新生儿红臀预防要点

郑莉佳

眉山市人民医院新生儿科  四川眉山  620010

随着经济社会的发展，人们的健康意识逐渐提升，对于新生儿的护理也更为重视。其中由于新生儿皮肤菲薄、娇嫩，臀部护理不当，很容易引起新生儿红臀，其也属于新生儿的常见症状，也常常会被称之为“红屁股”，属于新生儿期较为棘手的护理问题。对于新生儿红臀来说，做好预防尤为关键。今天，就让我们一起来了解一下新生儿红臀的预防要点吧！

新生儿红臀是什么？

新生儿红臀又称为尿布疹或臀部红斑。主要是由于新生儿皮肤角质层薄嫩，易受损伤而发生感染，因此当新生儿的臀部皮肤受尿液、粪便污染或者不洁尿布刺激，在摩擦后，就容易引起的皮肤发红以及糜烂等症状。

发生新生儿红臀的原因有哪些？

1、新生儿皮肤的屏障功能差

通常新生儿的皮肤都很娇嫩，其表皮的角化层是很薄的，且也是易于脱落的。这是由于大多数新生儿的表皮与真皮之问基底膜的结缔组织弹力纤维的发育不良，基底膜通常是细嫩而疏松的，这也就造成新生儿的皮肤屏障功能较差，在受到各种不良刺激时，极易造成皮肤的损伤。

2、喂养方式

通常情况下，选择母乳喂养的新生儿，相比于选择使用配方奶粉喂养的新生儿来说，患新生儿红臀的几率更小。这是由于母乳喂养的新生儿其粪便中的吲哚的氨的排放量少，因此对于新生儿的皮肤刺激也较小，可以有效减少新生儿红臀发生的可能性。

3、化学性刺激

新生儿红臀的化学刺激主要就是指更换尿布不及时、局部长时间受酸性尿液和粪便刺激。这也是新生儿红臀常常被俗称为“尿布疹”的原因。对于尿后没有及时换尿布的新生儿，尤其是夜间不换尿布的，以及夜间使用一次性尿不湿到天亮，更容易出现新生儿红臀。这也是由于新生儿的皮肤经常处在潮湿的环境中，更容易受到刺激。

4、局部微生物感染

在新生儿红臀当中，出现局部霉菌感染的概率，能够达到73%左右，因此局部微生物感染也是新生儿红臀的重要因素。除了霉菌感染之外，还有可能会合并细菌等病原的感染，导致在尿布覆盖的部位出现大痢和脓痢，在没有及时进行抗菌治疗时这种现象更为明显。并且一旦出现了合并感染，就很有可能导致延迟愈合，甚至较为严重的新生儿还会出现全身性感染。一旦没有及时治疗，发生皮肤糜烂或继发感染，则很容易导致出现败血症，严重危害新生儿的生命健康。

5、性别因素

在临床当中，发现部分男性新生儿由于阴囊大而松弛，在刚出生时，又多处于仰卧体位，因此在便后更加容易使得粪便积聚在皮肤紧贴以及褶缝处，因此更加容易发生红臀，并且还有可能会伴随阴囊表皮破损的问题。

新生儿臀红的预防措施有哪些？

新生儿由于其具有独特的表皮组织结构特点，因此其表皮的防护功能，相比于成人来说更差，更容易出现损伤，以及微生物侵入等问题，使得新生儿出现全身感染。因此，对于新生儿红臀的患儿来说，及时有效的臀部护理尤为重要，也是预防新生儿臀红的关键。新生儿臀红的预防措施主要包括以下几点，具体为：

1、保持臀部洁净

首先，应当在新生儿每次大小便后，都进行及时的清洗，并且一定要注意进行充分擦干。尤为需要注意的就是新生儿的皮肤皱褶地方，尤其是男性新生儿。在进行及时清洗之后，还需要用干净的、吸水性强的棉布，将臀部的水分轻轻吸干。这个步骤中需要注意不能进行擦拭，因为机械性的刺激也有可能会引起红臀。

其次，在条件允许的情况下，最好可以每天给新生儿进行清洁或者说洗澡。在炎热的季节还可以增加洗澡次数，每天洗两到三次左右。但是在冬季或者寒冷情况下，洗澡一定要注意保暖，避免新生儿出现感冒发热。

2、使用合适的尿布

一般情况下，使用一次性的纸尿布，其新生儿红臀发生的概率和严重程度，都会比棉尿布要低很多。因此不能偏信民间一些说棉尿布更透气的说法。但即使是使用一次性纸尿布，也要进行经常更换，不能一个纸尿布用一个晚上。如果选择使用棉质尿布，那么应当选用更加柔软亲肤的母婴级纯棉面料，并且做好对其的清洁和消毒，最好在清洗干净后，放在日光下进行自然风干，不能阴干。

3、母乳喂养

在条件允许的情况下，还是建议女性尽量用母乳喂养新生儿，因为对于新生儿来说母乳更为容易消化，因此产生的粪便其刺激性也较小，能够一定程度降低新生儿红臀的发生。但是如果不符合母乳哺乳条件，还是应当使用奶粉，注意勤换尿布以及做好清洁。

4、外涂医用石蜡油或医用凡士林

外涂医用石蜡油或医用凡士林能够有效隔离粪便和尿液，从而避免刺激，降低红臀发生概率。其中医用液体石蜡油不会被皮肤吸收，能够避免使用抗生素引起局部菌群失调的问题，可以常规使用。而医用凡士林通常不会和尿液以及粪便发生化学反应，也可以常用。

5、避免湿热环境

首先，应当让室内的空气保持流通，尽量让室温在22度到24度左右，湿度在60%到65%左右。其次，要避免对新生儿使用不透气的塑料布和橡皮布，或者将新生儿裹得很厚，防止臀部皮肤始处于湿热的环境中。

综上所述，新生儿的皮肤更为娇嫩，不论是化学还是生物学的刺激，都有可能导致新生儿出现红臀的症状，不利于新生儿的茁壮成长。因此，对于新生儿红臀应当重视起来，做好提前的预防和护理，并且注意观察病情变化，防止出现复发。