老年压疮患者中集束化护理管理的应用效果

王铭晨 张赢 苏艳艳    李锦   

咸阳市中心医院  陕西咸阳  712000

摘要：目的：研究老年压疮患者中集束化护理管理的应用效果。方法：选取本院于2023年1月至2024年1月收治的老年压疮患者86例，按照随机抽签法分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组采用常规护理管理，观察组采用集束化护理管理。对比两组老年压疮患者的压疮面积情况。结果：护理管理前，观察组压疮面积与对照组差异无统计学意义，（t=0.064，P＞0.05）；护理管理后观察组压疮面积低于对照组，差异有统计学意义（t=8.109，P＜0.05）；护理管理后观察组与对照组压疮面积低于护理管理前，差异有统计学意义（t=10.344、7.926，P＜0.05）。结论：老年压疮患者中集束化护理管理的压疮面积显著低于常规护理管理，更具推广价值。

关键词：压疮；集束化护理管理；压疮面积

前言：压疮是一种常见的临床并发症，长期卧床患者容易出现此症，年龄越大压疮发生率越高[1]。老年压疮不仅影响患者的生活质量，而且可能导致感染、败血症等其他并发症出现危及患者生命安全。因此，对老年压疮的预防和护理是非常重要的，常规护理管理通过体位护理、药物干预、清洁护理、健康宣教、心理疏导等措施能够持续减小患者压疮面积，但是持续时间较长，临床效果有待进一步提高。本文通过对护理管理方法进行优化，提出集束化护理管理，希望通过加强护理管理加快老年压疮患者恢复，减轻其痛苦。本院于2023年1月至2024年1月收治的老年压疮患者中，观察老年压疮患者中集束化护理管理的应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2023年1月至2024年1月收治的老年压疮患者86例，按照随机抽签法分为对照组（43例）和观察组（43例）。观察组男/女：22/21（例），年龄60~80（岁），平均年龄70.45±2.70（岁），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ压疮分期：14/14/10/5/0（例）；对照组男/女：25/18（例），年龄60~78（岁），平均年龄69.12±2.34（岁），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ压疮分期：16/13/9/4/1（例）。一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。对本实验知情同意且本实验通过医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）符合压疮诊断标准者。

排除标准：（1）合并精神疾病者；（2）拒绝配合本实验者。

1.2方法

对照组采用常规护理管理，观察组采用集束化护理管理。

（1）常规护理管理。包括体位护理、药物干预、清洁护理、健康宣教、心理疏导，通过综合护理措施减小患者压疮面积，提高患者舒适度[2]。

（2）集束化护理管理。集束化护理管理的核心是将最佳实践证据转化为临床护理规范，最终目的是提高护理质量。老年压疮患者集束化护理管理主要包括：①压疮风险评估：通过对患者进行全面、动态评估，识别发生压疮的高危因素，为预防措施提供依据。②个性化护理计划：根据患者具体情况，制定针对性护理计划，包括体位调整、皮肤护理、营养支持等。③健康教育：加强患者及家属的健康教育，提高患者及家属对压疮预防的认识和自我管理能力。④跨专业合作：加强医护、康复、营养医院多科室合作，为患者提供全面、连续的护理管理服务。⑤持续质量改进：医院定期评价集束化护理管理效果，对不足之处进行优化。

1.3观察指标

对比两组老年压疮患者的压疮面积情况。

1.4统计学方法

对本文计数、计量资料均采用SPSS 23.0软件处理数据，并且用P＜0.05表示差异显著。资料分别采用2和t检验，并且用（%）和（x±s）表示。

2结果

护理管理前，观察组压疮面积与对照组差异无统计学意义，（t=0.064，P＞0.05）；护理管理后观察组压疮面积低于对照组，差异有统计学意义（t=8.109，P＜0.05）；护理管理后观察组与对照组压疮面积低于护理管理前，差异有统计学意义（t=10.344、7.926，P＜0.05）。见表2-2。

表1 两组老年压疮患者的压疮面积情况对比（x±s，cm2）

组别	例数	护理管理前	护理管理后	t	P
观察组	43	8.46±1.02	4.70±0.62	10.344	＜0.001
对照组	43	8.55±1.07	6.67±0.83	7.926	＜0.001
t	-	0.064	8.109	-	-
P	-	0.941	＜0.001	-	-

3讨论

集束化护理管理作为一种科学的护理模式，在本研究中显示出了良好的效果。通过对老年压疮患者进行全面风险评估、个性化护理计划制定、跨科室合作干预等有效措施，降低了患者的压疮面积，提高了护理管理质量，为临床护理实践提供了较高价值，可以进行大范围推广。本文实验结果表明：集束化护理管理后患者压疮面积缩小趋势更加明显，与常规护理管理比较差异显著（P＜0.05），可见集束化护理管理效果更佳。但是集束化护理管理需要医护人员的专业素养、团队协作和持续改进，临床应用中必须加强对医护人员的培训提高他们的专业素质，为集束化护理管理的执行提供保障，确保充分发挥该护理管理措施的优势。

综上所述，老年压疮患者中集束化护理管理的压疮面积显著低于常规护理管理，更具推广价值。

参考文献：

[1]杨洋,丁志娟,段军霞等. 手术室老年患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用效果及对护理质量的影响研究 [J]. 贵州医药, 2021, 45 (12): 1997-1998.

[2]贾珮. 集束化护理干预对老年压疮患者舒适度及满意度的促进作用 [J]. 航空航天医学杂志, 2021, 32 (06): 757-759.作者简介：王铭晨（1995-）女，汉族，陕西咸阳人，主管护师，本科，研究方向  外科护理学