血液透析患者导管如何护理

马威

四川省巴中市中心医院  四川巴中  636000

肾是人体非常重要的器官之一，如果肾脏出现相关疾病，可能会引起泌尿系统紊乱，最终引起尿毒症。对于尿毒症患者来说，由于肾脏无法过滤血液中的毒素、杂质，会对身体造成严重危害，需要进行血液透析治疗。血液透析治疗是肾代替治疗的重要类型之一，具体是指将患者的血液通过导管注入透析设备，在设备中代替肾脏对血液进行过滤，并将去除杂质和毒素的血液重新输入至患者体内。接受血液透析的患者需要在身体留置导管，而对导管的护理也是非常重要的。那么，血液透析患者如何导管如何护理呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

保持导管干燥

对于血液透析留置导管的患者来说，保持导管干燥是非常重要的，如果缺乏导管干燥的保持，可能会导致导管部位出现感染，引发更严重的疾病。在日常生活中，患者应当注意保持导管部位的干燥，尽量不要让水溅洒在导管部位，如果不慎湿水则应当第一时间将其擦拭干净。在洗澡过程中，患者应当使用人工肛袋或防水敷贴将导管部位密封起来，避免水顺着身体流入导管。在清洁导管时，患者也应当将其清理完成之后擦拭干净，保持其处于干燥状态，否则会出现感染。

保持个人卫生

对于血液透析患者来说，个人卫生的保持也是非常重要的，因为导管部位可能会受到细菌侵袭引发感染性疾病。在日常生活中，患者应当勤换干净的衣物、内衣，尽量每天都要穿上干净、干燥的衣物，避免同一身衣物穿着太长时间导致细菌滋生。患者尽量每天都开窗通风，保持每天至少通风两小时以上，让室内环境清新，杀灭室内的病原体，从而降低感染性疾病出现的风险。除了环境以外，患者自身卫生的保持也是非常重要的，每天饭前、便后都需要洗手，外出回家之后第一件事也要洗手，并且每次前往医院时都应当合理佩戴医用防护口罩，避免病原体传播导致感染。

注意衣物宽松

对于血液透析留置导管的患者来说，需要注意衣物的宽松，避免对导管造成压迫。在日常生活中，患者尽量不要选择套头式的衣物，以开衫代替，在每次穿脱衣物时都能够尽量减少对导管的压迫和影响，避免导管出现移位、脱落等现象。在购买衣物时，患者也应当尽量购买大一号的衣物，尤其不要穿着紧身衣物，否则会加强对导管压迫的力度，增加导管脱落的风险。如果由于衣物影响导致导管不慎脱落，可能会引发出血，患者应当第一时间进行压迫止血，并前往医院让医生进行处理，切勿自己处理导管。

观察导管情况

对于血液透析留置导管的患者来说，需要注意观察导管的情况，避免导管出现异常却没有及时处理。在日常生活中，患者应当注意导管的固定情况，确保导管能够在身体有效固定，减少导管脱落的风险，如果导管不慎出现脱落则需要前往医院处理。在确保导管固定的基础上，患者还需要观察导管附近皮肤的现象，分析附近区域是否出现渗液、渗血现象，并且观察皮肤是否出现痛、热、肿、红等症状，如果出现上述症状，患者应当及时前往医院与医生沟通，让医生重新固定导管。

注意减少活动

对于血液透析留置导管的患者来说，应当注意减少生活中的活动量，保持良好休息。一方面，减少活动能够降低导管出现脱落的风险，在前文中已经提到，如果导管脱落可能会引起出血，甚至会增加血栓出现的风险，因此在留置导管的部位，患者应当减少该部位的活动，尽量保持静止状态。另一方面，接受血液透析的患者本身体质就较为薄弱，如果运动、活动可能会导致身体过度劳累，降低身体抵抗力，因此需要减少活动量，保持良好的休息，促进身体恢复。

注意进行封管

对于血液透析患者来说，其导管的留置只用于血液透析，在需要抽血或输液时，需要另外开通静脉通道，因此对导管的封管处理也是非常重要的。在使用导管进行血液透析之后，护理人员应当第一时间对其进行封管处理，避免导管进入细菌或其他病原体导致感染。需要注意的是，患者自身并不能处理导管，一定要前往医院，让专业的医生或护理人员进行封管操作，并且不要随意触碰导管，包括抓、挠等等，否则可能会引起导管出现移位，造成更严重的后果。

避免酒精消毒

很多人在说起导管消毒，第一反应就是用酒精消毒，其实这是完全不可取的，酒精消毒可能会导致残留的成分存在导管内，影响血液透析的效果，因此血液透析患者一定不要用酒精对导管进行消毒，只需清水消毒即可。在日常生活中，患者还应当注意保持导管的安全，尽量将导管隐藏在不触碰外界物体的地方，尤其是不要让导管触碰到尖锐物体，因为这些尖锐物体可能会将导管划破，不但会影响血液透析的效果，更会增加感染的风险。

注意使用时间

一般来说，血液透析导管可以分为临时导管和长期导管，不同导管的使用时间各不相同，护理人员应当注意导管使用时间，及时拔除或更换导管。对于临时导管来说，如果在下肢留置，其留置时间尽量不要超过两个星期；如果在颈部留置，也尽量不要超过一个月，否则会增加局部感染出现的风险。对于长期导管来说，需要根据内痿是否成熟来进行判断，如果内痿已经成熟，在将其引流之后应当及时将导管拔出，否则会增加血栓出现的风险。

其他注意事项

在血液透析期间，患者还需要注意一些其他事项。在饮食方面，患者一定要注意饮食的清淡，不要经常吃过于油腻的食物，否则会增加肠胃负担，不利于身体的恢复，并且腹泻、呕吐会导致营养不良。在生活方面，患者应当保持规律的作息习惯，不要熬夜，也应当注意情绪的平稳，不要由于疾病影响过度悲伤、消极，以积极、乐观的态度配合治疗，从而促进身体的顺利恢复。

以上就是血液透析导管护理的相关知识，你都知道了吗？