处，解释可能出现的不适及相关风险。进行有创动脉血压监测时，护理人员应确保导管固定牢靠，避免引起患者的疼痛及不适，护理人员需定期检查导管周围的皮肤情况，以免感染的发生。指导患者应用深呼吸、放松训练等缓解焦虑及不适，为其提供舒适的环境。（3）并发症的预防护理：为降低有创动脉血压监测时并发症发生风险，护理期间应明确穿刺部位的情况，并定期冲管，冲管溶液为0.9%氯化钠，由此降低血液凝固风险，间隔4小时进行一次冲管。若监测期间患者存在渗血情况，护理人员需对敷料进行及时更换，并在伤口处进行消毒处理。

1.3评断标准

血压水平：关注两组患者护理前后收缩压、舒张压以及平均动脉压水平情况。并发症发生情况：观察两组患者护理后有无血栓、感染、血肿情况的发生。

1.4统计学处理

使用 SPSS 22.0统计分析软件，连续性变量以 ±s表示，计量资料组间差异的显著性检验采用配对 t 检验，计数资料以百分比表示，率的比较采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血压水平情况的对比

经有效护理后观察组血压水平状态更为理想（P<0.05）。

表1两组患者护理前后血压水平情况的对比（±s）

组别	收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）		平均动脉压（mmHg）
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组(n=28)	78.89±3.52	97.34±2.63#	60.53±2.21	71.03±2.35#	31.08±2.54	42.74±2.14#
观察组(n=28)	78.86±3.56	110.22±2.46#	60.54±2.23	79.14±2.21#	31.11±2.58	47.32±2.03#
t	0.032	18.926	0.017	13.303	0.044	8.216
P	0.975	0.000	0.987	0.000	0.965	0.000

注：与护理前相比，#P<0.05。

2.2两组并发症发生情况的对比

观察组并发症发生频次少于对照组（P<0.05）。

表2两组并发症发生情况的对比[n(%)]

组别	血栓	感染	血肿	总发生率
对照组(n=28)	2（7.14）	1（3.57）	3（10.71）	6（21.43）
观察组(n=28)	0（0.00）	0（0.00）	1（3.57）	1（3.57）
χ2	-	-	-	4.082
P	-	-	-	0.043

3讨论

对于ICU危重症患者而言，有创动脉血压监测为常用方式，该方式在动脉内插入导管，可直接测量动脉血压，能够及时、精确反映患者的血压水平，对其治疗和监护有着重要作用[3]。且危重症患者血压容易发生剧烈波动及快速变化，通过有创动脉血压，可及时监测相应变化，提供直接数据。但有创动脉血压监测在实施中需穿刺动脉，可增加感染风险[4]；插管时可损伤血管壁导致出血；导管可出现移位或堵塞，导致监测数据不准确或无法获取等[5]。针对上述情况，临床应注重相应护理措施的实施，通过有效护理，减少患者所面临的危险。本文研究结果显示经有效护理后观察组血压水平状态更为理想（P<0.05）；观察组并发症发生频次少于对照组（P<0.05）。其原因分析如下：强化护理模式在实施中注重知识宣讲，由此提升个人治疗依从性，使其对有创动脉血压监测形成系统认知；加上心理护理能够有效舒缓患者的负面情绪，通过密切观察降低感染发生率，注重并发症预防。

综上所述，临床在面对ICU重症患者时，对其展开有创动脉血压监测时展开强化护理措施能够获取良好效果，有助于血压水平的稳定，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]宋丽萍,马丽丽,侯晶华,等.有创动脉压监测在成人重症监护室中的应用及护理进展[J].国际医药卫生导报,2021,27(15):2406-2409.

[2]朱秀丽.循证干预在NICU危重患儿有创动脉血压监测中的应用及对患儿QOL评分的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(9):1415-1416.

[3]邹亚凤,李月凤.整体性护理在危重新生儿有创动脉血压监测中的护理效果分析[J].中外女性健康研究,2022(16):129-130.

[4]张云,秦凤霞,黄小菲,等.有创动脉血压监测改善脓毒症患者的预后[J].中华急诊医学杂志,2022,31(2):217-222.

[5]李田,黄燕,卢神雷,等.精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果[J].心血管病防治知识：学术版,2020,10(17):36-38.