血液透析护理风险管理中风险评估表的应用

刘香   俞瑞瑞

乌鲁木齐市米东区人民医院   新疆乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨将风险评估表用于血液透析护理的风险管理中效果。方法：以2020.5~2022.3期间62例采用血透析疗法治疗的患者为例，另选取25名护理人员，2020.5~2021.5期间未采用风险评估表，将其纳入至实施前。2021.6~2022.3期间使用风险评估表，将其纳入至实施后，实施前后均为同一批护理人员，比较实施前后患者并发症发生情况、护理人员专业素质。结果：实施后护理人员专业素质评分高于实施前，（P＜0.05）。实施后并发症发生率低于实施前，（P＜0.05）。结论：将风险评估表的应用到血液透析护理风险管理当中，可提升护理人员专业素质，避免患者发生并发症，可推荐。

关键词：血液透析护理；风险管理；风险评估表

血液透析是为肾功能衰竭患者治疗的主要方案[1]。血液透析护理干预工作专业性极强，且风险性高，患者在血液透析治疗过程中会有并发症产生，威胁患者生命健康。因此在开展血液透析管理中应对此类风险进行评估，经设计风险评估表开展风险管理工作[2-3]。鉴于此，本次以2020.5~2022.3期间62例血透析患者及25名护理人员为例，分析风险评估表在风险管理中的应用价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020.5~2022.3期间62例采用血透析效仿治疗的患者为例，另选取25名护理人员，2020.5~2021.5期间未采用风险评估表，其为实施前（31例），2021.6~2022.3期间使用风险评估表，其为实施后（31例），实施前后均为同一批护理人员。实施前：男11例，女20例，年龄20～41岁，平均（25.35±2.31）岁；实施后：男12例，女19例，年龄21～41岁，平均（25.32±2.35）岁，对实施前后患者一般资料比较，无显著差异，（P＞0.05）。25名护理人员：年龄20~38岁，平均年龄（25.36±6.23）岁，工作时间1~14年，平均时间（1.23±0.13）年。

1.2方法

实施前未采用风险评估表，实施后采用风险评估表。风险评估表的应用：（1）在治疗前为患者及家属认真讲述血液透析流程及治疗期间会出现的不良反应及并发症。认真为患者讲述治疗期间相关注意事项，积极解答患者所提出的相关问题，使其紧张情绪可得到缓解，将整个流程会出现的问题通过书面的形式告知给患者，待其确任无误之后签字。（2）在为患者实施血液透析前，由首诊护理人员对血液透析过程中可能会出现的风险事项进行评估，然后由护士长进一步评估，定期为患者对身体进行检测，之由护士长根据有关规定对血液透析各步骤中风险进行控制。（3）护理人员在了解患者具体情况后，按照血液透析期间需注意的事项，对评估表认真编写，评估表内容主要包含基本资料、病情状况、护理问题及措施等。

1.3观察指标

（1）并发症：失衡综合征、低血压，并发症发生率=发生数/总数*100%。

（2）护理人员专业素质：采用专业素质调查表对护理人员专业素质评估，100分总分，分值高代表护理人员专业素质高。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用%表示，2检验；P＜0.05代表数据差异明显。

2结果

2.1两组患者并发症比较

实施后并发症发生率低于实施前，（P＜0.05），见下表。

表1两组患者并发症比较[n，（%）]

组别	例数	失衡综合征	低血压	发生率
实施前	31	3(9.68)	6(19.35)	9(29.03)
实施后	31	0(0.00)	1(3.23)	1(3.23)
2	-	-	-	7.631
P	-	-	-	0.006

2.2两组护理人员专业素质比较

实施后护理人员专业素质评分高于实施前，（P＜0.05），见下表。

表2护理人员专业素质比较[±s，分]

组别	例数	专业素质评分
实施前	25	60.23±0.25
实施后	25	91.46±2.51
t		61.905
P		61.905

3讨论

风险管理指的是经识别机评估风险管理所开展的有效处置风险手段，用此种处理方式可使得成本降低，且可使风险管理安全性提升[3]。血液透析管理模式属于风险性十分高的一种管理模式。在为采用血液透析疗法治疗期间，其可能会发生慢性并发症，如失衡综合症等，因此需要开展风险管理工作。为进一步提升风险管理质量，避免患者发生并发症需配合相应的护理干预服务。

风险评估表依照以人为核心的理念，对患者充分尊重，为其实施个性化护理风险管理方案。风险评估表是对重患者充分尊重的基础上为其开展护理风险管理。本次研究结果显示：实施后护理人员专业素质评分高于实施前，（P＜0.05）。实施后并发症发生率低于实施前，（P＜0.05）。说明风险评估表的应用，可提升护理人员专业素质，避免患者发生并发症。得出以上结果的原因是：护理人员经设计及应用风险评估表，可极好的掌握采用血液透析疗法在治疗期间可能会产生的风险；经识别风险可提前做好风险事件的预防工作，从而可提升风险控制管理质量；经将风险评估表应用到护理管理工作中可确保干预措施能将制度化及标准化体现出来，进而可为患者供给安全的护理干预服务。护理人员经对风险评估表制定，可对血液透析治疗期间会出现的各类风险掌握，经完善风险控制方案，借助风险评估表可确保血液透析护理工作更加具有专业性，能在提升护理人员专业素质的基础上，使患者可接受到优质的护理干预服务。

综上所述：将风险评估表应用于血液透析护理风险管理中，对提升护理人员专业素质，避免患者发生并发症具有重要意义，值得推广并推荐。

参考文献：

[1]钱莹,马晓波,高琛妮等.骨折风险评估工具在评估维持性血液透析患者骨折风险中的效能[J].诊断学理论与实践,2023,22(01):50-57.

[2]刘兰英,常荟君,姚舒彩.风险评估模式在血液透析留置针管理中的应用分析[J].黑龙江医药,2022,35(02):475-477.

[3]严孝馨,刘津含,陈丽等.血液透析病人依赖与风险评估量表的汉化及常模构建[J].护理研究,2021,35(09):1527-1531.

[4]李新.血液透析中心静脉导管栓塞风险评估表的设计与应用[J].检验医学与临床,2021,18(08):1141-1144.